Участились головокружения, повышенный холестерин — вопрос №2022461

Question

Участились головокружения, повышенный холестерин — вопрос №2022461

Андрей, Москва

539 просмотров

3 апреля 2024

Маме 72 года, рост 165 см, вес 64 кг.
Несколько лет назад был микроинсульт, установили сердечную недостаточность и назначили предуктал. Есть варикозное расширение вен. Также было обследование эндокринолога, который отметил увеличение щитовидной железы и назначил тирозол.
Сейчас принимает предуктал(80мг) 1 таб в день и тирозол(5мг) 1 таб в день, принимает длительно с 2020 года. Если не принимать тирозол, то усиливается тахикардия и состояние возбужденное. У мамы рост 165, вес 64, двигательная активность нормальная. Но участились головокружения близкие к потери сознания, длятся около минуты, проходят сами по себе. Примерно два-три раза в месяц.
Было недавно обследование кардиолога с холтер мониторингом, ничего не выявили, обратили внимание на повышенный холестерин в анализах. В связи с чем назначили аспирин и аторвастатин. Какие нужны обследование в данном случае? Мрт головного мозга? Анализа щитовидки? Какие могут быть причины головокружения?

Возраст: 72

Хронические болезни: варикоз

Вопрос закрыт

щитовидная железа

головокружения

повышенный холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 3 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной, ферритин, глюкозу, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный. Желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Так как причин головокружения много, самые распространенные из них это атеросклероз сосудов, анемии, что можно будет увидеть глядя на гемоглобин и ферритин. Пока от головокружения рекомендую бетагистин 24 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц. Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 3 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Увидела прикрепленные анализы. Дополню ответ. Желательно досдать ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный для оценки функции щитовидной железы, сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Пока рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3 1000 мг в сутки.Статины принимает?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Общий анализ крови норма.
По данным липидограммы - признаки дислипидемии, холестерин повышен за счет фракции низкой плотности. Нужно пройти УЗДГ артерий шеи для исключения атеросклеротических изменений. Пока можно начать принимать омега 3 - омакор 1000 мг 2 раза в день, 3 месяца. Статины на данный момент не принимает?
Осмотр невролога обязательно - МРТ головного мозга, ЭЭГ по показаниям.
Исключите дефицитные состояния- сдайте кровь на ферритин, витамин В12, В9, Д.
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т3, т4 свободный
Данные эхокардиографии хорошие.

Пожаловаться

Андрей, 3 апреля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, статины не принимает. 3 года назад было какое-то защемление в шейном отделе, после приема гиатилина 600 мг раствора все нормализовалось

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте. Смотрю файлы, ответ дополню

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 апреля 2024

Терапевт

Андрей, общий анализ крови с лейкоформулой в норме.
Холтер ЭКГ в норме.

По биохимическому анализу крови дислипидемия отмечается, повышен общий и плохой холестерин.
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, которые своим ростом могут приводить к инсультам.
Я согласна с кардиологом, учитывая ТИА в анамнезе и учитывая дислипидемию- можно Розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг длительно (у них вот такие равноценные дозировки, розувастатин «сильнее»). Они сдержут рост имеющихся атеросклеротических бляшек, и нормализуют всю липидограмму.
Аспирин можно 75 мг подключить, это тоже будет как вторичная профилактика ТИА и инсультов.

Есть узлы на щитовидке, тирозол назначен. Только периодически контроль гормонов щитовидной железы- ТТГ и Т4 свободного

При головокружениях можно Бетагистин 24 мг * 2 раза в день на месяц, консультация невролога!

Артериальное давление в норме?

Пожаловаться

Андрей, 3 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, артериальное давление обычно 110-105/60-57

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 3 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файлы

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 3 апреля 2024

Терапевт

Рекомендую сделать МРТ головного мозга, ЭЭГ для оценки активности мозга
Опишите подробнее момент приступа, что происходит перед ним , сколько времени длится, она полностью не теряет сознание, падает или удерживается на ногах?

Пожаловаться

Андрей, 3 апреля 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, сознание не теряет, просто присаживается и ждет минуту когда пройдет. иногда даже ходит и пьет воду и проходит головокружение

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам необходимо обследование щитовидной железы: ттг,т4 свободный, антитела к тпо. и далее консультация эндокринолога.
Так же необходимо сдать ферритин.
Скажите пожалуйста , как давно принимала мама препараты для головы? ( для улучшения мозгового кровообращения)

Пожаловаться

Молнар Лилия Михайловна, 3 апреля 2024

Терапевт, Дерматолог, Венеролог

Здравствуйте! Общий анализ крови в норме.
Холтер, УЗИ сердца тоже.
Есть отклонения в липидном профиле: повышен холестерин за счет ЛПНП( плохого холестерина).
Необходимо сделать УЗИ сосудов головы и шеи, проверить есть ли атеросклеротические бляшки.
Также необходимо обратиться к врачу неврологу по поводу головокружений, для очной оценки состояния, проведения проб. Он уже и скажет о дополнительных обследованиях, если они будут нужны.
Все назначенные препараты принимайте, так как в анамнезе инсульт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Испытываю проблемы перед сном

1 ответ

26 марта 2019

Илья, Киров

Вопрос закрыт

Какие препараты принимать по результатам анализов.

5 ответов

19 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Ком в горле. 15 лет.

1 ответ

28 октября 2023

Саша, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-03T14:46:08+03:00

Если есть проблемы с шейным отделом позвоночника, его тоже обследовать надо.
Но прежде всего к неврологу, он проведет все тесты и определит, что из обследований пройти в первую очередь.
Но учитывая, что холестерин высокий, то УЗДГ БЦА делайте обязательно и статины тоже показаны. Можно начать с минимальной дозы розувастатина 10 мг на ночь, через 2 месяца контроль липидограммы, уровня алт, аст. Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день, постоянно.
Для улучшения мозгового кровообращения- цитофлавин по 1 таб утром и в обед, 1 месяц
Давление не повышается?

Салихова Сафия Ринатовна, 3 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-03T14:47:58+03:00

Хорошее давление, препараты для снижения давления точно не нужны.
Предуктал с тирозолом продолжать.
Добавить Розувастатин 10 мг ИЛИ аторвастатин 20 мг на вечер пока на 3 месяца.
Пройти УЗИ сосудов головы и шеи, исключить наличие атеросклеротических бляшек.
Аспирин 75 мг (Кардиомагнил) вечером.
Аспирин и статины из за перенесенной ТИА, профилактика повторных ТИА и инсультов