Головная боль — вопрос №2872857

Question

Головная боль — вопрос №2872857

Анонимный пользователь

139 просмотров

29 января 2025

Здравствуйте. С подросткового возраста беспокоит головная боль. На данный момент 28 лет. Боль по всей голове давящего характера , иногда даже давит на глаза. Недавно поднялось давление на фоне сильной головной боли , хотя раньше всегда было нормальное давление, иногда теперь при головной боли оно то низкое , то чуть повышается, голова может быть тяжелой уже с утра и начать болеть или с обеда, по разному , с периодичностью уже через день, либо каждый день . Пью Ибупрофен, иногда Цитрамон. Прошла кардиолога, терапевта, была у невролога, мануального терапевта и физиотерапевтические процедуры , толку нет , ставят ВСД.... Выписывали уже и Мексидол, сермион, трентал, пикамилон, голова еще сильнее начинает болеть, снижается давление и начинается тахикардия. Также курсом успокоительные препараты, магний, витамины б.
Имеется сколиоз 1 степени шейно-грудного отдела, МРТ головного мозга без отклонений. По анализам крови отклонений нет. Узи сердца и почек норма, гипертонию кардиолог не ставит. Узи щитовидной железы без отклонений , ТТГ норма . Узи сосудов головы и шеи прикладываю. Как избавится от головной боли , реально ли снижен кровоток по узи шеи и головы и нужны ли были препараты для кровообращения , также пишут венозный застой, что с этим делать?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

головная боль

отклонение

УЗИ сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 29 января

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте .Как часто в неделю сейчас беспокоит головная боль ? как часто пьёте обезболивающие ? Со сном проблем нет ? вы тревожный человек ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

В неделю дня три , четыре точно. Иногда могу принять обезболивающее, иногда нет. Со сном нет проблем. Ну когда поднялось давление стала уже переживать. Пила фенибут и Адаптол. Как болела голова так и болит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Также забыла сказать , мне еще выписывали Мидокалм.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 29 января

Невролог, Детский невролог

Судя по описанию у вас :Головная боль напряжения . Все препараты которые вы принимали не входят в лечение головной боли . Как правило начинают с Амитртптилина 25 мг, желательно очно сходить к неврологу или к цефалгологу для назначения правильной терапии . Обезболивающие старайтесь принимать не чаще двух раз в неделю

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 29 января

Невролог, Детский невролог

Избегание больших перерывов между приемами пищи , сон 8-9 часов , прогулки на свежем воздухе . Также желательно каждый день желать самомассаж мышц шеи и головы

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 29 января

Невролог, Детский невролог

Также планово сходите к окулисту

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

У окулиста я тоже была всё в норме. Миопия средней степени. Венозный застой в вбб может влиять на головную боль? И нужны ли в моем случае вообще препараты для улучшения мозгового кровообращения? По результатам узи если ссылаться.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 29 января

Невролог, Детский невролог

Судя по описанию по МРТ у вас всё нормально , и это самое главное , вторичной головной боли у вас нет . Кровоток лечить не нужно , изменения на узи не специфические .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

А если без лечения антидепрессантом, что то можно еще попробовать ?

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 29 января

Невролог, Детский невролог

Циннаризин 25 мг утро и день 1 месяц и Магний глицинат 400 мг до 2х мес . Но эта комбинация менее эффективна . Но если сейчас боли не сильно мешают вам можно попробовать . И обязательно методы релаксации . Медитация , йога , массаж , плавание , самомассаж

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Спасибо, скажите еще по поводу непонятных скачков давления , если гипертония исключается, от чего это может происходить ? И именно при головной боли , иногда происходит. Раньше вообще такого не было.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

И нужно ли пить венотоники для оттока крови из головы ?

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 29 января

Невролог, Детский невролог

Не нужно . Для лучше кровоснабжения головы - прогулки , лечебная физкультура

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой на высоте боли? Раздражает яркий свет и громкий звук?
На сколько баллов от 1до 10 болит голова, если не выпить обезболивающее?
Есть зрительные симптомы перед приступом?
В менструацию боли сильнее?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Нет боли ничем таким не сопровождаются, если не пить обезболивающее от 5 до 9 боль когда как , в менструацию не сильнее

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Назначался еще Адаптол и Фенибут. Ничего не поменялось. От Фенибута еще больше голова начала болеть. Также пила еще Мидокалм.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

А как часто принимаете обезболивающее? По описанию есть черты как головной боли напряжения, так и мигрени

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Принимаю в принципе всегда можно сказать когда болит голова

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Вероятнее это все таки мигрень. Просто вы купируете приступ до начала остальных симптомов, характерных для мигрени.
В таких случаях необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

А давление может подниматься при боли ? Просто раньше этого не было. Кардиолог гипертонию не ставит.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Да, в момент приступа мигрени может быть повышени АД. Для неё это характерно. После приступа может сохраняться разбитость, болезненность кожи головы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Скажите по узи сосудов , нужно что то принимать сосудорасширяющее ? И при венозном застое нужно ли пить мне венотоники ? Он венозного застоя может быть головная боль ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давящая боль в виске после удара

5 ответов

9 июля 2021

Алеся

Вопрос закрыт

Фемофлор 16

6 ответов

25 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Головные боли у ребенка

1 ответ

15 марта 2023

Саргылана

Вопрос закрыт

Головная боль

4 ответа

1 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T12:43:54+03:00

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 29 января

Невролог, Детский невролог

При головной боли давление может повышаться , если по сердцу всё исключили

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T16:22:56+03:00

Венозный застой - это не патология. Он может быть у любого человека на УЗИ, если вы не выспались, были голодны или неудобно лежали. Ни о чем не говорит. С сосудами все в порядке. На УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, об этом вам скажет любой сосудистый хирург.

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T14:49:38+03:00

Здравствуйте
По узи все в норме
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.