Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов анализов ребёнка
Здравствуйте. Ребёнок 1,6 г. в феврале переболел с высокой температурой, принимал антибиотик панцеф, врач предположила тогда розеолу. Есть антитела к впг 1,2,6 типов и цитомегаловирусу. После болезни были повышены алт и аст - 55 и 70, Спустя 3 недели пересдали биохимию, аст/алт- 62/ 31. Сегодня, спустя месяц после выздоровления, ещё раз пересдали кровь, беспокоит снова повышенная аст - 66. Также есть ЖДА, микроциты 28,6% были в анализах от 13.03.24, ребёнок месяц принимал мальтофер и фолиевую кислоту, нужно ли их дальше принимать? Аппетит очень плохой, в стуле много непереваоенной клетчатки, немного мышечные волокна. Находили ат к глиадину, год сидим на безглютеновой диете. После болезни стали появляться петехии после напряжения или сильного плача, которые проходят через пару дней сами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин и эритроцитарные индексы низкие, прием препаратов железа показан.
Далее по общему анализу крови:
Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
АСТ в Вашем возрасте в норме до 56, то есть отклонение незначительное, при патологии показатель нарастает в разы.
Так что ничего критичного нет, не волнуйтесь, пересдайте анализ для своего спокойствия через 1,5—2 месяца.
Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. В октябре 2023 также был повышен аст - 65 при алт 29, поэтому переживаю
У детей встречается изолированное повышение трансаминаз. То есть при этом патологии никакой не обнаруживается. Если со стороны сердечно—сосудистой системы вопросов нет, то достаточно контроля.
Алина Александровна, плановое узи сердца делали в три месяца, когда проходили диспансеризацию, патологий не было выявлено тогда. Но меня ещё беспокоятся петехии, которые стали появляться при напряжении (при плаче, например).
По тромбоцитарному ростку вопросов нет. Если у ребенка особенность близко расположенных сосудов (а это в принципе характерно для детей младшего возраста), то при выраженном напряжении может быть такой симптом.
Для того, чтобы удостовериться, что все в порядке, можно сдать коагулограмму.
Принятый ответ
Добрый вечер, Полина .
Ознакомилась с файлами-
У ребёнка железодифицитная анемия - на это указывают сниженные эритроцитарные индексы и ферритин . Прием препаратов железа показан - например мальтофер 2 капли на кг веса . Какой вес ребёнка давайте помогу рассчитать дозу?
Признаков воспаления нет, лимфоциты преобладают над уровнем нейтрофилов до 5 лет , потом наоборот . Тромбоциты в норме .
По биохимическому анализу крови повышен АСТ - обычно указывает на нарушение работы сердечной мышцы. Но у вас отклонение не значительное , волноваться не стоит . В целом все хорошо.
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. В октябре 2023 также был повышен аст - 65 при алт 29, поэтому переживаю. Мальтофер он принимает уже месяц, 20 капель 1 раз в день. Гемоглобин повысился (был 105)
Отлично , мальтофер принимайте дальше . Сделайте ЭКГ и ЭХОКГ для своего спокойствия. Ребёнок активный ? Есть ли жалобы ? Синева вокруг рта или слизистых ?
Дарья Сергеевна, завтра как раз идём на ЭКГ. Ребёнок активный, я бы сказала чересчур)) синевы не замечала. Но меня смущает что в последнее время после болезни стали появляться петехии после плача
Доброе утро , Полина . От натуживания могут лопаться капилляры , тромбоциты в норме . Я думаю коагулограмму нет смысла сдавать .
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови без острых воспалительных изменений:
-эритроцитарные индексы снижены, прием железа показан. Капли мальтофер 2 кап на кг веса, курс 3 месяца. Препараты железа разобщить с приемом молочной продукции, хуже усваивается
-лейкоциты в норме от 4. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 4-5 лет
-тромбоциты в норме 200-500
В целом неплохой анализ крови.
До 4 лет АСТ норма до 60, у ребенка превышение незначительное
Не волнуйтесь, когда идет патология печени или сердечно-сосудистой системы, показатели превышают 200 и выше. Поэтому в динамике повторный контроль АСТ через 2-3 месяца
Алёна Валерьевна, здравствуйте. Благодарю за ответ. Поясните, пожалуйста, насчёт эритроцитарных индексов. Насколько я вижу, судя по референсам, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците и средняя концентрацию гемоглобина в эритроците в пределах нормы, а вот распределение эритроцитов по величине наоборот высокие
MCV норма от 73, МСН норма от 24 , то есть на нижней границе нормы
распределение эритроцитов по величине связаны с питьевым режимом, либо недостаточный , либо перед анализом не выпил воды
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20202 ответа
- 28 Мая 202111 ответов