Консультация офтальмолога /

Глаукома и изменения в сетчатке — вопрос №2847751

96 просмотров

У мужчины, 73 года, была обнаружена глаукома в 2007 году, ему делали операцию, лечение лазером, но зрение на левом глазу потеряно. В 2022 году на втором глазу была операция по замене хрусталика, сейчас зрение ухудшается. Был на консультации, результаты прикреплены. Предлагают внутриглазные инъекции, достаточно дорогие. Помогут ли они сохранить хотя бы то зрение, какое он имеет сейчас?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Файлы пока не видно. Попробуйте, пожалуйста, снова прикрепить документы
Клиент
Александра Евгеньевна, , здравствуйте, файлы прикрепила
Офтальмолог
Просмотрела. Спасибо. На левый глаз, к сожалению, терминальная глаукома. Это глаукома последней стадии. Тут действительно ничего не сделаешь. Правый глаз ещё видит. На нет есть и глаукома и вмд ( возрастная макулярная дегенерация) влажная форма. Поэтому уколы которые вам прописали показаны. Они действует на фактор роста эндотелиальных клеток сосудов (VEGF), соответственно помогают уменьшить новообразование сосудов именно в сетчатке, патологических сосудов, что происходит при ВМД . Обычно требуется три укола с разницей в месяц. Учитывая, что глаз единственно зрячий считаю целесообразным попробовать.
Офтальмолог
Да, уколы не дешёвые, можно попробовать по карте это сделать. Но часто большие очереди. Про очередь и квоты можно узнать у вашего государственного офтальмолога по месту жительства.
Также хочу отметить, капли латанопрост так обязательно капаем, они "сдерживают" внутриглазное давление.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!
К сожалению,выставлен диагноз возрастная макулярная дегенерация сетчатки влажная форма,тактика лечения это интравитреальное ведение вещества.
Без этих инъекций не обойтись.
Учитывая единственно видящий глаз,понятны Ваши опасения.
Но это необходимая процедура для сохранения зрения.
Офтальмолог
Доброе утро !

на левом глазу давление 44 это очень высокое давление и не смотря на то,что глаз не видит на нем давление цели : 14 мм рт ст ,максимум 17 .


при терминальной стадии глаукомы закапывается 4х компонентная терапия : тизоптан на ночь симбринза утро вечер и через 7 суток нужно измерить вгд и это очень важно ,упускать левый глаз за то,что он не видит -не грамотно , в этом глазу могут начаться оченьсильные боли от давления, отек и как следствие инфицирование глаза .

на правом глазу требуется постановка средства препятствующего формированию сосудов и как следствие отека сетчатки который лишает пациента зрения . лекарство эйлеа\ вобизмо можно поставить три раза с интервалом в 1 месяц по полису омс в стационаре или платно в глазной клинике.

как с давлением и сахаром дела?
Клиент
Ольга Владимировна, давление и сахар у него в норме
Офтальмолог
причины избыточного ангиогенеза ( образования сосудов ведущего к отеку сетчатки ) : сахарный диабет и неконтролируемая гипертония.

Бывают скрытые состояния когда клиники особо нет и пациент не знает ,что болен.

В таких случаях делают суточный монитор артериального давления и сдают гликированный гемоглобин (память крови об уровне сахара за последние 3 мес)

Зачастую лечить глаза бесполезно, пока не разобрались доктора с соматическим статусом .
Офтальмолог
Здравствуйте. Учитывая ваш не простой анамнез.. наличие серьезных диагнозов . Единственно видящий глаз / всего 10%/
. Данные уколы, надо пробовать, но все индивидуально.
Все надо оценивать в динамике.
Всего вам самого доброго?
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с документами. На левом глазу последняя/терминальная стадия глаукомы, зрительный нерв атрофировался, зрение не восстановить к сожалению. На левом глазу и глаукома и влажная форма возрастной макулярной дистрофии. Учитывая, что зрение 15%, можно попробовать его восстановить внутриглазными инъекциями. Обычно это 3 инъекции. Действующее вещество препарата будет тормозить рост «плохих» сосудов под сетчаткой и может уменьшить отёк. Да, препарат дорогой. Но Вам можно оформить квоту и сделать инъекции по ОМС. По поводу этого вопроса нужно обратиться в Вашу поликлинику по месту жительства к офтальмологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление силикона с глаза
30 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенок 1 месяц
10 августа 2023
Евгения
Вопрос закрыт
На нижнем веке появляются выросты/папилломы
23 июля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Опухли и покраснели веки, высыпания на лице и на шее
18 января
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
35 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
250 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга