Остеопороз. Второе мнение — вопрос №1812834

Question

Остеопороз. Второе мнение — вопрос №1812834

Алла

114 просмотров

11 января 2024

Добрый день! По денситометрии поставили остеопороз позвоночника. Доктор назначил лечение. Хотелось бы услышать Ваше мнение по назначению лечения. Например по препаратам кальция. В них входят витамин Д, но отдельно ещё нужно пить Аквадетрим. Не будет много?. Ну и по остальным препаратам хотелось бы Ваше мнение. Фото с назначением и анализами прилагаю. Спасибо!

Возраст: 50

Вопрос закрыт

остеопороз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Алла, 11 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, прикрепил денситометрии. Менопауза почти 3 года. Весной фгдс проходила. Гастрит переодически. Переломов не было. Удалён желчный. Стоматолога прохожу. Таблетки не принемаю.

Пожаловаться

Алла, 11 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, рост 168

Пожаловаться

Алла, 11 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, иногда болят суставы

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Остеопороз действительно имеется по данным остеоденситометрии. С лечением в принципе согласна. Единственное внесла бы некоторые поправки
1. Действительно первая линия это препараты бисфосфонатов. Самый доступный по цене Алендронат! Но его необходимо правильно принимать. Утром,встав с постели сразу выпить таблетку,запив полным стаканом воды (200 мл).Только воды! В течение 1 часа после приема не принимать горизонтальное положение тела ( можно сидеть,стоять). И в течение 2-х часов не кушать. Таблетки нельзя разжевывать или рассасывать.Обязательно перед началом приема нужно посетить стоматолога ( чтобы все зубы были пролечены),во время лечения не рекомендуются инвазивные вмешательства в ротовой полости,а так же исключить поражение пищевода.Чтобы не было никаких эрозий,рефлюкса,воспалений.Обязательно контролировать ОАК,кальций,фосфор,креатинин во время лечения 1 раз/месяц.
2. Витамин Д принимать только какой то один препарат 2000 МЕ/сут будет достаточно ( так как в крови у вас норма). Аквадетрим подойдет.
3. Кальций. Суточная потребность 1500 мг. Вы можете высчитывать кальций из пищи. И если покрывается потребность-таблетка не нужна,ну либо если 1000 мг из пищи получаете,то 500 мг кальция вечером можно принять дополнительно. Лучше выбрать цитрат кальция. Так как он не вызывает образование камней в почках и не влияет на рН желудочного сока.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

4. Панангин не имеет никакого отношения к лечению остеопороза!!! Этот препарат содержит калий,его применять без контроля экг вообще не рекомендую и вообще не ясно для чего он назначен вам.
5. Хондрогард -не имеет доказательной базы. Препарат не имеет отношения к лечению остеопороза и в целом это деньги на ветер,бесполезно его принимать.

Пожаловаться

Алла, 11 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, всё поняла, спасибо. К сожалению, эртзии в желудке бывают. А можно пить прозолы, например вечером до бисфосфоната. А алендронат как часто нужно пить? Может бонвива лучше? Мне не по цене, мне бы по лучше. Бонвива раз в месяц, не так сильно по желудку.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,можно на ночь принять нольпазу 40 мг например. Алендронат принимается 1 раз/неделю. Бонвива имеет такую же эффективность,это тоже бисфосфонат. Только принимается раз в месяц и цена в разы выше. Если на ФГДС свежем все хорошо,то можно принимать. Если есть острые проблемы-то тогда нужно решать вопрос с внутривенными препаратами капельными (золедроновая кислота). Обычно всегда делается ФГДС перед лечением и помещается стоматолог.

Пожаловаться

Алла, 11 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, внутривенно не хотелось бы. Я слышала, что таблетки лучше в плане, есле нужно вдруг зуб удалить. У меня есть зубы на штифтах, никто не даёт прогноз сколько они простоять. Если удалить сейчас, то с одной стороны у меня не будет зубов вообще. Вот такая проблема.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Алла,вы тогда выполните свежее ФГДС. Если там нет острых на данный момент проблем-будете спокойно принимать препарат.
В целом риск остеонекроза одинаков и он не высок,так как в лечении остеопороза используются не высокие дозы золедроновой кислоты. Не такие как в онкологии.

Пожаловаться

Алла, 11 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На здоровье

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеопороз лечение

4 ответа

29 сентября 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Остеопороз

4 ответа

30 марта 2024

Алла

Вопрос закрыт

Остеопороз

1 ответ

29 июля 2024

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Повышен кальций в крови

3 ответа

15 декабря 2024

Наталья Алексеевна Кондратюк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T16:32:52+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол остеоденситометрии. Напишите свой рост,вес. Были ли у вас какие либо переломы? Какие жалобы на данный момент? Есть ли хронические заболевания и какие препараты принимаете помимо остеопороза на данный момент? Выполнялось ли ФГДС? Посещали ли вы стоматолога в последние 6 месяцев? Меньпауза наступила? Если да,то как давно?