Что вас беспокоит?

Гидроцефалия? НСГ, отставание в развитии.

(Без темы) 2 письма 31 мар. 2024, 15:23 КОМУ ПАПКА: Входящие Добрый день! Ребенок из двойни 5 месяцев, девочка, роды вторые, на сроке 37,3 кесарево, родилась с весом 2670, была обвита пуповиной. Закричала сразу, по апгар 9/10. Родились обе с ростом 50, обхват головы 35(если правильно измеряли в роддоме) Визуально изначально у нее голова была больше чем у ее сестры. Глаза глубоко посажены, присутствовал синдром греффе. Маленький нос с вдавленой переносицей, нависающий лоб. В полтора месяца заметили что дочь не так следит за нами как сестра двойняшка. С самого рождения ребенок очень спокойный, кушать почти не просит, просто сосет ручку днем, а ночью крутится. Капризничает когда хочет спать. Гулит.В 3,5 месяца отказ от еды, днем кормили через зонд, ночью ела сама, кормили через каждые 2 часа. В день отказа от еды была рвота несколько раз. Очень сильное выбухание родничка, три дня большая шишка прям. Пришла невролог сказала что мол ребенок накричался и чтобы я не переживала. Сейчас обхват головы 43.3, на голове выражен венозный рисунок. Голова тяжелая, большая, ребенок не может долго ее удерживать лежа на животе (до 2 минут максимум). Ребенок в 5 месяцев поворачивается только на бок. Не переворачивается на живот. Когда лежит на спине, руки чаще всего согнуты в локте. за игрушкой не тянется, когда игрушка весит над головой. Ощущение что руку не может выпрямить чтобы дотянуться, а если игрушку положть рядом с рукой, то ребенок самостоятельно ее берет. Не можем понять в чем причина. Ребенок слышит и видит, улыбается. Первое нсг были увеличены боковые рога 4,6 и 6,1 Второе, третье, четвертое нсг норма (делали разные специалисты, скорее всего плохо делали) В 5 месяцев повторили НСГ в Москве. Ликворная система: Боковые желудочки: косой размер переднего рога: справа до 7,2мм слева 7,3мм 3 и 4 желудочек не расширены. Большая цистерна мозга не расширена. Подоболочные простраанства по конвекситальным отделам полушарий расширены до 6 мм. Межполушарная щель расширена- 5,6мм Структуры головного мозга расположены правильно. Рисунок борозд, извилин четкий. Эхогенность перивентикулярных зон не изменена. Зрительные бугры без особенностей. Каудоталамическая борозда с обеих сторон без особенностей. Сосудистые сплетения эхооднородные, симметричные с ровным контуром. Патологических участков в визуалезируемых отделах вещества мозга не выявлено. Заключение: эхо - признаки расширения боковых желудочков за счет передних рогов, расширения подоболочных пространств по конвекситальным отделам и межполушарной щели. ЭЭГ признаки задержки морфо-функциональной организации корковой ритмики. Подскажите пожалуйста, наши дальнейшие действия, как и чем можно помочь ребенку, ребенок отстает в развитии. О чем говорит НСГ? Почему ручки в 90% находятся согнуты в локте и что с этим делать?Нужно ли делать МРТ? Есть ли гидроцефалия? Заранее благодарю ответивших!!!

Открытое овальное окно, гемангиома подскладкового пространства гортани.
5 лет
31 Марта 2024·Просмотров: 186·Татьяна, Симферополь

Принятый ответ

Здравствуйте! По нсг умеренные ликвородинамические изменения с отрицательной динамикой: расширены передние рога боковых желудочков до 7.2 7.3 мм ( норма 4); САП до 6; МПЩ до 5.6 ( норма до 4 мм). Изменения не критичные. Есть видео как ребенок проявляет двигательную активность; держит голову на животе?

Регина Динисламовна, Файл можно получить по ссылке:
2024-03-17 20-40-46.MP4
https://disk.yandex.ru/i/UsF_mPcp7Q6fxA Как ребёнок преимущественно лежит.

Регина Динисламовна, Файл можно получить по ссылке:
2024-03-17 17-32-13.MP4
https://disk.yandex.ru/i/sVN-CL9vu3cuHA на животе

Посмотрела, голову держит хорошо; в ручках есть тонус. Картина нсг говорит о перенесенной гипоксии внутриутробно либо в родах. Сейчас для выведения лишней жидкости рекомендую диакарб 1/4 т утром; аспаркам 1/4 т 2 рд 3:1 3 дня пьет 1 перерыв . Курс месяц. Обязательно курс массажа с акцентом на шейно- воротниковую зону 10 процедур; лечебная гимнастика регулярно до 4-5 рд. После курса- контроль НСГ

Регина Динисламовна, шейно- воротниковую зону трогать нельзя- гемангиома гортани. Лечим анаприлином. Нужно ли делать МРТ чтобы понимать из-за чего ликвородинамические нарушения?

По нсг изменения не критичные; нет подозрения на окклюзионную закрытую гидроцефалию. Поэтому на данный момент показаний нет для МРТ, тем более это исследование только под наркозом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.