Что вас беспокоит?

Рмж и зно легкого

Пациентка, 66 лет. В апреле 2023 выставлен диагноз РМЖ справа 4 ст., метастаз в рукоятку грудины. Назначено лечение рибоциклиб+ анастразол+ золендроновая кислота. В ноябре 2023 по КТ легких картина в правом легком подозрительная на канцероматозный лимфагинит, консилиумом НИИ Петрова рекомендовано продолжить назначенное ранее лечение. С середины декабря начался кашель, непродуктивный, приступообразный + отдышка. До конца февраля нарастание отдышки, выписана из онкологии в пульмонологию в диагнозом "Пневмония?". В пульмонологии пневмония не подтвердилась, по результатам КТ диагноз "ЗНО правого легкого?", направлена в онкологию, где проведены ОМТ, спирометрия, сцинтиография. На консилиуме обьявили, что процесс распространился, лечение не помогает, предложили лечиться у участкового терапевта симптоматически, ссылаясь на то, что химиотерапевты отказываются проводить "химию", опасаясь, что пациентка ее не переживет. Настояли на телемедицинской консультации в нии блохина и герцена. Пока в ожидании вердикта. Подскажите, неужели в данном случае уже никакое лечение не облегчит состояние и не продлит жизнь? Мама просто задыхается, а лечения толком нет. Выписали только анастразол и все.

38 лет
27 Марта 2024·Просмотров: 142·Вера, Магадан

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите было ли кт грудной клетки до начала лечения? Прикрепите последние кт/мрт исследования к вопросу

Светлана Александровна, прикрепляю выписной эпикриз с пульмонологии, последнее КТ делали там. Что Вы имеете ввиду "до лечения"?

Светлана Александровна, прикрепила еще кт ноябрьское. Если имеется ввиду, что жо начала лечения РМЖ, то да КТ делали, до конца ноября все было нормально в легких. На сегодня ОБП, голова и ОМТ без метастаз. Получается mts в кости, и зно правой груди и правого легкого

Прикрепите игх опухоли. Если состояние пациента позволяет можно обсудить смену лечения.
Посмотреть в опухоли мутацию PIK3CA.

Если у пациента люминальный тип рака (гормончувствительный), для этого мне надо посмотреть игх, то возможные опции- продолжить ингибитор CDK (рибоциклиб) и сменить гормон на другой - фулвестрант или тамоксифен. После получения анализа на мутацию - возможно и др.лечение по результату. Золедроновую кислоту- продолжить.

Принятый ответ

Добрый день ! Есть более свежие анализы крови и полное описание кт ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Написал Вам в дублирующем вопросе выше

Принятый ответ

Здравствуйте! Вопрос продублирован, один можно закрыть.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы дублируете вопрос один из них можете закрыть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.