Ребенок 9 лет, упало зрение. — вопрос №2021164

Здравствуйте. Зрение без коррекции низкое, очки или линзы нужны обязательно и на постоянное ношение, а не только на даль. Ортокератологические ночные контактные линзы - хороший вариант, они действительно замедляют прогрессирование близорукости, помогут удержать ее на этом уровне. В них ребенок спит каждую ночь, утром снимает, в течение суток все видит отлично. Но это не единственный вариант, можно еще рассмотреть перифокальные очки или однодневные линзы MySight1day. Эти варианты тоже сдерживают прогрессирование миопии. Но в любом случае нужно сначала подобрать очки. Либо сразу перифокальные и пользоваться ими, либо обычные с переходом на линзы. Линзы нельзя использовать во время простуды, при конъюнктивите, поэтому очки нужно иметь на такой случай. Также нужно ежегодно измерять ПЗО (длину глаза), чтобы в случае прогрессирования близорукости понимать, за счет удлинения глаза это случилось или нет. Раз в полгода посещать офтальмолога, наблюдаться. Два раза в год можно проходить аппаратное лечение, курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, витамина С, Д), особенно когда скачки роста и повышенная зрительная нагрузка. Ну и общие рекомендации, это дозирование зрительной нагрузки, сокрашение использования компьютера и гаджетов, прогулки не менее 2х часов в день, занятие спортом. По поводу, есть ли напряжение аккомодации и нужно ли прокапать капли- не могу сказать. Для этого нужно сравнить рефракцию до и после закапывания каплей, расширяющих зрачок. А во всех осмотрах результаты рефрактометрии или скиаскопии сразу на широкий зрачок. Но если напряжение аккомодации есть, то нужно прокапать Мидримакс или Феникамид за 30 минут до сна в течение месяца. Капать фенилэфрин/стелфрин/Ирифрин, которые вы поменяли ранее, практически бесполезно, препарат в основном механически расширяет зрачок, практически не влияя на тонус мышц. Чтобы понять , нужны ли капли, необходимо проверить рефракцию на узкий и широкий зрачок, если на узкий минус больше, а на широкий уменьшается на 0.5 и более, то прокапать нужно.

Здравствуйте. Диагностика ребенку проведена грамотно. Определение рефракции, методом скиаскопии на каплях Цикломед. Выявлена Миопия слабой степени обоих глаз. Рецепт последний выписан верно. Очки нужны обязательно на постоянное ношение. Ждать и капать, еще месяц нет необходимости, так , как , зрение без очков низкое / нужна коррекция/. Миопия, уже слабопрогрессирующая есть. Спазм аккомодации / если месяц капать, может уйти не больше цифр/ -0,25/, так- как на приеме / Цикломед капали и на эти данные можно опираться, спокойно/ основной спазм он снял.
На данный момент рекомендуют очки с линзами Стелласты- это перифокальные линзы с контролем и стабилизацией миопии. Сначала всегда назначаем очки и далее можно рассматриватьОрто- ночные линзы/ которые, тоже удерживают рост глаза и стабилизируют миопию у детей. Вариант с линзами, дает возможность ребенку, быть более активным и в школе и в спорте/ так-как в течении дня, ребёнок всё видит своими глазами/ к вечеру миопия возвращается/ так работают ночные линзы/.
Есть особенности , при ношении О.К.Л. При малейшем воспалении глаз/ конъюнктивит/ линзы носить нельзя!На этот период ребёнок носит очки. Поэтому линзы, очки не исключают.
И очки и оинзы не дают 100% гарантии от прогрессии миопии, но , даже прогрессия в них меньше, чем в линзах с обычным дизайном.
Миопия- это глаз увеличенный в размерах -3,00дпр / это лишний 1 мм длины глаза/ его ПЗО, тоже надо контролировать, измерять очно/./Впереди у вас начинается пубертат- это бурный рост организма в целом, гормональная перестройка, особенно в этот период , часто бывает прогрессия. Старайтесь минимизировать гаджеты/ телефон/, экранное время 2 часа / в вашем возрасте/. Делите его дробно по 15/ мин в день/ для телевизора, компъютера. Делайте обязательно зрительную зарядку по Аветисову/ техника в интернете/, она очень хорошо снимает спазм и тренирует аккомодацию.
Закаляйтесь, занимайтесь спортом/ плавание - идеальный спорт для близоруких/, больше гулять, чтоб ребенок смотрел на разные дистанции.
Контроль 1 р в 6-8 месяцев на широкий зрачок.
Капли для снятия спазма аккомодации, рекомендую 2 раза в год/ в период наименьшей зрительной нагрузки/ это январь / каникулы и август/ перед школой/, Капать лучше Мидримакс или Тропикамид. Ирифрин или Стелфрин в этом случае не работает/ с мышц он не снимает спазм, механически расширяет зрачок.
Старайтесь выполнять все рекомендации. Комплексы приема лютеина, хондроэтина, можно обсудить с офтальмологом или педиатром/ это, тоже рекомендую принимать/.
Всего вам доброго.

Да, линзы подбираются в оптике на основании рецепта на очки

Отлично это будет иметь положительный эффект !

Здравствуйте.
Миопия действительно есть. Осмотр проведен грамотно, с закапыванием циклопентолата.
Очень рекомендую вам каждые 6 мес измерять пзо (биометрия) для оценки как растут глазные яблоки.

Миопия будет прогрессировать при росте ребёнка. Сейчас видимо произошёл скачок роста, поэтому и глаз вытянулся. Впереди подростковый период, очередной скачок роста.
Носить коррекцию удобную (очки, линзы) на постоянной основе. Дорогие очки или ночные линзы на мой взгляд и в моей практике не тормозят прогрессирование миопии. Миопия прогрессирует так как слабая склера, поэтому при росте организма и склера избыточно растягивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии рекомендую принимать курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин. Обсудите это с лечащим врачом. Помимо этого заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань). Курсами капать циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин или хотя бы мидримакс/феникамид). Ирифрин (стелфрин) не годятся. Они просто бесполезны.