Правильность назначенного лечения — вопрос №2021363

Question

Правильность назначенного лечения — вопрос №2021363

Ольга, Томск

201 просмотр

3 апреля 2024

Здравствуйте. По обследованию на МРТ головного мозга. Очаговые изменения вещества мозга дисцикуляторного и постешемического характера. Заместительная гидрофалия с атрофическими изменениями вещества мозга. Терапевт назначила лечение.
Хочу узнать мнение невролога.

Возраст: 67

Хронические болезни: Гастрит, холлетисцит

Вопрос закрыт

диагноз

обследование мрт

правильность назначенного лечения терапевтом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, а какие у вас жалобы? По результатам МРТ не лечим.
И что вам назначили?

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, мне назначили актовегин 4 мг N 10, цераксон 500 мг N 10, диакарб 1 таб.утром. Все.
Беспокоят головные боли и постоянная пульсация в правом ухе.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

На МРТ у вас очаги, которые сформировались на фоне дестабилизации, скачков артериального давления или на фоне атеросклероза, заместительная гидроцефалия, это значит что с возрастом головной мозг немного уменьшается в объёме, а оставшаяся пустота так сказать, заполняется ликыором, это всё физиологичные процессы. По МРТ у вас ничего такого нет, чтобы давало ваши жалобы.
Необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, сдать липидограмму, проходили такие обследования?
Артериальное давление контролируете? Принимаете гипотензивные препараты?
У Лора были по поводу уха?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за разъяснение. Липидный анализ крови сдавала. Холестерин повышен, назначен препарат розувастатин 20 мг.
Давление измеряю ежедневно. С утра и днём нормальное, к вечеру повышается, но не более 150. 150 и более бывает крайне редко. Принимаю дальневп 5/4.
Ультразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий прошла 12.03.24г.. Заключение есть, но переписывать много. И отправить вам документ не могу, т.к. здесь нет прикрепления. Последняя фраза гласит: Гемодинамические показатели удовлетворительные, асимметрия допустима. Экстравазальной компрессии при поворотах головы не выявлено.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла вас, по УЗИ всё хорошо.
Получается принимаете гипотензивную терапию, статины, хорошо.
Диакарб принимать не нужно.
Что касается головных болей, расскажите поподробнее про них.
Как часто в неделю? Пульсирующие или давящие?
Чем то купируете?
Ранее были такие боли?

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, головные боли нового для меня характера появились 6 января этого года. Голова тяжёлая, боль распирающая. В правом ухе пульсация постоянная. Принимаю темпальгин или пенталгин. Боль уходит и пульсация становится тише. Но это временно.
При этом давление бывает в норме, не выше 140. На ночь рассасываю 2 таб.глицина, потому что трудно засыпать.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Чтобы точнее понять какой вид головной боли, как часто в неделю, вам необходимо вести дневник головной боли, можно скачать в интернете образец.
Далее с этим дневником показаться на приём к неврологу.
Я предполагаю у вас головную боль напряжения.
Но препарат для купирования это не пенталгин, а ибупрофен, парацетамол, напроксен. И прием обезболивающих препаратов не чаще 3 раз в неделю, иначе может развиться абузусная головная боль, от приёма анальгетиков, а её лечить сложнее.
Рекомендовала бы вам прием амитриптилина, препарат по рецепту, назначаем при головных болях, нарушении сна.
По поводу назначенных вам препаратов, в лечении головной боли они не помогут, это ноотропы, нужно разбираться что ща головная боль, то есть сначала диагноз, затем лечение.
Также необходимо обратиться к лору, по поводу пульсации в ухе.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо. Обращалась к ЛОРу. Внешние данные в норме. Она дала направление к сурдолога. Пока нет возможности записаться, т.к.это в другом областном городе

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Хорошо, значит посещаем сурдолога.
Ведём дневник головной боли и с дневником идём к неврологу, ноотропы, которые вам назначены, от головной боли не избавят.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо Вам огромное. Буду следовать Вашим рекомендациям.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 3 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
На МРТ есть очаги глиоза - это когда погибшие нейроны заместились на соединительную глиозную ткань, ткань образовались как бы шрамики в ткани головного мозга. Формируется это на фоне атеросклероза сосудов и нестабильности АД.
Заместительная гидроцефалия с атрофическими изменениями - это не повышенное внутричерепное давление, как видимо решил терапевт ваш. Это диффузный процесс уменьшения ткани головного мозга в объемах, что ведет заполнение освободившегося места ликвором, это естественный процесс.
Киста верхнечелюстной пазухи - это мешочек, заполненный жидкостью, образовавшийся вероятнее всего после воспаления (гайморит).

Диакарб вам принимать не надо!
Актовегин и Цераксон - хорошие препараты.
Необходим контроль АД! И сдайте липидограмму крови обязательно. Так же рекомендую выполнить УЗИ сонных и позвоночных артерии на уровне шеи (ДС БЦА).

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Александра Андреевна, спасибо большое за подробное разъяснение. Хоть что то стало понятно.
Липидный анализ сделан. Холестерин повышен, назначен препарат розувастатин 30 мг. Пью каждый день.
Артериальное давление серию ежедневно к вечеру. Днём давление в норме, к вечеру повышается до 140. Давление 150/95 бывает крайне редко. Пью дальневп 5/4 и кон кор 2,5 мг.
Ультразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий прошла 13.03.24г.
Вердикт: Гемодинамические показатели удовлетворительные, ассиметртя допустимая. Экстравазальной компрессии при поворотах головы не выявлено.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2024

Клиент

Александра Андреевна, хорошо.
Большое спасибо за работу по моему вопросу,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нахожусь в стадии ремиссии полной лимфома ходжкина, увеличены миндалины небные и смежные лимфоузлы, температура последние 3-4 дня повышается до 37,1 при физических нагрузках даже легких в том числе и при прогулках с интенсивной ходьбой

2 ответа

25 января 2022

Александр

Вопрос закрыт

Лечение псориатического артрита

1 ответ

14 сентября 2022

Елена Лобанова

Вопрос закрыт

Паратонзиллит?

1 ответ

16 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Как правильно перейти на смесь и нужно ли это

1 ответ

25 ноября 2024

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос