Консультация кардиолога /

Гипертрофическая кардиопатия — вопрос №1030991

400 просмотров

Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца и ЭКГ. На сколько все серьезно и страшно? Нужна ли госпитализация? Операция? Мужу 46 лет, иногда беспокоит одышка при подъёме вверх. К кардиолога попадём только на следующей неделе.

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите протокол узи сердца
Клиент
Регина,

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Необходима госпитализация в кардиологический региональный центр, с вопросом о дальнейшей тактике лечения.
Срочно!!!
Кардиолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол ЭХОКГ, необходимо посмотреть параметры.
Клиент
Марина, прикрепляю
Кардиолог
По ЭХОКГ значительная гипертрофия левого желудочка с выраженной обструкцией выносящего тракта, это требует планового оперативного лечения. Нужно будет еще сделать Холтер - суточный мониторинг ЭКГ и кардиолог направит Вам на консультацию к кардиохирургу. Какие пульс и АД? Какие-то лекарства принимаете регулярно?
Клиент
Марина, АД 120/80, 130/80 пульс 80. А без операции никак?
Кардиолог
Скорее всего кардиолог Вам назначит еще повторное ЭХОКГ, чтобы точно убедиться, насколько выражена обструкция выносящего тракта ( в этом протоколе нет градиента давления, конкретной цифры). От этого будет зависеть, требуется ли операция и насколько срочно.
Клиент
Марина, зачем повторнаяЭХО необходимо? И проходить его в другом месте?
Кардиолог
Чтобы исключить вероятность ошибки и недостаточно информации - нет градиента давления выносящего тракта.
Клиент
Марина, то есть может быть ошибка в постановке диагноза?
Кардиолог
То, что есть гипертрофия левого желудочка ошибки нет, но насчет выраженности обструкции, не могу сказать, так как в протоколе недостаточно информации, только заключение врача.
Клиент
Марина, а гипертрофия левого желудочка чем страшна?
Кардиолог
Она опасна обструкцией, в результате этого возникает ишемия сердца, головного мозга и других органов и нарушениями ритма, поэтому нужно точно выяснить степень обструкции и сделать Холтер- суточный мониторинг ЭКГ. Простая ЭКГ - это слишком короткий фрагмент.
Клиент
Марина,
Клиент
Марина, спасибо большое за консультацию
Кардиолог
Рада была помочь.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте! Есть выраженная обструкция выносящего тракта левого желудочка, кровь из левого желудочка в аорту выбрасывается с большим трудом из-за большой массы миокарда, толстых стенок, которые препятствуют выбросу. Поэтому госпитализации в кардиологический центр обязательна для определения тактики ведения, подтверждения диагноза, возможного оперативного лечения.
Клиент
Анна, то есть без операции не обойтись?
Кардиолог
Если по другому эхокг подтвердиться выраженная обструкция, возможна миоэктомия, есть разные методики, но смысл у них один-уменьшить толщину стенок и убрать участок, препятсвующий току крови. Необходимо обратится в центр сердечно-сосудистой хирургии, чтобы они внимательно посмотрели ещё одно эхокг и определили, нужна ли операция и какой тип операции здесь больше подходит.
Клиент
Анна, эхоэкг повторно зачем? Что -то может измениться?
Кардиолог
Не все указано в данном заключении, не указан максимальный и средний градиент на выносящем тракте, что важно для тактики.
Клиент
Анна, спасибо. Значит надо в другом месте эхо переделать.
Кардиолог
Эхокг очень субъективное обследование, всегда есть вероятность ошибки, надо делать эхокг в специализированной центре, где и аппаратура экспертного класса и врачи имеют большой опыт. Не все размеры указаны в протоколе, поэтому когда ставят диагнозы, которые возможно требуют хирургического вмешательства, обязательно несколько врачей должны сделать свои заключения, чтобы исключить вероятность ошибки.Если обструкция незначимая, препаратами выбора являются бета-блокаторы(к примеру, конкор), метаболические препараты, которые доставляют кислород к гипертрлфированной мышц-предуктал од 80 мг.
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ.
Кардиолог
Была рада помочь! Здоровья Вам!!!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, да, нужно дообследоваться, делать мрт сердца , проводить холтер экг.
Внезапные смерти в семье были?
Клиент
Анна, нет. И в семье ни у кого такого диагноза нет.
Кардиолог, Терапевт
Я спросила про внезапные смерти в семье, это важно.
Надо разбираться, я рекомендую делать мрт сердца сразу, так как этот вопрос все равно встанет, причин для гипертрофии много, может гкмп истинная, может быть амилоидоз , может быть болезни накопления
Клиент
Анна, МРТ сердца более информативно,чем УЗИ?
Кардиолог
Здравствуйте по УЗИ выраженная гипертрофия с обструкцией, рекомендована консультация кардиохирурга
Кардиолог
Здравствуйте. Вам нужно выполнить дополнительно суточный монитор экг и мрт сердца, с этими результатами бегом на консультацию к кардиохирургам. Лучше в крупном кардио центре.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем скорректировать лечение при гидроперикардите?
10 июня 2020
kkchotchaeva@mail.ru, Ставрополь
Вопрос закрыт
Вакцинация
23 ноября 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Кардиопатия
28 апреля 2023
Вика, Севастополь
Вопрос закрыт
Сердце расширено влево
18 марта
Елена, Новомосковск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр