ЭНМГ , онемение ноги — вопрос №2002723

Question

ЭНМГ , онемение ноги — вопрос №2002723

Наталия

275 просмотров

26 марта 2024

Добрый вечер. Мужу 10 лет назад делали операцию по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника. Задели какие то окончания, левая нога в чувства так полностью и не пришла. В 22 году была проведена еще одна операция, была поставлена металлоконструкция. Сегодня сделал ЭНМГ. Так как чувствительности в ноге так и нет. Врач на данный момент в отпуске. Можете ли вы дать объяснение по данному заключению.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

данное заключение

удаление грыжи

объяснение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 27 марта 2024

Клиент

Да лечение постоянно проходит с периодичностью в полгода. Капельницы, таблетки, физио процедуры. Массаж. Но как сказал врач, лечение только поддерживающие. Излечить полностью к сожалению уже не получится. Так ли это? Конкретно какие препараты не могу сказать, карточка в поликлинике

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 27 марта 2024

Невролог

Все верно вам говорят. Изменения не обратимые.

В лечении обязательно должны присутствовать Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, Тиоктовая кислота по 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Наталия, 27 марта 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, лечения проходит регулярно. Силу в ноге оценивают в 3 балла. Посмотрите пожалуйста еще КТ от октября 2023 года. Я прикрепила

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 27 марта 2024

Невролог

Посмотрела. Критичного ничего нет.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 марта 2024

Невролог, Детский невролог

таким образом есть поражение, что чувствительных, что двигательных порций нервов, скажите супруг может пройтись на пяточках и на стопах? есть покалывания в ногах или жгучие ощущения, усиливаются ли к вечеру?

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 27 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, на носок вставать не может совсем, на пятку тоже. При ходьбе прихлопывание стопы. Сильные спазмы в ноге бывают. Снимаем спазмолитиком. Или ношпа, анальгин, димедрол. Жгучие ощущения под ягодицей в ноге и говорит как будто камень в стопе. К тому же есть атрофия мышцы в это ноге. Икра намного худее здоровой ноги.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, из плохого большая часть всех этих изменений необратимая, лечение лечением поддерживающее. Курсом стоит пропить габапентин 300 мг по 1 капс вечером в 1 день, звони 2 раза в день во 2 день, затем по 1 капс 3 раза в день в 3й день и далее по 3 капсулы пить при хорошей переносимости 2-3 мес

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Это снимет жгучую боль; да сначала напряжения пьём Мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели; нейромидин 20 мг 2 раза в день -1 мес
Октолипен 600 мг по 1 таб за 30 мин до еды - утром -1 мес; это поддерживающее лечение
Повторяем его 2 раза в год

Пожаловаться

Наталия, 27 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо. Всё это он принимает, два раз в год лежит в стационаре. Но улучшения к сожалению нет. Может ли быть хуже? Беспокоит то, что очень худеет нога. И можем ли мы говорить об инвалидности. Хотя нам четко дали понять что это не повод для ее оформления

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Если есть снижение силы ( ее нужно оценить на очном приёме у невролога), у вас нейропатия по ходу нервов, если снижение силы есть до 3 баллов, то да, можно, идите в ПК по месту жительства

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 27 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, 3 балла врач написал

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, нужно обсуждать с неврологом, это умеренный парез ( снижение силы), не лёгкий. Поэтому стоит обратиться к неврологу в поликлинику, в частном порядке инвалидность не оформить

Пожаловаться

Наталия, 27 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, невролог в поликлинике вообще сказала сегодня что ничего особенного по ЭНМГ не видит. И слабость в ноге она считает нормой . Продолжить лечение. Можете ли Вы еще посмотреть КТ от прошлого года? Я прикрепила

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 марта 2024

Невролог, Детский невролог

По кт видим сужение просвета отверстий, откуда и выходят нервы, которые и видим на энмг, что они сдавливаются ( сдавливаются они на уровне позвоночника)
Я вам рекомендую попробовать обратиться к заведующей вашего отделения, если это не поможет, позвонить в страховую, в департамент здравохранения, чтоб уточнить является ли снижение силы поводом для привлечения инвалидности, я думаю что это очень вам может помочь, что доктор в поликлинике зашевелится. Итак как у вас есть выписки со стационарным лечением, есть изменения по энмг, есть снижение силы, это все снижает трудоспособности, поэтому думаю шансы у вас есть пройти мсэ.

Пожаловаться

Наталия, 27 марта 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, чувствительности нет по задней стороне ноги. Ягодица, ниже ягодицы, икра.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 марта 2024

Невролог

Зона локализации онемения чётко соответствует корешки s1. А последнее мрт вы когда делали? Можете прикрепить его? Медикаметозное лечпние какое проходили?

Пожаловаться

Наталия, 27 марта 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, снимки в поликлинике. Вот на днях будут делать КТ еще. Из лечения, гепапентин, аксамон, мидокалм, ну и т.д. капельницы я не знаю с какими препаратами, два раза в год лежит в стационаре. Улучшений нет. Беспокоит еще, что сильно худеет нога в икре и периодические сильные спазмы в ней, жгучая боль в ягодице и ниже постоянно. Боль не стерпимая пока не снимем ее спазмолитиком или ношпой анальгином и димедролом. Пальцы согнуть может обратно уже не разогнуть, не может стоять на носке и пятке, стопа при ходьбе прихлопывает. Посмотрите пожалуйста КТ от октября 2023 года , я прикрепила

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 марта 2024

Невролог

С этими результатами кт были у нейрохирурга?

Пожаловаться

Наталия, 27 марта 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, да были. Сказал, есть изменения , но операцию уже больше проводить не будут, поддерживающие лечение это максимум что могут сделать. Просто не становится емк лучше, от слова совсем

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 марта 2024

Невролог

По кт сдавливается корешок как раз s1 и какова вероятность эффективности медикаметозной терапии в этой ситуации, это вопрос, физиолечент, массаж проводили? Габапентин до сих пор принимает, был ли на нем эффект?

Пожаловаться

Наталия, 27 марта 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, и массаж и физиолечение, все делают, лежит два раза в год в стационаре. От гепапентин , ни другие препараты к сожалению никакой динамики не дают. Наоборот слабость в ноге стала более выражена и спазмы стали чаще

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 марта 2024

Невролог

Эти препараты от боли назначаются. Если нет эффекта, надо попробовать все-таки к другому нейрохирургу обратиться, но вы должны понимать, что даже когда корешок освободят, восстановление нерва будет очень долго проходить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка трипанобиопсии

1 ответ

30 мая 2022

Оксана

Вопрос закрыт

После операции по удавлению грыжи тянет ногу

1 ответ

16 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Категория годности по зрению?

4 ответа

13 сентября 2023

1999diman1999@mail.ru, Самара

Вопрос закрыт

Кольпоскопия

1 ответ

6 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Садомская Анастасия Игоревна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T18:08:48+03:00

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 26 марта 2024

Невролог

Здравствуйте. На ЭНМГ есть признаки нейропатии на уровне L4-S1. Скорее всего это последствия операции.

Какое лечение и когда в последний раз проходили?

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T18:09:44+03:00

добрый вечер, на энмг подтверждены поражения чувствительных нервов с 2 сторон, которые отходят от 1го крестцового спинно - мозгового корешка. И поражение корешка двигательного, отходящего от уровня между 4 и 5 поясничными позвонками и между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком.

Accepted Answer · 2024-03-26T18:59:04+03:00

Здравствуйте. По результату усследовантя подтверждается, что пострадал корешок поясричнооо отдела. Но вы должны понимать, что диагноз точнее можно поставить только при оценке неврологического статуса.
Где конкретно в ноге нарушена чувствительность?

Фатнева Марина Алексеевна, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T22:20:20+03:00

Здравствуйте!
По ЭНМГ страдает двигательная функция корешка L4-S1 слева и чувствительность с S1 с двух сторон.
Периодически можете проходить курс лечения:
Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Таб.Комбилипен по 1 таб 3 р/д 1 месяц;
Таб.Аксамон 20 мг по 1 таб 2 р/д 1 месяц.