Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. С подросткового возраста беспокоит головная боль. На данный момент 28 лет. Боль по всей голове давящего характера , иногда даже давит на глаза. Недавно поднялось давление на фоне сильной головной боли , хотя раньше всегда было нормальное давление, иногда теперь при головной боли оно то низкое , то чуть повышается, голова может быть тяжелой уже с утра и начать болеть или с обеда, по разному , с периодичностью уже через день, либо каждый день . Пью Ибупрофен, иногда Цитрамон. Прошла кардиолога, терапевта, была у невролога, мануального терапевта и физиотерапевтические процедуры , толку нет , ставят ВСД.... Выписывали уже и Мексидол, сермион, трентал, пикамилон, голова еще сильнее начинает болеть, снижается давление и начинается тахикардия. Также курсом успокоительные препараты, магний, витамины б. Имеется сколиоз 1 степени шейно-грудного отдела, МРТ головного мозга без отклонений. По анализам крови отклонений нет. Узи сердца и почек норма, гипертонию кардиолог не ставит. Узи щитовидной железы без отклонений , ТТГ норма . Узи сосудов головы и шеи прикладываю. Как избавится от головной боли , реально ли снижен кровоток по узи шеи и головы и нужны ли были препараты для кровообращения , также пишут венозный застой, что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .Как часто в неделю сейчас беспокоит головная боль ? как часто пьёте обезболивающие ? Со сном проблем нет ? вы тревожный человек ?
В неделю дня три , четыре точно. Иногда могу принять обезболивающее, иногда нет. Со сном нет проблем. Ну когда поднялось давление стала уже переживать. Пила фенибут и Адаптол. Как болела голова так и болит.
Также забыла сказать , мне еще выписывали Мидокалм.
Судя по описанию у вас :Головная боль напряжения . Все препараты которые вы принимали не входят в лечение головной боли . Как правило начинают с Амитртптилина 25 мг, желательно очно сходить к неврологу или к цефалгологу для назначения правильной терапии . Обезболивающие старайтесь принимать не чаще двух раз в неделю
Избегание больших перерывов между приемами пищи , сон 8-9 часов , прогулки на свежем воздухе . Также желательно каждый день желать самомассаж мышц шеи и головы
Также планово сходите к окулисту
У окулиста я тоже была всё в норме. Миопия средней степени. Венозный застой в вбб может влиять на головную боль? И нужны ли в моем случае вообще препараты для улучшения мозгового кровообращения? По результатам узи если ссылаться.
Судя по описанию по МРТ у вас всё нормально , и это самое главное , вторичной головной боли у вас нет . Кровоток лечить не нужно , изменения на узи не специфические .
А если без лечения антидепрессантом, что то можно еще попробовать ?
Циннаризин 25 мг утро и день 1 месяц и Магний глицинат 400 мг до 2х мес . Но эта комбинация менее эффективна . Но если сейчас боли не сильно мешают вам можно попробовать . И обязательно методы релаксации . Медитация , йога , массаж , плавание , самомассаж
Спасибо, скажите еще по поводу непонятных скачков давления , если гипертония исключается, от чего это может происходить ? И именно при головной боли , иногда происходит. Раньше вообще такого не было.
И нужно ли пить венотоники для оттока крови из головы ?
Не нужно . Для лучше кровоснабжения головы - прогулки , лечебная физкультура
Принятый ответ
При головной боли давление может повышаться , если по сердцу всё исключили
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой на высоте боли? Раздражает яркий свет и громкий звук?
На сколько баллов от 1до 10 болит голова, если не выпить обезболивающее?
Есть зрительные симптомы перед приступом?
В менструацию боли сильнее?
Нет боли ничем таким не сопровождаются, если не пить обезболивающее от 5 до 9 боль когда как , в менструацию не сильнее
Назначался еще Адаптол и Фенибут. Ничего не поменялось. От Фенибута еще больше голова начала болеть. Также пила еще Мидокалм.
А как часто принимаете обезболивающее? По описанию есть черты как головной боли напряжения, так и мигрени
Принимаю в принципе всегда можно сказать когда болит голова
Вероятнее это все таки мигрень. Просто вы купируете приступ до начала остальных симптомов, характерных для мигрени.
В таких случаях необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
А давление может подниматься при боли ? Просто раньше этого не было. Кардиолог гипертонию не ставит.
Да, в момент приступа мигрени может быть повышени АД. Для неё это характерно. После приступа может сохраняться разбитость, болезненность кожи головы
Скажите по узи сосудов , нужно что то принимать сосудорасширяющее ? И при венозном застое нужно ли пить мне венотоники ? Он венозного застоя может быть головная боль ?
Принятый ответ
Венозный застой - это не патология. Он может быть у любого человека на УЗИ, если вы не выспались, были голодны или неудобно лежали. Ни о чем не говорит. С сосудами все в порядке. На УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, об этом вам скажет любой сосудистый хирург.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи все в норме
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201922 ответа
- 29 Октября 201959 ответов
- 23 Декабря 201921 ответ
- 4 Августа 202022 ответа