Консультация эндокринолога /

Остеопороз — вопрос №2011915

271 просмотр

Добрый день! Мне 50 лет, 3 года менопауза. Сделала денситометрию, поставили остеопороз позвонков. Скажите пожалуйста, можно ли в моем случае лечиться ГЗТ? Или обязательно бисфосфонаты? Не хотелось бы такие серьёзные препораты. Спасибо.

Возраст: 50

Вопрос закрыт
остеопороз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Идет снижение именно в позвоночнике. Остеопороз - системное заболевание, поэтому учитываем общую плотность.
Переломы у Вас были? Переломы шейки бедра у близких были?
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, витамин Д, кальций общий, альбумин, паратгормон, щелочная фосфатаза, фосфор, чтобы назначить Вам лечение.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, переломов не было ни у меня ни у родственников. Анализы все сдала. Загружу сейчас

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Результаты все в норме, нет причин для остеопороза.
Желательно сделать МСКТ поясничного и грудного отдела позвоночника, чтобы уточнить высоту позвонков и подтвердить остеопороз. Бывает еще погрешность измерения.
Не должно быть изолированного остеопороза только позвоночника.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимирсновна, Осенью витД был 13,кальциц общий 2,58,. Выписали вит Д, и всё пришло в норму. За щитовидной слежу каждые пол года УЗИ и анализы. Все в норме, только АТ к ТПО повышен уже лет 10
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, простите, не поняла, что такое мскт. Просто КТ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
КТ, только вкруговую. Но можно и просто КТ.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо. Если это не остеопороз, то возможно онкология? Простите, просто переживаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, на онкологию не похоже. Но посмотреть снимки нужно, не было ли перелома компрессионного, который пропустили. Он может быть и без симптомов. Результат обследования можете потом прикрепить к вопросу.

Витамин Д продолжать постоянно, без перерыва на лето - 2000 МЕ в день
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимиров спасибо, всё поняла,
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, простите, а мскт можно заменить мрт. За последний год облучалась часто. Рентген и КТ.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, посмотрите пожалуйста ещё одно вложение, там снимок денситометрии
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, МРТ не подходит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Какой был рост ранее и какой рост сейчас. Измерьте если не измеряли. При остеопрозе позвоночника должен снизиться рост.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
В этом возрасте без факторов риска лечение начинают при Т-критерии менее 2,5. Он такой и есть. Но т.к. планируется имплантация и работа стоматолога, можно посмотреть состояние позвоночника на КТ и решать вопрос терапии. Все же отклонение незначительное.
А вот кальций и витамин Д показаны. Питание с достаточным количеством кальция обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, рост не изменился
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, большое спасибо. Я хотела сделать повторно в другой больнице денситометрию, но тогда к перебор по изучению. Может тогда рентген можно?,
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. Повторно не нужно, сделаете через год. Рентген не увидит все же, сделайте КТ через 6 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо. Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, так мне эти пол года бисфосфонаты колоть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Пока только кальций и витамин Д. И решать вопрос с зубами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
По остеоденситометрии значительная потеря костной массы
Показана ЗГТ
Но для чего.Чтоб замедлить потерю
Но потерянную массу ЗГТ не возместит
Лечение обязательно
Бисфосфонатов бояться не стоит.
Весьма комфортны .Если в инъекциях
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, есть проблемы в будущем с зубами. Санацию провела, но есть зубы на штифтах которые не долговечны. Удалить не могу, без зубов останусь. А на бисфосфонатахх зубы делать нельзя. Именно импланты. Да и побочки тяжёлые.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По денситометрии идет снижение костной плотности, необходимо лечение .
Можно принимать препарат Акласта, введение внутривенное, один раз в год, продолжительность курса не менее 5 лет.

Также обязательно принимайте витамин д3 в профилактической дозировке 2000ме утром, после завтрака, с контролем пна раз в пол года
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, а кальций нужно пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, можете принимать препарат кальцемин по 1 таблетке два раза в день курсами, два месяца принимать, месяц перерыв, раз в пол года проверяете общий кальций+альбумин
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, скажите рост, вес, были ли низкотравматичные переломы у вас, перелом шейки бедра у родителей, прием гормонов длительный, вредные привычки курение-алкоголь, заболевание ревматоидный артрит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, переломов не было ни у меня ни у родственников. Ревматоидного нет, не курю и не пью. Вес 68,рост 169
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, нет переломов не было ни у родственников ни у меня. Не курю, не пью. Ревматоидного нет. Вес 68 рост 169
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, согласно шкале Фракс у вас очень низкий риск остеопороза, так же изолированное изменение Т-критерия вызывает пока сомнения в диагностике, для исключения компрессионных переломов позвонков нужно сделать боковой рентген поясничного и грудного отдела позвонка, либо МСКТ.

Для профилактики остеопороза нужно:
1. Употреблять достаточно кальция – 3 порции молочных продуктов в день.
1 порция= 150 г творога или 250 мл молока или кисломолочных продуктов или 150 г йогурта или 30 г сыра.
2. Держать в норме витамин Д.Если у вас он в норме (выше 30), профилактическая доза - 2000 МЕ постоянно длительно.
3. В течении всей жизни нужно вести активный образ жизни, поддерживать физ.активность
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, то есть, мне пока не колоть бисфосфонаты? Ревматологи пугают, что нужно срочно колоть. Я конечно их побаиваюсь, много побочек. Пью вит Д по 3000, и кальций 500.
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, рентген подойдёт обычный? Не хотелось бы КТ, за последний год было 2 КТ и рентген
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, в моих приложенных снимках, на денситометрии написано, что уже есть остеопороз. Нужно ещё раз сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Рентген тоже подойдет.
Смущает изменение только по одному параметру.
Денситометрия повторно не нужна, достаточно через год.
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, спасибо, поняла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеопороз. Второе мнение
1 ответ
11 января 2024
Алла
Вопрос закрыт
Остеопороз
1 ответ
29 июля 2024
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Повышен кальций в крови
3 ответа
15 декабря 2024
Наталья Алексеевна Кондратюк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Светлана Фадеева
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Елена Анфировна Палаева
46 отзывов
Елена Палаева
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская
Опыт работы: 24 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Абдумалик Маюсупов
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
—
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com