Консультация инфекциониста /

Какое лечение при цитомегаловирусе — вопрос №2006391

107 просмотров

Добрый вечер.
Дочке 16 лет, сдали анализы 26.03. на герпес-вирусы 1,2,4,5,6 типа в итоге выяснилось, что цитомегаловирус отрицательный, но значение пограничное:
IgM 0,71 при (Реф. значениях от 0,00 до 0,70)
и есть антитела
IgG (количественно) 254.70 Ед/мл (при реф. значениях 0.00 - 0.50)
(мы с ЦМВ ранее сталкивались в 9 лет),

До сдачи анализов 19,03 у нее резко поднялась температура 38,3 поднималась до 39,2 - сбить было очень сложно, потом 21.03 вечером было 36,6 до сегодняшнего дня держится 37 на постоянной основе, высокой температуры больше не было - собственно поэтому мы пошли сдавать анализы, сами себе назначили, т.к. врачи сказали, что сдавать ничего не надо, кроме того, с чем пришли к врачу - клинический анализ крови с поднятыми лимфоцитами. Меня это насторожило, сразу подумала, что инфекция.

Можете нам помочь подобрать поддерживающую терапию в нашем случае. Как я поняла, что все-таки ЦМВ все-таки был, но, так как мы пошли сдавать его на 8 день после высокой температуры - он и показал пограничный результат.

Буду очень благодарна, за оказанную вами помощь)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Александра!
Дочь уже переносила ранее цитомегаловирусную инфекцию. Это означает, что, если у неё нет серьезных проблем с иммунной системой (например, ВИЧ-инфекция в стадии СПИД, химиотерапия опухолей, иное иммуносупрессивное лечение), никогда больше цитомегаловирус не будет её беспокоить. Он может иногда реактивироваться, но это клинически не значимо и не требует диагностики и лечения. В анализе крови видно, что есть положительные иммуноглобулины G, как признак перенесенной ранее инфекции, а также положительные иммуноглобулины М - они могут быть ложноположительными, может также быть реактивация ЦМВ. Маловероятно, что ЦМВ вызвал сейчас повышение температуры, наиболее вероятно, что это какая-то другая вирусная инфекция. Лечение ЦМВ в случае Вашей дочери не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Елена Михайловна, какие-бы вы еще посоветовали сдать анализы или какие наши дальнейшие действия? пропить может нужно что? витамины пьет цинк, селен, омега и вит Д

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Думаю, что дальнейшее обследование и лечение не нужно. Температура 37.0 может быть следствием вирусной инфекции, а может быть и в норме.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По анализам у Вашей дочери хроническая латентная ЦМВ-инфекция, как и у 90% людей на Земле, то есть, она была инфицирована этим вирусом когда-то давно и с текущими симптомами этот вирус никак не связан, никакого лечения ЦМВ-инфекция у людей с нормальным иммунитетом не требует.
Повышение уровня лимфоцитов - это неспецифический признак любой вирусной инфекции, не только ЦМВ.
Не могли бы Вы прикрепить фото общего анализа крови?
Дочь как-то ощущает эту температуру? 37,0 С - Это верхняя граница нормы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, клинический анализ крови прикрепила, посмотрите пожалуйста. Температуру 37 переносит хорошо, живет обычной жизнью, но до 29го вкл. еще на больничном. Т.е. в нашем случае какой-то другой вирус на фоне сниженного иммунитета? Какие бы вы анализы посоветовали еще сдать? Может что-то стоит для иммунитета пропить, противовирусные имею ввиду? Она пьет Омегу, Д, селен, цинк, думаю еще железо купить в хорошей форме.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! В общем анализе крови лимфоцитоз небольшой и только в относительных цифрах, это может быть проявлением вирусной инфекции или вообще быть вариантом нормы. Для острой ЦМВ-инфекции типично повышение уровня лимфоцитов в абсолютных значениях, в % это обычно 60-80% лимфоцитов.
Врач УЗД, Инфекционист
Да, вероятно, это была какая-то иная вирусная инфекция, это не признак снижения иммунитета, все мы периодически болеем.
Не вижу необходимости в дополнительных обследованиях в данном случае, ничего принимать не нужно, ребёнок клинически здоров, а против подавляющего большинства вирусов попросту не существует эффективных лекарств.
Железо обосновано только при наличии анемии или железодефицита, просто так нет необходимости его принимать.
Инфекционист
Здравствуйте. Ваш ребёнок перенёс ранее цмв, лечение цмв не требуется, в анализах погрешности при измерениях. Лечение сейчас орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, вит С и Д, омега 3, цинк( для поднятия иммунитета)
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая ранее в 9 лет перенесенную ЦМВ инфекцию. Данные исследования сегодняшнего дня ИФА крови свидетельствуют об IgG это пожизненный иммунитет. Учитывая сомнительные результаты M. Рекомендую просто пересдать анализ в другой клинике через 14 дней
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это неактивное носительство ЦМВ, сомнительные антитела класса М могут появляться при температуре, ОРЗ и тп.
Ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У девушки хроническая ЦМВ инфекция, в настоящее время стихающая реактивация. Стоит провести три курса приема препарата Изопринозин по 10 дней, с 10 дневнми перерывами между 1и2, 2 и 3 десятидневными приемами.
Для укрепления иммунитета добавить в питание продукты, содержащие цинк и селен, это орехи, морская рыба, ягоды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
427 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличное отношение Очень полезная консультация Хочу выразить искреннюю благодарность Инне...
— Nik, г. Оренбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Грамотный доктор,все объяснила,спасибо На все 100 помогла Конечно посоветую
— Ана
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Доктор всегда очень вежливый. Подробно всегда отвечает на все дополнительные вопросы. С участием...
— Екатерина