Консультация педиатра /

По рентгену бронхит, высокая температура и больше никаких симптомов в 9 месяцев! — вопрос №2003769

108 просмотров

Немного предыстории.
Ровно 2 месяца назад в возрасте 7 месяцев сын попал в больницу с пневмонией(болела, но без пневмонии, старшая дочь) старшая дочь пошла в сад, и теперь младший часто болеет.
8 дней в больнице, и ещё после выписки в общей сложности 2 недели антибиотика. В больнице беродуал и пульмикорт, дома тоже пару дней.
Так вот. Проходит 2 месяца, обращаем внимание, что 2 дня назад сын стал вялый и плаксивый. На следующую ночь сразу появилась температура 38,5, померила во сне, будить сбивать не стала. Так и спал с ней. На утро ни соплей ни кашля, только температура 37,7 примерно и как будто бы отдышка, как показалось у него все время и во время сна тоже. Либо частое дыхание от температуры, не знаю даже. Поехали сразу сделать рентген. По его описанию, признаки бронхита, лёгкие чистые. С этим всем едем к педиатру, посмотрев заключение рентгена врач назначила сразу пульмикорт и беродуал, кипферон. При этом сама сказала, что хрипов и свистов нет. Следующий визит к врачу после результата крови. Я не делаю эти ингаляции, т.к не понимаю зачем они нужны, если не кашля никакого абсолютно и соплей и горло не красное даже. Отдышка или частое дыхание сохраняется. Температура сохраняется 2й день. Мах 38.5. Сбивали пока 2 раза нурофеном, помогал на 10 часов примерно.
Есть анализы крови и мочи, мочу хочу пересдать ,она мне что-то не понравилась(подмывали, собирали в мочесборник)
Помогите ,что вообще может быть с ребёнком, как и чем лечить?

Хронические болезни: При рождении и в беременность была расширена лоханка почки, на узи в 7 месяцев все в норме
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК признаки вирусной инфекции, острой воспалительной реакции нет.
Срб в норме, биохимия крови норма.
Моча без воспалительных изменений, дефект сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
Одышка, учащение, затруднение дыхания это признак боогхообструкции или ларингита( без очного осмотра не сказать), но учитывая наличие признаков бронхита на рентгене, ингаляции показаны.
Кашель и хрипы у малышей могут присутствовать не всегда.

Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови течёт вирусная инфекция, повышены моноциты, снижены лейкоциты, антибиотик не требуется, моча без воспалительных изменений, по описанию клиники если отмечаете одышку, учащеное дыхание то показаны ингаляции с беродуалом 2 раза в день, после ингаляции делаем вибрационный массаж, технику можно посмотреть в интернете, обильное питье из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки дробно, дома поддерживаете микроклимат температуру 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно, жаропонижающее парацетамол из расчёта 10-15 мг на кг с интервалом 4 часа и нурофен 5-10 мг на кг с интервалом 6-8, наблюдение педиатра в динамике
Будьте здоровы!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте

Анализ мочи без воспалительных изменений, бактерии и слизь скорее всего дефект сбора

Срб норма
Биохимический анализ норма

В общем анализе крови лейкопения и моноцитоз указывает на вирусную инфекцию

Учитывая результат рентгена и отдышку - ингаляции необходимы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По анализам крови:

Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме. Эозинофилы в норме, аллергии нет. Выраженнвх воспалительных изменений нет, инфекция вирусная, отмечается снижение лейкоцитов, увеличение моноцитов.
В норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

В общем анализе мочи - дефект сбора, лучше стараться после подмывания сразу поймать в баночку, без мочеприемника.

Клинически, у малыша в таком возрасте может не быть кашля. Достаточно результата рентгена и имеющейся симптоматики, чтоб сделать вывод о необходимости проводить ингаляции.

После ингаляций можно делать вибрационный массаж - подробное видео, как его проводить, можно посмотреть на просторах интернета.

Лечение на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье;

Ингаляции;

Туалет носа физиологическим раствором (или другими солевыми растворами, например, Аквалор или АкваМарис) 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Не забываем про влажную уборку и проветривание.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга