Консультация офтальмолога /

Падает зрение у ребенка — вопрос №2019251

272 просмотра

Здравствуйте! У ребенка полтора года назад начало резко падать зрение. В заключении врач написал «Миопия медленно прогрессирующая, неосложненная, слабой ст.; Астигматизм миопический, сложный, прямой, слабой ст. OU”. Возможно ли лечение с данным диагнозом? Нам сказал доктор только ограничить просмотр телевизора.

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Только убирание гаджетов и телевизора не поможет. Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу. Ребенка осматривали на обычный и на широкий зрачок?
Клиент
Александра Евгеньевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Евгеньевна,
Клиент
Александра Евгеньевна, зрение проверяли на широкий и узкий зрачок, результаты я прикрепила! Спасибо
Офтальмолог
Просмотрела. Очковая коррекция назначена. Но очки просто улучшат зрение. Есть такие методы, как перифокальные очки. Это очки со специальным строением диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию близорукости. Или же ортокератологические линзы.
Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу о нести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену.
Офтальмолог
Соблюдать зрительный режим, конечно, тоже нужно. ,чтобы не провоцировать спазма аккомодационных мышц. Гимнастика тоже важно. Есть хорошие комплексы по Аветисову
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Ограничить просмотр гаджетов - это просто снижение зрительной нагрузки, не лечение. Приложите, пожалуйста, обследование. Вам что-то назначали? Закапывали капли?
Клиент
Ольга Сергеевна, файлы прикрепила. Капли нам капали!
Офтальмолог
Хорошо. Очки прописали, носить нужно постоянно. Сейчас есть два варианта, которые приостанавливают прогрессирование миопии: ортокератологические линзы и очки со специальными линзами. Ранее делали операции, но сейчас их эффективность ставится под сомнение. Соблюдайте зрительный режим, делайте гимнастику, полноценное питание. И обязательно наблюдение окулиста в динамике.
Офтальмолог
Здравствуйте вам выписали очки, вы их носите?
Клиент
Иван Александрович, очки носим, сейчас будем новые делать
Офтальмолог
Здравствуйте.Если обследование проводилось на широкий зрачок/ тогда, очки выписаны верно/ должна быть максимальная коррекция в даль/. Миопию к сожалению, меньше , уже не сделать. Сейчас задача, чтоб не прогрессировало дальше. Впереди у вас пубертатный период, когда идёт бурный рост организма. В этот период идёт выброс гормонов и перестройка гормонального фона, поэтому в это время очень часто идёт прогрессия миопии! Глаз вытягивается в размере. Для уменьшения риска, прогрессии миопии, необходимо максимально минимизировать гаджеты, убрать телефон. Ограничит экранное время до 1 ч в день. Дробно делить по 15 мин на весь день. Уделять внимание осанке, закаливанию,спорту/ плавание вам идеально подходит.
Очки носить на постоянной основе. Рекомендую очковые линзы Стелласты/ они контролируют и стабилизируют миопию/ есть доказательная база у данных линз.
Далее, можно рассмотреть вариант форточки/ кератологических - ночных линз. Линзы , дают возможность для контроля и стабилизации миопии. На рынке более более20 лет/ с огромной доказательной базой в детской офтальмологии/. Ребёнок спит в линзах, утром снимает и видит все , своими глазами до вечера. Далее миопия возвращается и на утро снова уходит.
Все эти рекомендации в комплексе дают возможность предотвратить прогрессию миопии, но 100% гарантии, конечно нет.
Но надо все пробовать. Обязательно контроль 1 р в 6-8 месяцев у окулиста с проверкой рефракции на широкий зрачок.
Всего вам доброго.
Клиент
Инга Владимировна, подскажите пожалуйста, какие все же очки лучше перифокальные или стеллас? Линзы ночные вместе с очками совмещать или очками уже не пользоваться вообще?
Офтальмолог
Елена, линзы Стелласт и есть перифокальные линзы.Я их , однозначно рекомендую. Ночные линзы, тоже рекомендую. Но сначала очки.Так , как приношении Орто-линз, есть особенности и правила ношения. При любом минимальном воспалении глаз/ конъюнктивит/, ими пользоваться нельзя/ на этот период - ребенок ходит в очках/. Поэтому в идеале иметь 2 варианта/ очки и линзы/. Но сначала очки.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день , передние -задняя ось глаза вашего ребенка длиннее чем глаза стандартного человека. Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней. Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии.
Вы можете носить очки, контактные линзы, орто линзы (ночные )
Ношение очков с перифокальными очковыми линзами препятствует прогрессированию миопии. Орто линзы имеют такой же эффект
Очки нужно носить постоянно ( линзы )
Спортом занимаетесь ? Отношение к кисломолочным продуктам какое ?
Офтальмолог
Здравствуйте, если коррекция подбиралась на широкий зрачок (после закапывания капель), то подобрано верно.
Носить очки нужно постоянно, чтобы головной мозг правильно учился считывать зрительную информацию. Если коррекция будет неполная, то разовьется со временем амблиопия.,когда стекло ставим,а глаз коррекцию уже не дает..То есть при амблиопии для нашего головного мозга низкое зрение - это как бы норма...Мы видим головным мозгом, глаза это передатчик грубо говоря.
Мне сразу бросилось в глаза то,что у ребенка ПЗО ( это размер глаза по длине,передне-задняя ось) выше нормы взрослого человека! Норма взрослого 23,5-24.0 мм. То есть ребенок будет расти, глаз тоже,вполне вероятно, что миопия будет сильно прогрессировать. Чтобы этого не случилось очень советую рассмотреть вопрос об ортокератологических контактных линзах, которые одевать нужно только на ночь,утром снимать. Утром и до конца дня ребенок просыпается и видит идеально четко без линз. Также рекомендую записать ребенка в бассейн. И больше гулять на улице ( 2 часа в день, не меньше). Зрительные нагрузки само собой - только в пределах школьной программы.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Миопия будет прогрессировать при росте ребёнка. Впереди подростковый период, очередной скачок роста.
Носить коррекцию удобную (очки, линзы) на постоянной основе. Дорогие очки или ночные линзы на мой взгляд и в моей практике не тормозят прогрессирование миопии. Миопия прогрессирует так как слабая склера, поэтому при росте организма и склера избыточно растягивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии рекомендую принимать курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин. Обсудите это с лечащим врачом. Помимо этого заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань). Курсами капать циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин или хотя бы мидримакс/феникамид). Ирифрин (стелфрин) не годятся. Они просто бесполезны.

Все это в комплексе применяется для предотвращения прогрессирования миопии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
54 отзыва
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Николаевна Мельникова
21 отзыв
Офтальмолог
2008-2014 г,ГрГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
58 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия