Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
Консультация терапевта /
Повышенный холестерин, повышение ЛПНП (до 50) — вопрос №2004824
Андрей,
Москва
2796 просмотров
Добрый день!
Пациент женщина 54 года, рост 168, вес 80.
Анализы: Холестерин Общий - 5,03, ЛПВП - 1,35, ЛПНП - 3,28, Триглицериды -0,9, Коэффициент атерогенности - 2,73.
Выполнено УЗИ БЦА : Заключение. При проведении ротационных проб лСК в
позвоночных артериях снижается на 30 % с каждой стороны . УЗ признаки стенозирующего атеросклероза, извитости позвоночных артерий , вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии.
Был назначен приём статинов - Крестор 10 мг ежедневно.
Контроль через 3 месяца.
Анализы следующие : Холестерин Общий – 3,11, ЛПВП – 1,47, ЛПНП – 1,42, Триглицериды -1,23,
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – 49,3 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) – 28,2.
Из-за увеличения АЛТ было принято решение о замене Крестор 10 мг на Ливазо 1 мг 2 раза в неделю.
Контроль через 3 месяца.
Анализы следующие : Холестерин Общий – 5,02, ЛПНП – 3,61
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – 32,00 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) – 20,00.
Из-за высоких показателей Холестерина было принято решение добавить дозировку и принимать Ливазо 1 мг 3 раза в неделю.
Контроль через 3 месяца.
Анализы следующие : Холестерин Общий – 4,38, ЛПНП – 2,82
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – 46,00 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) – 26,00.
Спустя год приема разных сатинов, был проведено повторное УЗИ БЦА
При исследовании брахиоцефального ствола, обеих общих, внутренних, наружных сонных артерий, обеих позвоночных и подключичных артерий выявлено:
•В бифуркации брахиоцефального ствола лоцируется плоская гетерогенная АСБ, с переходом на устье правой подключичной артерии.
•Стенки обеих ОСА уплотнены, не утолщены (ТИМ=0.7мм).
•Стеноз 25% в бифуркации правой ОСА за счет гомогенной АСБ, расположенной по заднемедиальной стенке, с переходом на устье НСА, где стеноз 30%.
•Стеноз 20% в бифуркации левой ОСА за счет гомогенной АСБ, расположенной по передней стенке, с переходом на устье ВСА, где стеноз 20%.
•Плавные С - образные изгибы: брахиоцефального ствола, обеих подключичных артерий, обеих ОСА. •Плавные 5 - образные изгибы: обеих ВСА, обеих позвоночных артерий в первом сегменте. •Незначительная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков.
•Гемодинамически значимой асимметрии кровотока (более 30%) не выявлено, показатели кровотока в норме.
Заключение: Атеросклероз брахиоцефальных артерий, кровоток не нарушен
1. Стоит ли принимать статины при показателях Холестерин Общий - 5,03, ЛПНП - 3,28?
Да АСБ есть 30%, ну а у кого в пенсионном возрасте их нет? Через год АСБ не прогрессирует, и не понятно какое количество времени она формировалась, возможно десятилетия
2. При приеме статинов будь то Крестор или Ливазо (который как будто бы меньше влияет на печень) показатели АЛТ возрастают в 1,5 раза (с 30 до 46-49), не получится ли так, что принимая статины ты больше навредишь печени и испортишь себе здоровье скорее чем атеросклероз?
3. Слышал что показатели АЛТ должны быть превышены втрое для отмены статинов, но тем не менее зачем вредить печени если показатели по печени без статинов в норме.
4. По поводу гипропротекторов типа Гептрал и тд, на мой взгляд тоже не выход из положения…..ты изначально статинами на постоянной основе уничтожаешь печень, и курсами принимать гипропротектор.
Исходя из всего вышесказанного хотелось бы отменить статины из за влияния на ферменты печени, ввиду не слишком высоких показателей холестерина, дабы сохранить печень, и отсутствия изменений в годовой динамике развития АСБ.
Возраст: 33
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Учащенный пульс при нормальном (и низком) давлении и боли в области сердца
8 ноября 2021
Татьяна, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
