Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №1894186

365 просмотров

Принимаю утром:индапамид 2,5мг, лозартан 0,25 сотагексал 40мг, гликлазид и Метформин по 1шт днем давление норм. Вечер: Метформин 1шт, лозартан 50мг, циннаризин 25мг и настойка пустырника 30кап. Давление к вечеру повышается до 180, если собью то примерно до 150 и то не надолго, просыпаюсь оно уже 160 или 170, раньше принимала Амлодипин так хорошо держал давление, но начались отеки на ногах и от эналаприла кашель сильный, забыла еще физиотенз 0,2мг пила , когда ничего не помогало, но эффект короткий и немного сбивал. Месяц назад сдала анализ биохимия был сахар 9, 6ммоль, повышен холестерин не помню уже сколько и низкий гемоглобин
У меня диабет 2 типа и заметила,когда поднимается давление,поднимается и сахар от 9,5-13 ммоль

Возраст: 60

Хронические болезни: Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, для начала можете увеличить лозартан утром с 25 мг до 50 мг, а сотагексал вы по поводу чего принимаете? Сотагексал чаще принимается 2 раза в сутки.
можете прикрепить ЭХОКГ, мб консультацию кардиолога, где виден диагноз или холтер?
И анализы посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, Сотагексал назначили от экстрасистолии,на руках нет никаких анализов и результат холтер

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Поняла, тогда увеличивать кратность сотагексала вслепую не будем. Увеличьте дозу лозартана до 50 мг, вечером можно добавить леркадипин (леркамен) 10 мг 1 табл. 1 раз в сутки.
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепила 2 файла с консультацией кардиолога,посмотрите пожалуйста
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела, сотагексал вам прописывают утром и вечером, только вот очевидных причин для назначения сотагексала я не увидела.
Я бы предложила вам его отменить, и перейти на конкор 2,5 мг утром, вы ранее даже 5 мг принимали, почему отменили?
Принимать конкор и сотагексал вместе нельзя.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Мария! Возможно, что причины повышения давления связаны с недостаточной компенсацией сахарного диабета. Вы наблюдаете повышение уровня сахаров, Это может происходить в ответ на их снижение. Обычно во второй половине дня уровень инсулина повышается и уровень сахара снижается .Если это происходит на фоне сахароснижающих препаратов, он может снижаться ниже нормы. Метформин действует длительно и может накапливаться. Поэтому и уровень сахара может снижаться слишком. В ответ на снижение сахара выделяются контринсулярные гормоны, которые повышают сахар крови и давление.
Можно уменьшить дозировку метформина в двое и проконтролировать сахара. Если сахара будут повышаться меньше, то причина может быть в этом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую усилить гипотензивную терапию препаратом - леркамен 10 мг по 1 таб утром, а при недостаточном гипотензивном действии добавить - леркамен 10 мг 1 таб вечером.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Попробуйте увеличить дозу лозартана 50 мг утром и вечером.
На вечерний прием можно добавить лерканидипин 10 мг.
Ведите дневник контроля АД в течение 10 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Вы ведёте дневник с сахарами. Возможно у вас давление повышается на фоне высоких сахаров. Гликлазид и метформин в каких дозировках принимаете?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Нужно повысить дозировку лозартана утреннего как минимум до 50.
Если все равно до вечера не будет держать давление в норме- повысить до 100 мг и принимать в обед.
Насчет гипогликемических (от диабета) проконсультироваться с эндокринологом. Метформин принимается два раза в день, гликлазид один раз. Вам скорее дозировку метформина и гликлазида нужно повышать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
К какому врачу обратиться?
28 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Давление в голове ??
29 августа 2023
Анна, Тольятти
Вопрос закрыт
Фолиевая кислота и андипал
15 ноября 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и железа. Высокий тромбоцит
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир