Консультация педиатра /

Расшифровка результатов анализов ребёнка — вопрос №2020896

123 просмотра

Здравствуйте. Ребёнок 1,6 г. в феврале переболел с высокой температурой, принимал антибиотик панцеф, врач предположила тогда розеолу. Есть антитела к впг 1,2,6 типов и цитомегаловирусу. После болезни были повышены алт и аст - 55 и 70, Спустя 3 недели пересдали биохимию, аст/алт- 62/ 31. Сегодня, спустя месяц после выздоровления, ещё раз пересдали кровь, беспокоит снова повышенная аст - 66. Также есть ЖДА, микроциты 28,6% были в анализах от 13.03.24, ребёнок месяц принимал мальтофер и фолиевую кислоту, нужно ли их дальше принимать? Аппетит очень плохой, в стуле много непереваоенной клетчатки, немного мышечные волокна. Находили ат к глиадину, год сидим на безглютеновой диете. После болезни стали появляться петехии после напряжения или сильного плача, которые проходят через пару дней сами.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Ферритин и эритроцитарные индексы низкие, прием препаратов железа показан.

Далее по общему анализу крови:
Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

АСТ в Вашем возрасте в норме до 56, то есть отклонение незначительное, при патологии показатель нарастает в разы.

Так что ничего критичного нет, не волнуйтесь, пересдайте анализ для своего спокойствия через 1,5—2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. В октябре 2023 также был повышен аст - 65 при алт 29, поэтому переживаю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
У детей встречается изолированное повышение трансаминаз. То есть при этом патологии никакой не обнаруживается. Если со стороны сердечно—сосудистой системы вопросов нет, то достаточно контроля.
Клиент
Алина Александровна, плановое узи сердца делали в три месяца, когда проходили диспансеризацию, патологий не было выявлено тогда. Но меня ещё беспокоятся петехии, которые стали появляться при напряжении (при плаче, например).
Педиатр
По тромбоцитарному ростку вопросов нет. Если у ребенка особенность близко расположенных сосудов (а это в принципе характерно для детей младшего возраста), то при выраженном напряжении может быть такой симптом.
Для того, чтобы удостовериться, что все в порядке, можно сдать коагулограмму.
Педиатр
Добрый вечер, Полина .
Ознакомилась с файлами-
У ребёнка железодифицитная анемия - на это указывают сниженные эритроцитарные индексы и ферритин . Прием препаратов железа показан - например мальтофер 2 капли на кг веса . Какой вес ребёнка давайте помогу рассчитать дозу?
Признаков воспаления нет, лимфоциты преобладают над уровнем нейтрофилов до 5 лет , потом наоборот . Тромбоциты в норме .
По биохимическому анализу крови повышен АСТ - обычно указывает на нарушение работы сердечной мышцы. Но у вас отклонение не значительное , волноваться не стоит . В целом все хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. В октябре 2023 также был повышен аст - 65 при алт 29, поэтому переживаю. Мальтофер он принимает уже месяц, 20 капель 1 раз в день. Гемоглобин повысился (был 105)
Педиатр
Отлично , мальтофер принимайте дальше . Сделайте ЭКГ и ЭХОКГ для своего спокойствия. Ребёнок активный ? Есть ли жалобы ? Синева вокруг рта или слизистых ?
Клиент
Дарья Сергеевна, завтра как раз идём на ЭКГ. Ребёнок активный, я бы сказала чересчур)) синевы не замечала. Но меня смущает что в последнее время после болезни стали появляться петехии после плача
Педиатр
Доброе утро , Полина . От натуживания могут лопаться капилляры , тромбоциты в норме . Я думаю коагулограмму нет смысла сдавать .
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови без острых воспалительных изменений:
-эритроцитарные индексы снижены, прием железа показан. Капли мальтофер 2 кап на кг веса, курс 3 месяца. Препараты железа разобщить с приемом молочной продукции, хуже усваивается

-лейкоциты в норме от 4. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 4-5 лет
-тромбоциты в норме 200-500
В целом неплохой анализ крови.


До 4 лет АСТ норма до 60, у ребенка превышение незначительное
Не волнуйтесь, когда идет патология печени или сердечно-сосудистой системы, показатели превышают 200 и выше. Поэтому в динамике повторный контроль АСТ через 2-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, здравствуйте. Благодарю за ответ. Поясните, пожалуйста, насчёт эритроцитарных индексов. Насколько я вижу, судя по референсам, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците и средняя концентрацию гемоглобина в эритроците в пределах нормы, а вот распределение эритроцитов по величине наоборот высокие
Педиатр
MCV норма от 73, МСН норма от 24 , то есть на нижней границе нормы
распределение эритроцитов по величине связаны с питьевым режимом, либо недостаточный , либо перед анализом не выпил воды
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Положительный тест на ковид
14 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Коксартроз и мобилизация
27 июля 2023
Георгий
Вопрос закрыт
Подозрение на гайморит
9 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Вышла слизь
24 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка 4 лет, без поноса
25 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск