СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рмж и зно легкого

Пациентка, 66 лет. В апреле 2023 выставлен диагноз РМЖ справа 4 ст., метастаз в рукоятку грудины. Назначено лечение рибоциклиб+ анастразол+ золендроновая кислота. В ноябре 2023 по КТ легких картина в правом легком подозрительная на канцероматозный лимфагинит, консилиумом НИИ Петрова рекомендовано продолжить назначенное ранее лечение. С середины декабря начался кашель, непродуктивный, приступообразный + отдышка. До конца февраля нарастание отдышки, выписана из онкологии в пульмонологию в диагнозом "Пневмония?". В пульмонологии пневмония не подтвердилась, по результатам КТ диагноз "ЗНО правого легкого?", направлена в онкологию, где проведены ОМТ, спирометрия, сцинтиография. На консилиуме обьявили, что процесс распространился, лечение не помогает, предложили лечиться у участкового терапевта симптоматически, ссылаясь на то, что химиотерапевты отказываются проводить "химию", опасаясь, что пациентка ее не переживет. Настояли на телемедицинской консультации в нии блохина и герцена. Пока в ожидании вердикта. Подскажите, неужели в данном случае уже никакое лечение не облегчит состояние и не продлит жизнь? Мама просто задыхается, а лечения толком нет. Выписали только анастразол и все.

38 лет
27 Марта 2024·Просмотров: 149·Вера, Магадан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите было ли кт грудной клетки до начала лечения? Прикрепите последние кт/мрт исследования к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Светлана Александровна, прикрепляю выписной эпикриз с пульмонологии, последнее КТ делали там. Что Вы имеете ввиду "до лечения"?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Светлана Александровна, прикрепила еще кт ноябрьское. Если имеется ввиду, что жо начала лечения РМЖ, то да КТ делали, до конца ноября все было нормально в легких. На сегодня ОБП, голова и ОМТ без метастаз. Получается mts в кости, и зно правой груди и правого легкого

Прикрепите игх опухоли. Если состояние пациента позволяет можно обсудить смену лечения.
Посмотреть в опухоли мутацию PIK3CA.

Если у пациента люминальный тип рака (гормончувствительный), для этого мне надо посмотреть игх, то возможные опции- продолжить ингибитор CDK (рибоциклиб) и сменить гормон на другой - фулвестрант или тамоксифен. После получения анализа на мутацию - возможно и др.лечение по результату. Золедроновую кислоту- продолжить.

Принятый ответ

Добрый день ! Есть более свежие анализы крови и полное описание кт ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Написал Вам в дублирующем вопросе выше

Принятый ответ

Здравствуйте! Вопрос продублирован, один можно закрыть.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы дублируете вопрос один из них можете закрыть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.