Что вас беспокоит?
Кардиопатия
Здравствуйте. В ноябре обратилась к кардиологу с димкомфортом в области сердца и бессилия в покое. Сделала экг: Синусовый ритм с ЧСс 65 в 1 мин. Норм положение эос угол альфа +69°.короткий PQ интервал (PQ=0.10"). Синдром ранней реполяризации желудочков . RV5>RV4. Направила сделать холтер. Заключение закреплю . По итогам поставила диагноз : кардиопатия на фоне жда ,LGL синдром , нарушение ритма -единичные наджелудочеовые экстрасистолы. Мкб . Назначила :бравадин 5мг утром и вечером , предуктал од 1 таб утром . 3 мес приёма. И через 3 мес пересдать холтер. Сделала , результаты прикрепляю. Осталась такое же состояние , быстрая утомляемость , повышенное сердцебиение , дискомфорт в области сердца., особенно так стало после еды. Еще несколько месяцев назад появился ком в яремной ямке, как будто першит , дискомфорт , особенно в положении лежа. Как будто что-то положили в это место .хочется откашляться , бывает с небольшой мокротой. Ночью норм , как проснусь нормально , но через пол часа появляется этот дискомфорт и до ночи. Я все принимаю близко к сердцу, всегда нервничаю по пустякам . Не знаю как избавиться от этого. Может это по невролгии Также вчера сдала ЛПНП -2.76. Ферритин 59. Оак. До этого был понижен ферритин 4 , потом подняла до 35 на момент обращения к кардиологу . Продолжала пить железо и подняла до 59. По диагнозу эндокринолога был повышен пролактин, но достинексом был понижен, контрольный раз нужно ещё пересдать , АИТ ,эутиреоз. Гормоны сдавала в декабре -в норме. По узи небольшие узлы. По узи молочных желез есть небольшие кисты . Запись к кардиологу большая , а что-то переживаю . На сколько все это серьёзно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Какие препараты принимаете?!
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Сейчас принимаю солгар железо и солгар витамин с , витамин д, Фолиевая кислота и омега3
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменение сегмента st, на фоне дефицита микроэлементов.
Сердечной патологии нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, скажите ,пожалуйста, почему такое состояние и сердцебиение. Какое дальнейшее лечение? И это вообще излечить И почему может быть этот ком в горле
На фоне дефицита микроэлементов, рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Пульс вариабельный показатель.
Пульс зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Регина Рафагатовна, то есть не нужно принимать для сердца таблетки , а определелять какой дефицит из элементов и сходить к неврологу ?
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю исследования. Вы не курите? На частой/постоянной основе сосудосуживающие капли в нос не используете?
И пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Наталья Викторовна, здравствуйте. Курила . 2-3 раза в неделю. Тест прошла. Тревога 17. Депрессия 8
На вопросы ниже еще ответьте пожалуйста
Наталья Викторовна, ответила
Наиболее вероятно, что в вашем возрасте это доброкачественные явления. Уточните, нет изжоги, отрыжки, изначально образ жизни малоподвижный?
Наталья Викторовна, изжога есть , в последнее время часов явление. Отрыжка как и раньше. На работу выхожу не так часто , в основном дома с ребёнком . Целый день домашние дела , редко получается сидеть
Возможно, что симптомы по болям, комку связаны с рефлюксом содержимого желудка. И могут давать изменения на экг. Тогда и нагрузочный тест не потребуется. Гастроэнтеролога с данными жалобами не п посещали? А утомляемость может объясняться малоподвижным образом жизни
Ребенка часто на руках носите, особенно в однотипных позах? Вес и возраст у него какой? При дыхании, поворотах, наклонах пальпации в груди боль не меняется?
Наталья Викторовна, у гастроентеролога была года 2 назад. Диагноз гэрб. Но потом подлечила. Год назад делала узи гбс . Обнаружили полип ж/пузыря. Сказали наблюдать .повторно сделала в январе. Заключение :уз-признаки перегиба, полиповидное образование ж/п, диффузные изменения поджелудочной железы. Полип по размерам примерно такой же. Ребенка часто не ношу на руках . 4.5 года 15 кг. Ходит в сад , но часто болеет и очень требует к себе внимание и характер будь здоров. При пальпации боли в груди нет
Мила, думаю, стоит посетить гастроэнтеролога, невролога и психотерапевта. По гастро: дробное питание 5-6 р д, не переедать на ночь, избегать употребления острых, мучных, газообразующих продуктов, на ночь ложиться с возвышенным головным концом подушки примерно под 30 градусов и лежать преимущественно на левом боку, если органы расположены типично, а не зеркально. Обсудить с гастроэнтерологом вопрос приема препаратов прокинетиков ( итоприд), уменьшающих кислотность ( омепразол/пантопразол/эзомепразол и др). До посещения невролога- ЛФК для грудного отдела позвоночника, местно на область спины, воротниковой зоны аппликатор Ляпко/Кузнецова, местно НПВС гели ( вольтарен/диклофенак/найз/матарен и др) 2-3 р д 7-10 дней. С психотерапевтом полная беседа, переоценка теста, т к это скриннинговый тест, решение вопроса по применению когнитивно-поведенческой терапии/ антидепрессантов, противотревожных препаратов. Вероятно, что истинной кардиопроблемы нет вообще. Если был бы дефицит микроэлементов, на фоне восполнения ферритина была бы положительная динамика
Наталья Викторовна, спасибо большое
Не за что, Мила! Здоровья!
Ознакомилась с протоколами. Вопросы те же +какой рост и вес? Контроль холтера был на хороших гормонах и ферритине? Найдите в интернете фото грудной клетки, обведите болевые места, прикрепите сюда,
Отпишитесь. Боль при пальпации груди меняется? При дыхании, наклонах, поворотах?
Наталья Викторовна, рост 156 вес 60. Контроль первого холтера был на хороших гормонах , ферритин 35. Холтер делала в ноябре и сдавала гормоны в октябре т4 12.6, ттг 2.20. Больше не сдавала.
На 2м холтере 59 ферритин.
Когда дискомфорт в груди появляется то смешивается с этим комом . Больше из-за этого нервничаю. Боли в груди нет в любом положении.
В данной ситуации я бы посоветовала пройти нагрузочный тест ( стресс эхо/тредмил/велэргомерию). Хотя в вашем случае изменения наиьолее вероятно дисметаболического и дисгормонального характера по холтеру, а так же посетить психотерапевта
Наталья Викторовна, на сколько это серьёзно и можно ли это вылечить
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по обследованиям у вас сейчас все хорошо, симптомы скорее всего связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе
Гульнара Рафиковна, то есть лучше обратиться к неврологу . И после лечения станет лучше
Гульнара Рафиковна, у меня пару раз было такое ощущение, как-будто сердце 2 стука сделала больше норма(как выпрыгивала) не знаю как правильно объяснить
Это экстрасистолы, они не опасны
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202056 ответов
- 30 Августа 202232 ответа
- 16 Октября 20231 ответ
- 13 Ноября 202518 ответов