Что вас беспокоит?
Гидроцефалия у грудничка
Добрый день! Помогите пожалуйста, в месяц нам сказали, что крупная голова и гидроцефалия под вопросом, при рождении голова была 35, в 1 мес 39,5 мы прошли узи в 1 месяц 22 дня было малышу, узи прилагаю, там было все в порядке , решили, что это наследственно, потому что у мужа при рождении была большая голова и у меня у самой голова крупная, сейчас в 3 мес пошли к неврологу, голова стала 43 см. она отправила на узи у них в больнице( первое узи мы делали сами в платной клиники), и на узи показало жидкость и расширение межполушарной щели и сразу отправила на госпитализацию, хочу узнать второе мнение, так как к врачу другому попадем только завтра, и уже будем решать вопрос с госпитализацией .Помогите пожалуйста!!! Все очень плохо ? В 2 месяца мы были на приеме у педиатра голова была 40,5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, скажите сколько весит малыш при рождении, сколько сейчас? Каких то сильно критичные отклонений требующих госпитализации нет.
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день, при рождени был 3 кг ровно (при выписке через 4 дня был 2866) и рост 51, в 1 мес 4200 кг и рост 53 ,в 2 мес был 5050 и рост 58,5 см, сейчас 5800 и рост 61
Часто когда меряют разные врачи, меряют они с погрешностью, также надо обратить внимание, что у очень полных детей обычно очень большой прирост обхвата головы первые 3 мес жизни
Шукуфа Рамиз кызы, ну мы не полные, наоборот говорят , что стройный малыш
Да, вес у вас нормальный, скажите у вас есть выбухание родничка, обильные срыгивания, беспокойность, нарушение сна у малыша ?
Шукуфа Рамиз кызы, набухания нет, срыгивания бывают, но редко, спит днем по 30 минут раза 4 и на прогулке 1,5 часа плюс дома досыпает, ночью спит хорошо, на кормления не просыпается
Поняла, значит признаков и клинических проявлений гидроцефалии у вас нет. Причин для переживаний нет, дообследование - сделайте кт головного мозга, если там проблем не опишут, то делаем узи через 1 мес, прирост головы сами тоже дома меряйте каждые 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, окружность головы превышает прирост за месяц, в норме, среднестатистически прирост головы 2 см, не исключаем склонность к большеголовости, так сказать.
Но, когда это является патологией, когда есть признаки повышения внутричерепного давления, отставаниемв развитии, я посмотрела НСГ, отклонения есть, но они не критичные, такое часто встречается у деток в первые месяцы жизни, за ними только наблюдаем.
Скажите, есть ли какие то жалобы, нет ли обильных срыгиваний, длительного беспокойного плача, то есть ребёнок не успокаивается даже на ручках, постоянного выбухания родничка? Головку удерживает?
Татьяна Владимировна, добрый день, набухания нет, срыгивает редко, держит голову , но не долго
Поняла, перемещайтесь полностью на пол, на коврик, для освоения новых навыков.
Что касается вашего вопроса, я бы рекомендовала вам посетить окулиста, посмотреть главное дно, ( посмотреть диск зрительного нерва, который может косвенно указывать на повышение внутричерепного давления), если там всё в порядке, я думаю, что так и будет, то мы просто наблюдаем за приростом головы в динамике, так же, как и за НСГ.
В госпитализации не вижу необходимости, малыш себя хорошо чувствует, активно развивается, думаю прирост головы связан с анатомическими, генетическими особенностями, не более того.
Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста может быть переделать узи у того же специалиста и на том же оборудовании, где делали в первый раз . Или если что то обнаружили, то мало вероятно, что это ошибочно ? Мы были на приеме у окулиста 4 марта сказали, что все в порядке, или лучше снова пройти ?
Здравствуйте, нет, если по осмотру окулиста всё в порядке, то повторно обращаться не нужно.
Можно повторить УЗИ на первом аппарате, именно для получения второго мнения.
По узи вам пишут незначительные дилатацию ( расширение) боковые желудочков, скопление ликвора в субарахноидальном пространстве. С учётом размера головы есть смысл сделать кт головного мозга, чтоб понять, нет ли окклюзии в ликворных путях ( нарушения оттока), но именно что нужна срочная госпитализация, нет показаний
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг критичного нет; умеренное расширение боковых желудочков до 5.5 ( норма 4 мм); МПЩ до 7.5 ( норма 4); САП до 5.5 ( норма 4 мм). В первый месяц голова растет наиболее ускоренно до 3-4 см за месяц; далее в среднем 1-1.5 см за месяц до 6 м; после 0.5 см в мес до года. У вас прибавка чуть выше среднего. Я бы рекомендовала пройти КТ головного мозга чтобы исключить истинную ( окклюзионную) гидроцефалию. Если все хорошо, показаний для госпитализации нет, лечение амбулаторно; как правило назначаем диакарб
Регина Динисламовна, подскажите пожалуйста, может быть лучше переделать узи у того же специалиста и на том же оборудовании, что и в первый раз. Или если что то обнаружили, то мало вероятно, что это ошибочно ?
Да лучше сделать у того же специалиста для сравнения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ отмечается отрицательная динамика( выявлены ликвородинамические нарушения). Ребенок угрожаем по формированию гидроцефалии.
Необходима консультация нейрохирурга. Есть фото малыша?
Ирина Анатольевна, добрый день, фото прикрепила, подскажите пожалуйста, а есть смысл переделать узи у того же специалиста и на том же оборудовании, что и в первый раз, или если что то обнаружили , то мало вероятно, что это ошибочно ?
По фото мозговой отдел преобладает над лицевым,т.е данные за ликвородинамические нарушения есть даже по фото. Смысла переделывать НСГ у первого специалиста не вижу. Стоит рассмотреть вопрос о назначении диакарба и аспаркама.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы(по крайне границе)но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Но учитывая отрицательную динамику нужна консультация нейрохирурга, возможно понадобиться сделать КТ но после очного осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202216 ответов
- 11 Июля 202410 ответов
- 21 Августа 202427 ответов
- 17 Сентября 20254 ответа