Что вас беспокоит?
Результаты анализов крови на половые гормоны и скрининг микрофлоры урогенитального тракта
Добрый вечер! У меня обнаружили инсулинорезистентность. Сдавала анализы на половые гормоны и фемофлор скрин. Врач-гинеколог сказала, что никаких отклонений и проблем в результатах анализов не видит. И отправила к эндокринологу получать медикаментозное лечение в борьбе с инсулинорезистентностью. Однако врач-эндокринолог сказала мне повторно записаться к гинекологу, так как она видит у меня проблемы, а именно: нарушение соотношения ЛГ к ФСГ в сторону доминирования ФСГ, пониженный эстрадиол и микст инфекцию: гарднереллез и уреарлазмоз вялотекущие. ФСГ 5.64 мМЕд/мл, ЛГ 2.69 мМЕд/мл, эстрадиол 86 пмоль/л. Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia + Porphyromonas spp. — 10 3.6 Ureaplasma spp. – 10 6.0 Сообщила, что мне необходимо лечение. Мне и половому партнеру. Но партнер не так давно был и у врача и сдавал анализы, и ему про какие-то отклонения и заболевания не сообщили. Меня в частности интересует микст инфекция (фото результатов анализов прикрепляю). Стоит ли повторно обращаться к другому гинекологу или эти отклонения от нормы имеют место быть? И дополнительное лечение не требуется? Мой гинеколог сказала, что стерильно точно не будет. И все показатели в пределах нормы. Лечение по гинекологии мне не назначалось. Заранее благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Мария! Гарднерелла один из видов условно-патогенной микрофлоры, которая у женщины может встречается в определенном количестве. Поэтому факт только наличия гарднереллы в анализе (особенно при отсутствии жалоб) не говорит о патологии. Важно определить ее количество, которое определяется в мазке Фемофлор .По фемофлору соотношение нормальной микрофлоры - лактобактерий и выявленной условно- патогенной микрофлоры не выходит за пределы нормы ( для гарднереллы норма меньше 0,1% , на фоне нормального количества лактобатерий – норма по фемофлору 50-100%). Поэтому по анализу лечение не требуется.
Что касается уреаплазмы.
Уреаплазма тоже относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище у 10-15% девочек с первых лет жизни (от 0 до 7 лет). Но все - таки в большинстве случаев уреаплазма попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша уреаплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем.
Крайне редко только уреаплазма может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, уреаплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
В подавляющем большинстве случаев при выявление уреаплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества выявленной уреаплзмы в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит можно обсуждать вопрос о назначение антибиотика. Но если вышеперечисленных состояний нет, то лечить её не надо.
В плане гормонов , если цикл регулярный, то гормоны вряд ли имеют принципиальное значение. Такое соотношение фсг и лг нормально. Больше обращаем внимание, особенно при нерегулярном цикле наоборот, когда дг превышает фсг в 3 раза.
Олег Владимирович, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам фемофлор у вас выявлена условно- патогенная Флора, если у вас нет жалоб, то лечение не требуется. Гарднерелла и уреаплазма не относятся к зппп и даже если их пролечить антибиотиком, то они все равно в небольшом титре, но будут присутствовать.
Анализа на половые гормоны у вас в норме. При регулярном цикле их вообще не стоит сдавить, так как ваш цикл и есть индикатор что все хорошо. Вам достался прекрасный гинеколог.
Может лучше сходить к другому эндокринологу?
Виктория Леонидовна, благодарю за ответ! Цикл в целом регулярный. Иногда бывают задержки (но не каждый месяц), однако последний раз была задержка 12 дней. Это и привело меня к врачам
Я поняла. Если это однократно, то ничего страшного, если систематически, то лечение требуется и чаще всего это корректировка массы тела (если не в норме) и назначение оральных контрацептивов. Из негормонального лечения могу порекомендовать циклодинон
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По поводу мазка Вам все верно сказал гинеколог, фемофорр у Вас является вариантом допустимой нормы и не требует никакого лечения, если у Вас нет жалоб.
По поводу гормонов: да, есть немного отклонения, скажите, у Вас есть проблемы с циклом ?
Екатерина Сергеевна, добрый вечер! Бывают иногда задержки, но не регулярно. Последний цикл задержался на 12 дней, что и привело меня к врачам.
Сколько дней цикл? И можете прикрепить протокол Вашего последнего узи? (Если его проводили)
Екатерина Сергеевна, цикл в среднем 31 день. Менструация +- неделю. Протокол УЗИ прикрепила
Мария, кровь сдавали после дюфастона ?
Напишите самый длинный и самый короткий цикл (это важно)
Екатерина Сергеевна, кровь сдавала после дюфастона, да. Но пропила его всего 2 дня.
Самый короткий цикл - 27 дней. Самый длинный цикл - 43 дня
Мария, избыточная масса тела есть?
Екатерина Сергеевна, есть
Мария, Вам необходимо пройти консультацию эндокринолога (по поводу инсулинорезистентности), очень вероятно , что эндокринолог Вам назначит препарат по улучшению обмена веществ. С нормализацией веса, улучшится и изменится гормональный фон.
Учитывая данные узи рекомендую сдать АМГ- сдается в любой день цикла .
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Мария,здравствуйте
У вас отличные результаты обследований!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По гормонам все в пределах нормы, они не требуют никакого вмешательства, коррекции, если у вас регулярный менструальный цикл.
По фемофлору Выявлены условно-Патогенные Микроорганизмы, которые могут в норме обитать во влагалище, не требуют лечения, если нет жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20153 ответа
- 25 Ноября 20181 ответ
- 28 Августа 20199 ответов
- 19 Ноября 20197 ответов