Что вас беспокоит?
Постоянный дискомфорт в правом подреберье
Здравствуйте. В октябре начался дискомфорт в правом подреберье. У меня часто обостряется ДЖВП, поэтому я была уверена, что это она, начала пить урсофальк, но облегчения не наступало. Сделала узи, заключение прилагаю. После записалась на фгдс, но ждала записи две недели, за это время пропила курс омеза. И в результате сказали, что на фгдс все идеально. (Прикрепляю) На фоне омеза казалось, что боли стали слабее, но до конца не прошли. Но через некоторое время после фгдс все прошло само. Почти два месяца боль не беспокоила, но потом вернулась снова. Теперь я думаю, что делать дальше? И могла ли изза приема омеза на фгдс исказиться картина? Мог ли он замаскировать что-то серьезное или подозрительное и надо ли снова переделывать исследование? К слову, сейчас пью тримедат два дня, готовлюсь к повторному узи бп, на котором у меня всегда много газов, которые мешают обследованию. И на фоне приема мне стало значительно лучше. Потом прочитала, что это кишечный спазмолитик, значит все-таки думать на кишечник? Нужно ли сделать узи с завтраком? Врач на первом узи сказал, что это исследование неинформативно. Дискомфорт (это даже не совсем боль, достаточно слабовыраженное что-то), располагается под правым ребром, отдает куда-то в горло, иногда кажется, что в спину тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС действительно всё хорошо. Ничего замаскировать омез не мог, максимум что он сделал, это снял поверхностное воспаление в желудке. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре. Как я понимаю повторное УЗИ Вы выполняете для контроля? С учётом Ваших жалоб и локализации боли, я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник. В проекции правого подреберья и в целом, в верхнем отделе живота располагается поперечно ободочная кишка. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : у вас все хорошо . Если бы были какие то изменения , то и на фоне омеза бы отметил доктор нарушения .
По узи нарушение реалогии желчи .
Боли справа действительно могут быть при нарушение оттока желчи , из кишечника и 12 пк ( тут у вас норма по фгдс ) .
На фоне нарушение оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , на фоне которого и возникает повышенное газообразование и дискомфорт в животе .
Вам необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмму
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кальпротектин фекальный
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обговорить с доктором очно прием альфанормикса для санации кишечника .
На данный момент продолжайте Тримедат .
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 201925 ответов
- 28 Марта 202051 ответ
- 1 Октября 20202 ответа
- 2 Ноября 202019 ответов