Что вас беспокоит?
Вальгусные колени
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мальчик 13,5 лет обратила внимание на его ноги. При смыкании двух стоп внутренняя кость коленки прикрывает друг друга, и вообще строение ног интересное. 2 года назад все было хорошо, ножки ровные, за этот год произошёл резкий скачок роста. Вырос см на 7-8. Ортопед сказал, что это вальгусные коленки и лечению не подлежит. Дальше скорее всего понадобится операция. Уточню, мальчик занимается профессиональным спортом, футбол. Имеется сколиоз 1 степени(( Подскажите пожалуйста, как быть в нашей ситуации, настолько это все серьёзно? Почему раньше этого не было? Может можно все исправить? Что нас ждёт в дальнейшем? Можно ли заниматься спортом? Всё исследования прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Вижу, что обследовались. Только не вижу анализов на Са и витамин Д3.
Нужно сдать.
ТБС в норме. ШДУ в пределах физиологических значений.
Измерены углы в коленных суставах 11 и 15 градусов.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.
Пока оперировать не нужно, но нужно срочно принять меры к недопущению прогресса деформации.
Рекомендовано
1. Футбол противопоказан. Вариантов с футболом нет. Заменить плаванием. Бассейн 3-4 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на нижние конечности. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Это очень важно. Нужен врач ЛФК.
Нужны упражнения, которые бы укрепляли мышцы с внутренней стороны бёдер и голеней, а мышцы с внешней стороны голеней и бёдер - растягивали. Это основное лечение. Упражнения нужно выполнять под контролем врача ЛФК. Иначе можно сделать хуже.
4. Электрофорез с эуфиллином на коленные суставы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц с внутренней стороны бёдер и голеней. Раз в 4 мес по 10 процедур.
СМТ по расслабляющей методике с внешней стороны бёдер и голеней. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. СаД3 в профилактических или лечебных дозах в зависимости от анализов.
7. Рентген контроль раз в год.
Константин Эдуардович, прикрепила результаты анализов на кальций и витамин д.
Подскажите пожалуйста, а если выполнять все рекомендации, все соблюдать, все равно нельзя заниматься футболом? Для нас это трагедия!!
все равно нельзя заниматься футболом?
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Вы родители - Вам решать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Добрый день. По рентгенографии тазобедренных суставов патологии нет. На рентгенограмме коленных суставов признаки вальгусных искривлений коленных суставов 1-2 ст. Как правило операция назначается при искривление выше 15 град. Но у вас пограничные углы на одной ноге поэтому вам необходимо проконсультироваться в краевом или федеральном центре у травматолога ортопеда с целью решения вопроса об небольшом оперативном лечении (гемиэпифизиодезе - наложение скобы на область зоны роста бедра с одной стороны ). Через 6-12 мес скоба удаляется. За это время произойдёт коррекция искривление за счёт асимметричного роста кости. Ну а пока проводить консервативное лечение) массаж и физиолечение по асимметричной методике. Использование стелек супинатороа и обуви с жёсткие задником. Применение вит Д. внутрь.
Игорь Владимирович, добрый день. Скажите пожалуйста, сколько по времени могут стоять эти пластины? И после того, как их уберут ребёнок занимается обычной жизнью? В спорт можно будет вернуться?
Скобы ставят на срок от 6 до 12 мес. Потом конечно ребёнок ведёт обычную жизнь как и спорт.
Принятый ответ
Здравствуйте, по протоколу при идиопатической избыточной вальгусной деформации коленных суставов с бедренно-большеберцовым углом 10° и более у девочек 11 лет и мальчиков 12 лет рассматривается вопрос выполнения временного медиального гемиэпифизиодеза дистальной ростковой зоны бедренной кости с помощью скоб, 8-образной пластины или винтов.
Не теряйте время, на массажи и ЛФК при таких углах деформаций это не эффективно, доказано.
Виталий Сергеевич, добрый день. Скажите пожалуйста, сколько по времени могут стоять эти пластины? После того, как их уберут ребёнок занимается обычной жизнью, как и до этого? В спорт можно будет вернуться?
Принятый ответ
?Добрый вечер
? Лечебная тактика:
? Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
?ЛФК с тренером на постоянной основе
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
?СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
?Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
?Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
?В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
?Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20186 ответов
- 25 Ноября 20181 ответ
- 25 Февраля 20191 ответ
- 26 Мая 20191 ответ