Консультация гинеколог-эндокринолога /

Результаты анализов крови на половые гормоны и скрининг микрофлоры урогенитального тракта — вопрос №2020622

143 просмотра

Добрый вечер! У меня обнаружили инсулинорезистентность. Сдавала анализы на половые гормоны и фемофлор скрин.

Врач-гинеколог сказала, что никаких отклонений и проблем в результатах анализов не видит. И отправила к эндокринологу получать медикаментозное лечение в борьбе с инсулинорезистентностью.

Однако врач-эндокринолог сказала мне повторно записаться к гинекологу, так как она видит у меня проблемы, а именно: нарушение соотношения ЛГ к ФСГ в сторону доминирования ФСГ, пониженный эстрадиол и микст инфекцию: гарднереллез и уреарлазмоз вялотекущие.

ФСГ 5.64 мМЕд/мл, ЛГ 2.69 мМЕд/мл, эстрадиол 86 пмоль/л.

Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia + Porphyromonas spp. — 10 3.6

Ureaplasma spp. – 10 6.0


Сообщила, что мне необходимо лечение. Мне и половому партнеру. Но партнер не так давно был и у врача и сдавал анализы, и ему про какие-то отклонения и заболевания не сообщили.

Меня в частности интересует микст инфекция (фото результатов анализов прикрепляю). Стоит ли повторно обращаться к другому гинекологу или эти отклонения от нормы имеют место быть? И дополнительное лечение не требуется?

Мой гинеколог сказала, что стерильно точно не будет. И все показатели в пределах нормы. Лечение по гинекологии мне не назначалось.

Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 23

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Мария! Гарднерелла один из видов условно-патогенной микрофлоры, которая у женщины может встречается в определенном количестве. Поэтому факт только наличия гарднереллы в анализе (особенно при отсутствии жалоб) не говорит о патологии. Важно определить ее количество, которое определяется в мазке Фемофлор .По фемофлору соотношение нормальной микрофлоры - лактобактерий и выявленной условно- патогенной микрофлоры не выходит за пределы нормы ( для гарднереллы норма меньше 0,1% , на фоне нормального количества лактобатерий – норма по фемофлору 50-100%). Поэтому по анализу лечение не требуется.
Что касается уреаплазмы.
Уреаплазма тоже относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище у 10-15% девочек с первых лет жизни (от 0 до 7 лет). Но все - таки в большинстве случаев уреаплазма попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша уреаплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем.
Крайне редко только уреаплазма может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, уреаплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
В подавляющем большинстве случаев при выявление уреаплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества выявленной уреаплзмы в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит можно обсуждать вопрос о назначение антибиотика. Но если вышеперечисленных состояний нет, то лечить её не надо.
В плане гормонов , если цикл регулярный, то гормоны вряд ли имеют принципиальное значение. Такое соотношение фсг и лг нормально. Больше обращаем внимание, особенно при нерегулярном цикле наоборот, когда дг превышает фсг в 3 раза.

Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! По результатам фемофлор у вас выявлена условно- патогенная Флора, если у вас нет жалоб, то лечение не требуется. Гарднерелла и уреаплазма не относятся к зппп и даже если их пролечить антибиотиком, то они все равно в небольшом титре, но будут присутствовать.
Анализа на половые гормоны у вас в норме. При регулярном цикле их вообще не стоит сдавить, так как ваш цикл и есть индикатор что все хорошо. Вам достался прекрасный гинеколог.
Может лучше сходить к другому эндокринологу?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, благодарю за ответ! Цикл в целом регулярный. Иногда бывают задержки (но не каждый месяц), однако последний раз была задержка 12 дней. Это и привело меня к врачам
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Я поняла. Если это однократно, то ничего страшного, если систематически, то лечение требуется и чаще всего это корректировка массы тела (если не в норме) и назначение оральных контрацептивов. Из негормонального лечения могу порекомендовать циклодинон
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Мария, здравствуйте!
По поводу мазка Вам все верно сказал гинеколог, фемофорр у Вас является вариантом допустимой нормы и не требует никакого лечения, если у Вас нет жалоб.
По поводу гормонов: да, есть немного отклонения, скажите, у Вас есть проблемы с циклом ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер! Бывают иногда задержки, но не регулярно. Последний цикл задержался на 12 дней, что и привело меня к врачам.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Сколько дней цикл? И можете прикрепить протокол Вашего последнего узи? (Если его проводили)
Клиент
Екатерина Сергеевна, цикл в среднем 31 день. Менструация +- неделю. Протокол УЗИ прикрепила
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Мария, кровь сдавали после дюфастона ?
Напишите самый длинный и самый короткий цикл (это важно)
Клиент
Екатерина Сергеевна, кровь сдавала после дюфастона, да. Но пропила его всего 2 дня.
Самый короткий цикл - 27 дней. Самый длинный цикл - 43 дня
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Мария, избыточная масса тела есть?
Клиент
Екатерина Сергеевна, есть
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Мария, Вам необходимо пройти консультацию эндокринолога (по поводу инсулинорезистентности), очень вероятно , что эндокринолог Вам назначит препарат по улучшению обмена веществ. С нормализацией веса, улучшится и изменится гормональный фон.
Учитывая данные узи рекомендую сдать АМГ- сдается в любой день цикла .
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Мария,здравствуйте
У вас отличные результаты обследований!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
По гормонам все в пределах нормы, они не требуют никакого вмешательства, коррекции, если у вас регулярный менструальный цикл.
По фемофлору Выявлены условно-Патогенные Микроорганизмы, которые могут в норме обитать во влагалище, не требуют лечения, если нет жалоб.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности в 40 лет
22 марта 2024
Сияна
Вопрос закрыт
Халязион или ячмень
19 мая 2024
Лилу
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Срок действия анализов
22 декабря 2024
Ирина, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина