Анализ крови ребенка — вопрос №2020594

Question

Анализ крови ребенка — вопрос №2020594

Елена, Ростов-на-Дону

178 просмотров

2 апреля 2024

Добрый день. Ребёнок девочка 4 года. Вчера в саду сильно пошла коровье из носа, забрала ее и сразу обратилась к врачу педиатру, по осмотру врач увидела, что ребёнок в носу сильно содрал кожу на внутренней перегородке, где как раз все сосуды. Рекомендовала сдать кровь. Сдавали кровь не на тощак, в 3 часа дня, соответственно после носового кровотечения и стресса у ребенка.
Пришел анализ и там отклонения в тромбоцитах, сдавали кровь в январе, все было хорошо у нас с этими показателями.
Что означают эти повышения? Может ли быть ошибочным такой анализ крови?

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 2 апреля 2024

Гематолог

В январском результате тоже присутствуют признаки дефицита железа, просто сейчас они стали более явными.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2024

Клиент

Сергей Викторович, спасибо за ответ. Анализ на ферритин только что пришел, привередлив его, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 2 апреля 2024

Гематолог

Увидел. Так и есть, ферритин конечно низкий (желательно его повысить выше 30 нг/мл).

Как я и писал выше, можно применить феррум лек или мальтофер (расчет дозы по массе тела, ничего сложного). Но принимать нужно будет не меньше 2-3 месяцев..
Контроль ОАК, уровня ферритина нужно проводить на фоне лечения ежемесячно.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2024

Клиент

Сергей Викторович, нужно ли еще сдавать какие то анализы типо коагулограмма, свертываемость и тд. Или сейчас это не актуально для нас?
И прием препаратов железа решит все наши нюансы по крови?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 2 апреля 2024

Гематолог

Коагулограмму можете конечно проверить, учитывая носовую кровоточивость.. но я не ожидаю там увидеть патологии. Носовая кровоточивость - довольно частое явление у детей.

Я бы рекомендовал провести полноценный курс лечения железом, и, вполне возможно кроме нормализации анализа, прекратиться и кровоточивость за счет укрепления сосудистой стенки.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2024

Клиент

Сергей Викторович, у нас есть мальтофер сироп, 50 мг, масса тела 19 кг, сколько ей его давать?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 2 апреля 2024

Гематолог

Если сироп Мальтофер, то зависит от возраста. В Вашем случае 5-10 мл сиропа в сутки, лучше разделить на два приема. Можно добавлять прямо в пищу.

Пожаловаться

Елена, 3 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Она очень плохо кушает, особенно те продукты, что хороши по содержанию железа. Сейчас выстраиваю ей другое питание, через силу, но старается кушать хотя бы мясо.
Не страшно, что какие то показатели тромбоцитов повышены в анализе?
Это могло быть из-за того, что сдали кровь через час после носового кровотечения?

Пожаловаться

Елена, 3 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Она очень плохо кушает, особенно те продукты, что хороши по содержанию железа. Сейчас выстраиваю ей другое питание, через силу, но старается кушать хотя бы мясо.
Не страшно, что какие то показатели тромбоцитов повышены в анализе?
Это могло быть из-за того, что сдали кровь через час после носового кровотечения?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

С тромбоцитами все хорошо, норма до 450 тыс. В целом , да, тромбоциты могут повышаться на кровотечения, железодефицит, воспаления.

Пожаловаться

Елена, 7 апреля 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо большое за ответ.
Я на всякий случай сделала ей еще коагулограмму :
Протромбиновое время 11.9 сек (реф. 10-16)
Протромбин (по Квику) 98% (реф.70-130)
МНО 1.00
АЧТВ 33,7 сек (реф. 25,4-38.4)
Фибриноген 2.82 (2.2-3.97)
Тромбинов. Вр. 11.2 сек (10-15)
Скажите пожалуйста, нет ли каких то скрытых патологий по анализам? Может нужно еще что-то сдать?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, ничего, кроме анемии, нет. Коагулограмма в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оак разъясните пожалуйста

9 ответов

2 сентября 2019

Елизавета

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

9 ответов

16 ноября 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Общий анализ крови и бешенство

5 ответов

18 декабря 2021

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Повышена отн.Ширина распределения эритроцита по объему (ст.отклонение)

2 ответа

29 мая 2023

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Повышенные лейкоциты в крови

1 ответ

12 марта 2024

Алия, Казань

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ и сравнить с прошлым

4 ответа

26 апреля 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Общий анализ крови,мочи

5 ответов

21 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T20:06:52+03:00

Здравствуйте, Елена. Такие отклонения в тромбоцитах (на верхней границе нормы) является проявлением дефицита железа в организме. Его наличие подтверждает также и сниженный уровень гемоглобина и индексы МСН и МСНС.
Это не патология тромбоцитов.

Необходимо проверить уровень ферритина, коэффициента насыщения трансферрина и по результатам начать терапию препаратами железа (для детей форма в сиропе и каплях - феррум лек либо мальтофер).

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T22:18:57+03:00

Здравствуйте, у ребенка зафиксирован скрытый железодефицит. Имеет смысл пройти лечение препаратами железа по лечебным схемам у педиатра.
Опасности нет, но ситуацию на контроль взять можно. Усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-07T20:02:54+03:00

Елена, здравствуйте.
Тромбоциты часто повышаются на фоне активного кровотечения и дефицита железа. Но тем не менее, показатель у ребенка ещё укладывается в пределы нормальных значений - норма до 450.
Для лечения анемии рекомендуется прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день либо тотемы или ферлатума по 1 ампуле в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.