Желтуха новорржденного — вопрос №2021881

Question

Желтуха новорржденного — вопрос №2021881

Татьяна

143 просмотра

3 апреля 2024

Здравствуйте!
Малышу 1 месяц и неделя
Не проходит желтуха. Видна на склерах в уголках глаз, на лице. Дальше по телу сильная мраморность и непонятно есть ли желтуха. Малыш полностью на ГВ
Рожден сынок на 37 неделе беременности путем КС. Был розовенький, на 7е сутки сильно «загорелый»
В роддоме под лампами не лежали. Билирубин проверяли аппаратом. Сейчас сдали кровь из Вены, результаты прикрепляю.
Наш педиатр настаивает на госпитализации в стационар.
Подскажите пожалуйста насколько опасное состояние у малыша по этим анализам. Какие могут быть последствия? Очень переживаю. В стационар нас возьмут только с понедельника.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

неонатальная желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 3 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте. Физиологическая желтуха может сохраняться до 3- 4 месяцев. При уровне 160 эффективный метод фототерапия. . Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом. Какой уровень билирубина у ребенка

Пожаловаться

Татьяна, 3 апреля 2024

Клиент

Марина Александровна, прикрепила фото результата. Посмотрите. Меня очень пугают цифры

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 3 апреля 2024

Педиатр

Нужно проводить фототерапию. С понедельника в стационар .
. Часто прикладывайте к груди, если на гв , подключите пить воду , между кормлениями.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 3 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте, биллирубин выше 160 ,здесь показана фотолампа, вытаскивать только на кормление и ночной сон, через 5 дней,пересдать биллирубин,чаще прикладывайте ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом.

Пожаловаться

Татьяна, 6 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, опасно ли кормить в такой ситуации грудью? У меня еще и кровь отрицательная, а у малыша положительная

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 апреля 2024

Педиатр

Нет не переживайте,кормить можно.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 3 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте, существует несколько видов желтух возраста новорожденности.
Одна из них прегнановая желтуха – это затяжная желтуха, вызванная грудным материнским молоком.
Что характерно:
появляется на 1-2 неделях жизни;может сохраняться до 8-12 недельного возраста;состояние ребёнка не нарушено:аппетит достаточный, в весе прибавляет, активный; стул и моча не меняют окраску.
Какой уровень билирубина был при выписке? Так как уровень общего билирубина 214 ммоль/л, за счёт непрямой фракции и если снижается на протяжении 12 недель , то лечить не надо (допустим был 300, а стал 214).
Если неизвестны цифры при выписке или если уровень билирубина повысился после выписки, то стоит применить фототерапию, эффективный и доказанный метод лечения, тогда необходима госпитализация.
Отмена грудного вскармливания нецелесообразно в данный момент.
Билирубин пагубно влияет на мозг и при высоких показателях от 300ммоль/л и выше, прибегают к отмене ГВ на 24-72 часа. Мама сцеживается, ребенок получает смесь, билирубин снижается, через 1-3 дня ГВ возобновляется. Проводится в редких случаях, чаще у незрелых или недоношенных малышей.

Пожаловаться

Татьяна, 3 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, проявления желтухи снижаются (становится менее загорелым), прибавляет в весе хорошо. У меня,к сожалению, нет данных по билирубину при выписке.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 3 апреля 2024

Педиатр

Тогда нельзя быть уверенным в том, что билирубин снижается или не нарастает, поэтому рекомендуется лечение данного состояния и проведение фототерапии. Фототерапии проводится либо непрерывный курсом (24 ч, за исключением времени на кормление и переодевание) или прерывистым курсом, однако меньше 12 Ч в сутки считается неэффективным. На фототерапии рекомендовано восполнение потерь жидкости и допаивание в объёме примерно 25мл/кг в сутки

Пожаловаться

Татьяна, 3 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, спасибо!

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 3 апреля 2024

Педиатр

Госпитализация необходима и для дообследования и установления причин затяжной желтухи, так как прегнановая - это моё предположение (данных мало, осмотра не проводила).
Будьте здоровы?

Пожаловаться

Татьяна, 6 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, опасно ли кормить в такой ситуации грудью? У меня еще и кровь отрицательная, а у малыша положительная

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 3 апреля 2024

Педиатр

Добрый день!
Уровень билирубина выше токсичного значения (160) поэтому в этом случае нужна фототерапия.
Если есть возможность взять напрокат, возьмите. Чтобы ребёнок под ней лежал постоянно, только забирать их под нее на время кормления. Если нет такой возможности нужно ложиться в стационар.
Прикладывайте чаще к груди, оставшийся билирубин выйдет с калом и мочой (преимущественно конечно с калом).
На ГВ у деток желтушка имеет затянувшийся характер и проходит чаще всего к 3-4 мес.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 3 апреля 2024

Педиатр

Добрый день!
Уровень билирубина выше токсичного значения (160) поэтому в этом случае нужна фототерапия.
Если есть возможность взять напрокат, возьмите. Чтобы ребёнок под ней лежал постоянно, только забирать их под нее на время кормления. Если нет такой возможности нужно ложиться в стационар.
Прикладывайте чаще к груди, оставшийся билирубин выйдет с калом и мочой (преимущественно конечно с калом).
На ГВ у деток желтушка имеет затянувшийся характер и проходит чаще всего к 3-4 мес.

Пожаловаться

Татьяна, 6 апреля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, опасно ли кормить в такой ситуации грудью? У меня еще и кровь отрицательная, а у малыша положительная

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 6 апреля 2024

Педиатр

В случае резус конфликта нужно отталкиваться от конкретной ситуации, если билирубин растет прогрессивно, тогда да, нужна отмена ГВ. Если билирубин падает отлично, то ГВ не отменяется. Это оценивать мы можем только в рамках стационара.

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 3 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 мес жизни. В последнюю очередь бледнеет кожа лица и склеры (проходит снизу-вверх)
Уровень билирубина выше 160 нуждается в лечении фототерапией. На данный момент ребенку она показана .
Если есть возможность, то Вы можете взять лампу на прокат и светится дома, но обязательно контроль уровня билирубина по результатам анализа 1 раз в 3 дня .
Если такой возможности нет, то нужно госпитализироваться в стационар.

Билирубин выводится с калом и мочой, поэтому как можно чаще прикладывать ребёнка к груди

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 6 апреля 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, опасно ли кормить в такой ситуации грудью? У меня еще и кровь отрицательная, а у малыша положительная

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 6 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте
Решение о продолжении ГВ принимается в результате обследования и эффективности лечения. Нужно исключить гемолитическую желтуху
Не всегда резус-конфликт является противопоказанием. Если ребёнок хорошо реагирует на фототерапию и уровень снижается с хорошей динамикой, то переход на ИВ не требуется

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 3 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте, билирубин высокий. Нужно проводить фототерапию. Можно взять в аренду лампу и пока посветится дома

Пожаловаться

Татьяна, 6 апреля 2024

Клиент

Ольга Николаевна, опасно ли кормить в такой ситуации грудью? У меня еще и кровь отрицательная, а у малыша положительная

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 6 апреля 2024

Педиатр

Нужно исключить гемооттическую желтуху. Вам обследования проводили в р доме?

Пожаловаться

Татьяна, 6 апреля 2024

Клиент

Ольга Николаевна, замеряли уровень билирубина аппаратом. Других обследований не было

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желушка неонатальная

1 ответ

12 декабря 2021

Агна

Вопрос закрыт

Ребёнок сильно машет руками и ногами

5 ответов

21 декабря 2022

Айша

Вопрос закрыт

Неонатальная желтуха

5 ответов

6 февраля 2024

Екатерина, Чернь

Вопрос закрыт

Постановка прививок

2 ответа

18 февраля 2024

Екатерина, Чернь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ференец Мария Михайловна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T12:00:53+03:00

ГВ при гемолитической болезни в связи с резус-конфликтом не останавливается, не следует от него отказываться. Рекомендуется частое прикладывание к груди.
Иммено в резус-конфликте и может быть причина выраженной и длительной желтухи, поэтому лучше прибегнуть к фототерапии. Единственный эффективный метод Консервативного лечения.