Что вас беспокоит?
Ожог 2 степени грудной клетки на S=8%п.т.
Здравствуйте! У ребенка ожог 2 степени , выписку прилагаю к фото, там все подробно кроме одного. Скорая помощь вводила ребенку обезболивающее фентанил, на него у ребенка была и остаётся аллергия . Читала, что этот препарат высокотоксичен, но мне объяснили, что другие не купируют такую боль. Назначили перевязки раз в 3 дня так как малыш маленький. Хирург обрабатывала рану повидоном, и накладывала такой гладкий пластырь коричневый. Мы выписались из больницы и нам рекомендовали делать перевязки в ближайшем детском травмпункте, подскажите пожалуйста может нужна дополнительно мазь или еще что-то , у малыша есть небольшая температура 37.3 так как еще зубки режутся, как правильно и безопасно обрабатывать ожог малышу? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда был получен ожог и при каких обстоятельствах?
Есть фото, как выглядит ожог сейчас?
Дмитрий Юрьевич, ожог произошел 1 апреля в 20.35 где-то к сожалению меня не было рядом, малыш был с отцом. С его слов он опускал ребенка на пол с рук, а малыш потянулся за чашкой с чаем горячим и облился
Дмитрий Юрьевич, к сожалению как выглядит ожог без перевязки нет фото, но там прям слезла кожа в нескольких участках и были волдыри которые лопались
Есть фото, как сейчас выглядит ожог?
Дмитрий Юрьевич, нет , малыш перевязан и сказали до 05.04 числа не трогать, а в пт поехать в травмпункт на перевязку, вот хочу узнать, что там делать будут , какая должна быть обработка, врачи ничего не объясняют зачем, для чего , не учитывают особенности организма
Обработка должна быть исходя из состояния рвневой поверхности, потому и прошу фото, чтобы оценить.
Я так понимаю, процесс идёт на спад, воспалттельных процессов нет, поэтому, на мой взгляд, обработка «стандартная»: хлоргексидином или мирамистином + «Бетадин».
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не понятно как Вы узнали что у ребенка "была и остается аллергия" на фентанил. Его что, Вам раньше вводили?
Выскажу свое предположение, не исключено, что на скорой из сильных препаратов был только фентанил - что было, то и ввели. (кстати в выписке про это ничего нет, только аллергическая крапивница, но на что?, тогда аллерген надо указать, если доктора узнали на что аллергия).
Ожог произошел недавно, поэтому повышение температуры тела может быть как на сам ожог, так и на зубы.
Что то я не вижу у Вас выписке никаких рекомендаций. Такого не может быть, Вам наверняка дали какие либо рекомендации, кроме как перевязок в детском травмпункте.
Ожог 1-2 степени, так написано в выписке. Поэтому чтобы Вам что либо посоветовать, надо видеть сами ожоговые поверхности. А они у Вас под повязкой.
Если Вам не показали как проводить перевязки, то обратитесь в травмпункт и там все объяснят.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, в том то и дело, что при введении фентанила спросили аллергик ли патенту, я сказала , что да, они ввели фентанил, а вот когда аллергия проявилась стали вообще врать, что вводили парацетамол, я лично видела ампулу фентанила и как спрашивала рост и вес для введения, но в выписке ни слова о нем, аллергия по их мнению не связана с ним,поэтому доверия их рекомендациям нет! Дополнила фото их рекомендаций
Андрей Сергеевич, что значит раньше вводили? Меня поражает это врачебное после не значит следствие. Я объясняю что после введения фентанила появилась аллергия и не проходит второй день , в инструкции к этому препарату там есть такая побочная реакция
Скажу честно, меня сразу смутило, почему Вас выписали из стационара на следующий день. Все таки с такой площадью ожога и степенью (хотя непонятно какая в итоге она окажется, тут надо наблюдать) Вы должны находиться на лечении в стационаре.
Теперь по выписке все понятно - Вы отказались от лечения в условиях стационара. Это Ваш выбор.
А что, ребенок не получал положенные прививки с рождения? Т.к. в выписке написано что надо проводить экстренную профилактику столбняка. Значит надо делать.
Рекомендации по поводу аллергии Вам дали. Если аллергия не проходит, то надо обращаться к педиатру или аллергологу.
На счет перевязок конкретные рекомендации Вам не дали, только обратиться в травмпункт. В вообщем это правильно, т.к. ребенок маленький и пока за ребенком и ожоговыми поверхностями надо очно наблюдать хирургу. Т.к. в ближайшие дни ситуация может поменяться как в лучшую, так и в другую сторону.
Вот и все что я думаю по Вашей ситуации.
Если Вы с ней не согласны, то дождитесь что еще могут подсказать коллеги здесь на сайте.
Андрей Сергеевич, мы отказались от стационара потому что в ожоговом отделении не было для нас места, а находится с таким маленьким малышом в гнойной хирургии и палате 4 человека еще больший риск для его здоровья
Вас понял.
Не видя ожоговой поверхности без повязок, трудно что то посоветовать.
Тогда соблюдайте те рекомендации которые Вам дали после выписки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по выписке и описанию, у малыша ожог 1-2 степени.
В первую очередь вам необходимо выполнить экстренную вакцинопрофилактику от столбняка в течение 20 дней с момента получения ожоговой раны, если малыш ранее не был привит.
Продолжайте прием антигистаминного -Цетиризин или Фенистил бэби в возрастной дозировке до 7 дней, это не только будет лечить крапивницу, но и уменьшит отек в области ожога, если он имеется.
С обезболивающей и противовоспалительной целью давайте Нурофен детский в возрастной дозировке 3 -5 дней.
Когда пойдете на перевязку, можете взять с собой - Хлоргексидин для промывания раны. Не знаю , что именно вам накладывали, но в этом случае хороши сетчатые мазевые повязки Воскопран или Бранолинд, они как раз требуют смены через 2-3 дня и при их использовании повязка не прилипает к раневой поверхности. Ну и мазь Левомеколь, как правило накладывают на ожоговые раны.
Соблюдайте рекомендации по выписке, перевязки только у детского хирурга или в травмпункте. В динамике, если температура будет повышаться до высоких значений, незамедлительно обращайтесь к детскому хирургу, вызывайте на дом педиатра и желателен контроль общего анализа крови .
Скорейшего выздоровления вашему малышу!
Ирина Ивановна, здравствуйте, спасибо большое за рекомендации, у малыша два дня держится небольшая температура, к ночи и до утра , потом проходит , температура 37 градусов не выше. Малыш активный, то есть мы даже обходимся без нурофена, завтра поедем на перевязку очень переживаю как она пройдёт, тк перевязки без обезболивания , спрошу у хирурга насчет того как и чем будет обрабатывать рану. Малышу я давала по рекомендации другого педиатра не антигистаминное, а энтеросгель и аллергия сразу начала проходить, сейчас её проявлений нет , но вот температура держится, тк и насморк у малыша и ожог, кровь мы сдавали , могу прикрепить её результаты
Мария, поняла вас, 37 градусов при ожоге практически нормальная температура, это не критично. Прикрепите анализы
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202210 ответов
- 12 Июня 20234 ответа
- 10 Сентября 202424 ответа
- 25 Января 202523 ответа