Что вас беспокоит?
Рак поджелудочной
У отца обнаружили рак головки поджелудочной железы. Поджелудочная железа на уровне крючка головки содержит неоднородную кистоподобную с накоплением и депонированием Кв структуру до 4x4,5см с множественными внутренними тонкими неровными перегородками. Вирсунгов проток неравномерно расширен до 4-8мм. Парапанкреатическая клетчатка инфильтрирована. Заключение: злокачественное поражение головки поджелудочной железы. Подскажите, такого размера опухоль удаляют?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тактика по лечению зависит от стадии то есть распространения процесса.
Для полноценного обследования организма и выявление возможных отдаленных метастазов нужно выполнить:
- СКТ Легких
-СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом
-гастроскопию, колоноскопию
-МРТ головного мозга с контрастом
После уже решать вопрос об операбельности. В онкодиспансере должны взять кусочек опухоли на гистологический анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тактика лечения будет определена по результатам дообследования.
Окончательное решение о возможности проведения хирургического лечения будет принято консилиумом врачей онкологического диспансера.
Опухоли такого размера удаляют, но в данном случае, могут отказать в оперативном лечении ,ввиду того, что по КТ определяются косвенные признаки вовлечённости в процесс верхней брыжеечной артерии. Это является одним из критериев неоперабельности образований поджелудочной железы.
В любом случае нужно выполнить дополнительно КТ органов грудной клетки, МРТ органов малого таза с контрастным усилением (с целью исключить метастазирование в отдалённые органы); ФГДС (чтобы исключить вовлечённость двенадцатиперстной кишки в процесс). При наличии показаний, эндосонографию, биопсию образования.
Принятый ответ
Здравствуйте
В хирургии поджелудочной железы главное не размер опухоли - а вовлечение (инвазия) окружающих структур
По МРТ я не вижу данных за вовлечение окружающих тканей- поэтому процесс скорее всего резектабельный
Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- МСКТ лёгких
- МСКТ таза с контрастом
Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер
Принятый ответ
Здравствуйте
Тактика лечения определяется после того как будет обследован весь организм на предмет отдаленных метастаз. С целью дообследования вам нужно выполнить кт грудной клетки, мрт головного мозга и малого таза, сцинтиграфию костей скелета, ФГДС, биопсия образования. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения. Если процесс не распространен то можно рассматривать вариант хирургического лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию обследования данные за злокачественное образование поджелудочной железы с подозрением на инвазию в соседние структуры.
Чтобы оценить распространенность процесса проводится полное дообследование :КТ ОГК, МРТ органов малого таза с ку, остеосцинтиграфия, ФГДС, чтобы исключить инвазию в двенадцатиперстную кишку и желудок. Если образование локализованное, первым этапом будут назначены курсы химиотерапии, если образование уменьшится , только после можно рассматривать вопрос о проведении оперативного лечения. По анализам отмечается повышение печеночных ферментов, нужно начать внутривенно вводить гептрал 400 2 раза в день 7 дней, после перейти на пероральные формы. Сейчас необходима консультация онколога в онкодиспансере, проведение дообследования и решение вопроса о биопсии.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад15 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад29 ответов