Что вас беспокоит?
Боли в затылке
Здравствуйте, с середины ноября переодически беспокоят головные боли в затылке, впервые они появились в ноябре и длились около недели, потом сами прошли, такое же повторялось и в декабре, тогда боли длились пару дней, потом еще раз в январе около недели беспокоили боли и так же самостоятельно прошли, сейчас тоже самое и боль длится уже второй день, боль не сильная, скорее давящая, по шкале примерно 3-5 из 10, отдаёт в шею сзади справа и слева. Так же не так давно начала болеть поясница при движениях и я иногда во сне начал прикусывать щёки и сдавливать зубы, просыпаюсь с болью в челюсти и щеках, возможно это как-то связано. Боль в затылке не помогает снять парацетамол и ибупрофен, точнее один или два раза мне удалось снять боль при помощи 2ух таблеток парацетамола, но в основном он не помогает как и ибупрофен. Боль проходит при смене положения, если лечь на ровную поверхность то боль либо проходит полностью либо становится сильно меньше и в затылке и в пояснице. Иногда чувствую что-то похожее на головокружение, но мне кажется это не оно, так как с ним я могу спокойно ходить, даже крутиться на месте и я при этом не теряю равновесие. Связываю эти боли со стрессом и с неудобным положением в котором приходится проводить много времени. Но переживаю что может быть что-то серьезное, рак или что-то подобное, может ли это быть он?
Принятый ответ
Здравствуйте, все ваши жалобы взаимосвязаны, то что вы описываете в шее, пояснице похоже на мышечный тонус, также как и прикусывание щек и сдавливание зубов (напряжение жевательных мышц, беспокойный сон), ощущения по типу головокружения, но при этом таковыми не являющееся - это все появляется на фоне повышенной тревоги, принимаете какие - то противтревожные препараты? Чтоб снять неприятные ощущения в мускулатуре поясницы и шеи рекомендую вам пропить курсом мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день, ИЛИ сирдалуд 2 мг 2 раза в день - 10 дней. Также их можно пить однократно при появлении вновь этих симптомом, но эти препараты как пластырь! Чтоб саму "рану" пролечить нужна терапия тревожного расстройства, когнитивно - поведенческая психотерапия
Шукуфа Рамиз кызы, я пропивал тералиджен и сейзар в тот момент когда эти боли появились, т.е они появились во время курса. Сейчас уже не пью
а вы чувствовали, что проблема с тревогой решилась на тот момент, или в настоящий?
Шукуфа Рамиз кызы, как то частично те препараты помогали, у меня была и есть проблема с излишней ипохондрией и тревогой на фоне этого, на тот момент эти препараты эту проблему не решали
Шукуфа Рамиз кызы, я изначально обращался с хронической тревогой с которой было буквально невозможно жить, сейчас её нет, но вот всякие боли, ипохондрия остались
поняла, хорошо что проблема хоть как - то улучшилась, миорелаксанты пробовали попить? при ипохондрии главное не зацикливаться на своих ощущениях.
Шукуфа Рамиз кызы, не пробовал
Шукуфа Рамиз кызы, подскажите, нормально ли если при всей этой боли еще и переодически "стреляет" в теменной области?
Кирилл несколько подозрительно это бывает и терпимая ли тот, стреляет и само быстренько проходит или это длится по 20-30 мин или даже часами?
Шукуфа Рамиз кызы, это не долго продолжается, оно просто стреляет один раз, примерно раз в 30-60 мин
Принятый ответ
Кирилл, Вы описываете 2 проблемы бруксизм и остеохондроз. Нужно запланировать визит к ортодонту. Неврологи тут предложат успокоительные и миорелаксанты от бруксизма. От остеохондроза миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные, физиолечение, ЛФК, иглорефлексотерапия. Какое у Вас давление?
Ольга Романовна, у меня давление обычно 130 на 80 в состоянии покоя
Отлично, значит можно нестероидные противовоспалительные.
Ольга Романовна, подскажите, нормально ли если при всей этой боли еще и переодически "стреляет" в теменной области?
Да так и должно быть в Вашем случае.
Здравствуйте! К назначенному лечению можете добавить физиотерапию . Электросон чередуя с электрофорезом с натрием бромидом курсом 10 дней успокоят нервную систему ,либо магнитотерапию и дарсонваль шейно -воротниковой зоны для улучшения кровообращения и снятия нервного напряжения 10 дней ,массаж шейно-воротниковой зоны и спины и Иглорефлексотерапия . Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Также бруксизм может быть из-за тревоги. В пояснице мышесно-тонический синдром.
Необходимо обязательно лечить тревогу.
Лилия Альбертовна, подскажите, нормально ли если при всей этой боли еще и переодически "стреляет" в теменной области?
Опишите подробнее. Сколько длится , сколько раз в день. Всегда в одном месте стреляет ?
Лилия Альбертовна, Стреляет только когда есть головная боль, один раз буквально раз в 30-60 минут, особо не больно, часто связано с движением
Лилия Альбертовна, Стреляет всегда в одном и том же месте, в теменной области справа
А по длительности сколько секунды , минуты ? Стреляет именно или колит ?
Лилия Альбертовна, Секунды 2-5. Колит или стреляет сам не могу понять
Лилия Альбертовна, я бы сказал что это пульсация какая-то кратковременная
Возможно это первичная колющая боль. Если не мешает. Лечить не надо. Если мешает , то купировать индомеиацином 25 мг такие боли
От тревожного расстройства
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Дыхательная гимнастика , медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Он поможет наладить психоэмоциональную сферу
Принятый ответ
Здравствуйте. Часто на фоне шейной патологии возникает напряжение мышц, нарушение кровообращения, из-за чего появляются давящие головные боли, боли в шее. Плюс тревожное расстройство усугубляет ситуацию, вызывая дополнительный спазм скелетных и гладких мышц. Бруксизм тоже на этом фоне.
К лечению рассмотрите прием Баклофен по 10мг 2р в день 1 месяц ( расслабляет мышцы, уменьшает тревогу). Мексидол по 5мл в/м 1р в день 10 дней, затем по 250мг 2р в день 1 месяц. Улучшает кровообращение и уменьшает гипоксию мозга, устраняя головные боли. Циннаризин по 25мг 2р в день 1 месяц. Снимает спазм мелких артерий головного мозга, улучшая мозговой кровоток. Физиолечение в комплексе отлично, но после мрт шейного отдела позвоночника.
Надежда Юрьевна, подскажите, нормально ли если при всей этой боли еще и переодически "стреляет" в теменной области?
Простреливающие боли - это нейропатические боли, которые характерны при тревожном расстройстве.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне мышечного напряжения в шейном отделе позвоночника могут быть такие симптомы как у вас и обострение пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рекомендую дополнительно пройти МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи,КТ ВНЧС и консультация челюстно-лицевого хирурга.
На данный момент обязательно добавить к лечению миорелаксанты - Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней и НПВС -Нимесил 1 п 2 р в день -5 дней,если повышенная тревожность то обязательно в комплексе противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг 2 раза в день -месяц. Для защиты желудка Омез 1 т утром за 20 мин до завтрака-10 дней.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, поднятия тяжестей, длительных вынужденных положений тела, полноценное питание, ЛФК ежедневно, плавание. При нагрузках можно носить воротник Шанца по 30 мин 2-3 раза в день. Если есть возможность добавить местное лечение на шейный отдел позвоночника, например физиотерапевтические процедуры - УВЧ, иглорефлексотерапию, электрофорез . Также используйте местно Димексид гель 3 раза в день -10 дней. После МРТ можно пройти курс массажа,если не будет противопоказаний.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20209 ответов
- 10 Апреля 20204 ответа
- 8 Мая 202014 ответов
- 27 Июля 202010 ответов