Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий — вопрос №2012057

Question

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий — вопрос №2012057

Татьяна

189 просмотров

30 марта 2024

Добрый день. Скажите, пожалуйста, насколько тревожный мой диагноз и как лечить? Районный кардиолог говорит, что это возрастное. Принимаю аллафрте 2,5 мг. 2 раза в день, конкор 2,5 мг 1 раз в день утром, эликвис 5 мг 2 раза в день. Летом 2023 года холтер показал 16 000 наджелудочковых экстрасистолий и эпизоды трепетания предсердий, а холтер от 25 марта 2024 года показал уже 34000 наджелудочковых экстрасистолий и 193 фибрилляции предсердий. То есть, показания за год ухудшились. Аллафорте пью 5 месяцев, но сердечный ритм стал хуже.

Возраст: 51

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет. В 2017 году прооперирована правая грудь - фиброаденома. В 2021 году при эндоскопическом исследовании врач написал : "Недостаточность кардии? Поверхностный гастрит с очаговой атрофией. Дуоденогастральный рефлюкс.". В январе 202

Вопрос закрыт

фибрилляция предсердий

холтер

экстрасистолии

аллафорте

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 30 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, т к есть эпизоды трепетания предсердий, то рациональнее здесь делать РЧА очага аритмии. Трепетание хорошо поддается лечению.
Не направляли на этот метод лечения?

Пожаловаться

Татьяна, 30 марта 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, добрый день. Пока нет. Кардиолог говорит, что будем наблюдать))

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 30 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Особого эффекта от аллафорте я не вижу!
Во первых,доза маленькая. Должно быть по 50 мг 2 раза в сутки.
Если от одного препарата нет эффекта, то надо либо заменить на пропафенон хотя бы, либо направить на РЧА.
Остальная терапия у вас хорошая

Пожаловаться

Татьяна, 30 марта 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо. Вот и я подозревала, что аллафорте не даёт эффекта. Дозу увеличу и понаблюдаю за организмом.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 30 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Фибрилляция предсердий это аритмия, которая сопровождается нарушениями ритма с риском развития тромбоза полости предсердий, развитием сердечной недостаточности.

Те препараты , что вы принимаете, профилактируют и лечат эти осложнения.

Если нет эффекта от антиаритмического лечения, то можно направить документы (УЗИ сердца, холтер ЭКГ) в кардиохирургический центр.

Эликвис профилактирует развитие тромбоза.
Конкор помогает в лечении сердечной недостаточности.

Здоровья вам.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна
Анализирую результаты обследования.
Отвечу в ближайшее время

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 марта 2024

Кардиолог

Татьяна, да по данным обследований отмечается отрицательная динамика , увеличилось количество экстрасистол и количество эпизодов фибрилляции предсердий .
Эта антиаритмическая терапия (Конкор и аллафорте не эффективна)!!! Необходимо менять терапию !!!
Кроме того , обязательно консультация аритмолога , для решения вопроса о проведении РЧА , чтобы восстановить ритм сердца и устранить аритмогенные очаги .
Это вполне возможно , так как камеры сердца не расширены и противопоказаний нет !!
Электролиты крови сдавали ?
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, добрый день. Кровь на электролиты не сдавала (назначали просто биохимический анализ). Давление по жизни чуть пониженное. В среднем 101-110 на 65-75. Пульс скачет от 50 до 88.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 марта 2024

Кардиолог

Татьяна , я поняла .
дозу аллафорте нужно увеличить по 25 мг через каждые 6 часов или по 50 мг через каждые 12 часов.
Если и эта терапия будет не эффективна , то нужно заменить на пропанорм 150 мг утром и вечером , это начальная доза .
Конкор нужно уменьшить до 1,25 мг / сутки , этот препарат провоцирует снижение давления , а целевые показатели давления должны быть не ниже 110/70, целевые показатели пульса 60-75 в мин в покое
Как показывает клиническая практика , а у меня достаточно большой опыт работы !!!
Комбинация Конкор и пропопанорм достаточно эффективна в данном случае!!
Эликвис обязательно нужно продолжить прием , он предотвращает риск тромбообразования , в том числе и инсульта .
Для дообследования советую сдать основные электролиты крови : калий., магний , хлорид натрия, кальций ион , Ферритин (депо железа ), витамин д3 , чтобы исключить дисметаболические изменения в миокарде
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого Вам здоровья ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте от аллафорте нет эффекта, возможно направление на рча

Пожаловаться

Карлов Александр, 30 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Консультация аритмолога, решение вопроса о возможности радикального лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результатов холтера и узи сердца

7 ответов

13 июня 2020

Катя, Брянск

Вопрос закрыт

Аритмия сердца

5 ответов

25 декабря 2020

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Результат холтера, рекомендации

6 ответов

20 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Результаты холтера

2 ответа

12 ноября 2024

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Приступы тахикардии,фоновое головокружение

3 ответа

11 декабря 2024

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T12:18:54+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 30 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, посмотрите за динамикой. Если ничего не изменится,то можно перейти на пропранорм 150 мг 3 раза в сутки. Но и рассмотреть вариант РЧА! Камеры не расширены по узи сердца, поэтому эффект рча должен быть хорошим

Принятый ответ