Что вас беспокоит?
Прогрессирующая миопия у ребенка
Здравствуйте. Мы из Воронежской области. Дочери 8 лет. Прогрессирующая миопия и амблиопия, небольшой астигматизм на один глаз. Узнали об этом в июне 2023г., пошли к окулисту и сразу-2, выписали очки, через месяц поехали в Тамбов-2.5. Через 4 мес-2.75, нам подобрали стандартные ок линзы, но ребёнок болеет через месяц, поэтому были перерывы на неделю, ходила в очках. Потом стала болеть чаще, неделю болеет, потом дней 5 на улучшение и снова хватает вирус или простуду. Обычно болеет если не всегда с температурой, то без зелёных соплей не обходится, так ещё коньюктивит привязался с соплями вместе. Так вот после полного месячного перерыва от линз, пошли к офтальмологу по причине не поддающегося лечению коньюктивита, хотя он только по утрам и не сильный, результат нас убил, зрение-3.5 уже. Линзы нам подобрали 1 ноября (было зрение - 2.75), сейчас, на данный момент, у неё - 3.5 один глаз и - 3.25 другой. Линзами не пользуемся 2 месяца, коньюктивит практически прошёл, жду полностью чистые вылеченные глаза,чтобы надеть линзы. Конечно не совсем понятно, помогли бы они нам, в случае регулярного ношения, другие дети носят и довольны все, а у нас из-за слабого иммунитета не известно ничего. В школе нагрузка большая, конечно. Мы и мрт головного мозга делали-все хорошо. Хотим как-то укрепить иммунитет и дать ок линзам второй шанс. Конечно здорово ими пользоваться, ходить без очков, ведь с ними не удобно, не совсем эстетично, да и зрение падает в обычных очках больше. Были на приёме у врача в Тамбове 22 марта, сказала, если ок линзы не помогут, надо делать склеропластику. Двум знакомым она не помогла, в интернете отзывы не очень. Это и общий наркоз и порезанные глаза, а результат... если бы был он.. Я заговорила с врачом об атропин, она сказала, что мы его не используем в лечении, он не разрешён в РФ. Мне дали контакт врача, который может выписать, но это уже в Воронеж ехать. Пока не знаем куда бежать и к кому лучше. Как поступить. Тамбовский врач сказала приехать к ней через месяц на фоне непрерывного ношения линз. Мы делаем зарядку для шеи, глаз. На аппаратах не лечились, в Тамбове врач назначал плеоптику, но мы на тот момент носили ок линзы и нас отправил местный врач домой, с мед сестрой в один голос сказали, что плеоптика вам не нужна на фоне ношения ок линз, хотите лечиться, приходите через 10 дней НЕ ношения этих линз. А врач в Тамбове сказала, что можно совмещать. Так кто прав? Подскажите. Ещё я подумала об очках лечебных, какие посоветуете? Перифокальные или стеллесты? Думаю, если болеет может их надевать, а выздоровит, то ок линзы, но перед этим, наверно, все же лучше убедиться помогают ли ок линзы нам. А может, надо было индивидуальные ок линзы подбирать? Сказали, вам стандартные подходят. И ещё вопрос, можно ли делать электрофарез на глаза? Врач нам про него ничего не сказала наша, но знакомая мед сестра, которая работает в детской поликлинике, сказала, что детям делает его, по 5-6чел в день, говорит назначают чаще с ношпой. Если можно нам, то с каким лекарством лучше и можно ли сочетать все сразу и электрофарез на глаза и плеоптику и ок линзы, которые мы скоро планируем надеть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результаты осмотра офтальмолога, чтобы лучше понимать ситуацию с глазками.
Анастасия Олеговна, Здравствуйте, спасибо за отклик! Я прикрепила все, что у меня есть. Последнее обследование есть только нашего местного врача, в Тамбове не дали бумажку, видимо забыли. В Тамбове 22 марта результат- левый глаз показал-3.5, а правый - 3.25.
Последнее обследование от 22 марта когда было, ребеночку капали в глазки капли расширяющие зрачок?
Анастасия Олеговна, в глаза не капали. Врач сказала, что это сейчас необязательно.
Возможно из-за конъюнктивита не капали. Но нужно обязательно проверить с каплями. После болезни мог появиться спазм аккомодации (спазм мышц, отвечающих за фокусировку зрения), который дает ложный минус. Т.е. зрение на самом деле может и не упало, нужно пролечить спазм и оно вернется к прежним показателям, нужно проверить. Ортокератологические контактные линзы - хороший вариант, они действительно замедляют прогрессирование близорукости, помогут удержать ее на одном уровне. В них ребенок спит каждую ночь, утром снимает, в течение суток все видит отлично. Но это не единственный вариант, можно еще рассмотреть перифокальные очки (в т.ч. стелласты) или однодневные линзы MySight1day. Эти варианты тоже сдерживают прогрессирование миопии. Но в любом случае очки должны быть. Либо сразу перифокальные и пользоваться ими постоянно, либо обычные с переходом на линзы. Линзы нельзя использовать во время простуды, при конъюнктивите, поэтому очки нужно иметь на такой случай. Также нужно ежегодно измерять ПЗО (длину глаза), чтобы в случае прогрессирования близорукости понимать, за счет удлинения глаза это случилось или нет. Раз в полгода посещать офтальмолога, наблюдаться. Два раза в год можно проходить аппаратное лечение (лазеростимуляция, амблиокор, электрофорез тоже не помешает), курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, витамина С, Д), особенно когда скачки роста и повышенная чувствительность нагрузка. Ну и общие рекомендации, это дозирование зрительной нагрузки, использования компьютера и гаджетов, прогулки не менее 2х часов в день, занятие спортом.
Анастасия Олеговна, да вот, не прописала нам врач никаких витамин, сказала, что из продуктов надо их получать. Купила ей лютеин детский. А как принимать эти витамины хондроитина и глюкозамина? Это капсулы для суставов?
Хондроитин и Глюкозамин, они не только для суставов, для укрепления соединительной ткани, из которой и глаз состоит. До 12 лет в половине взрослой дозировки курсами 1 месяц раз в полгода. Лютеин больше для сетчатки, с ней все хорошо, его действительно можно из продуктов, фруктов и овощей желтого/оранжевого/красного цвета, листовой зелени.
Анастасия Олеговна, хондроитин и глюкозамин пропишите нам, пожалуйста, так чтобы мы поняли и все правильно сделали. Какой купить, фирма, как делить? Там капсула? Сколько раз в день принимать и когда после, до еды?
Ищите такие, которые взрослым принимать по капсуле 2 раза в день, чтобы не пришлось делить. Соответственно ребенку по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение месяца. Например, фирмы Now.
Анастасия Олеговна, скажите, пожалуйста, а все эти витамины, что вы перечислили, надо принимать сразу или курс таких, курс других?
Можно одновременно, они совместимы, можно последовательно, как удобно. Главное с интервалом 5-6 месяцев повторять курс.
Анастасия Олеговна, посмотрите, пожалуйста, две последние фото (инструкция и баночка), мы купили сегодня хондроитин и глюкозамин, получается они в одной таблетке с равными пропорциями? Можно такие давать ребёнку и как делить?
Эти хорошие. По 1 таблетке в день. Они крупные, лучше всего разрезать пополам и разделить таблетку на два приема в течение дня.
Анастасия Олеговна, спасибо Вам огромное за ответ! В течение месяца принимать? Правильно? И через пол года снова курс? Скажите, пожалуйста, а коллаген морской, рыбий тоже можно принимать в 8 лет, муж заказал в аптеке, не знаю какая дозировка придёт. Как это все сочетать? Сначала одно пропить, потом другое или все вместе можно и интервалы?
Пожалуйста) Глюкозамин с хондроитином верно, месяц, потом перерыв в 6 месяцев. Коллаген в суточной дозировке 2,5 грамма. Лучше всего в саше (порошке), или сиропе, чтобы удобно было делить, удобнее, чем капсулы. Можно вместе принимать, можно месяц одно, потом месяц другое, если не удобно много всего сразу пропивать.
Анастасия Олеговна, значит, коллаген и хондроитин+глюкозамин можно принимать одновременно, я так поняла. А лютеин детский, что мы купили, витаминки их можно продолжать пить на фоне приёмов этих препаратов или лучше прекратить?
Да, верно. Лютеин тоже можно продолжать, препараты совместимы между собой.
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите сюда заключение офтальмолога
Иван Александрович, спасибо за отклик. Загрузила, что есть. Последнее обследование на руках от местного врача. В Тамбове, видимо, забыли дать бумажку, там мы были 22 марта, результат-левый глаз-3.5,правый - 3.25. В Тамбове делают каждый раз пзо, но не пишут в бумажку, которая даётся на руки. На словах врач говорит, что глаз растёт, немного, вроде чуть больше нормы, но цыфр не знаю
Здравствуйте у вас миопия спрогрессировала из-за отсутствия коррекции. На сегодня имеют эффективность это однодневные линзы misight, ночные ортолинзы и перифокальные очки. Каким то из этих нужно пользоваться постоянно, либо комбинировать их. При соплях нельзя никакие линзы. Склеропластика не имеет эффекта.
Иван Александрович, очки лучше перифокалтные или стеллесты?
Это одно и тоже
Принятый ответ
Здравствуйте) в случаях частых орви действительно стоит попробовать сложные очки стелласты. Я из Санкт-Петербурга, мы видим их эффективность. Также работает со сложными мягкими контактными линзами, совмещает это с аппаратным лечением, физиотерапией и атропином. Но сейчас самое главное чтобы ребёнок не был без коррекции, ночные линзы не идут пробуйте сложные очки стелласт
Ада Константиновна, сложные мягкие контактные линзы? Они тоже лечебные?Впервые слышу. Простите, я правильно Вас поняла, что можно все сращу сочетать и ок линзы и электрофарез и плеоптику? Электрофарез страшновато делать, ток на глаза
Да, такие же как очки сложные с целью контроля миопии есть и контактные линзы. Можно сочетать аппаратное лечение и ок; электрофорез делается в нос ( это не больно)
Линзы мягкие называются MiSight 1 day. Склеропластику не рекомендуем делать, эффективности нет
Ада Константиновна, а с чем делать электрофарез, с каким лекарством? Мед сестра, как я поняла, делает на глаза, но я не уверенна, говорит прописывать часто с ношпой.
Ада Константиновна, а эти кл тоже нельзя при коньюктивите и соплях?
Тоже нельзя, но их плюс что они однодневные - надел и выкинул
В нос с ношпой
Ада Константиновна, уточнила, мед сестра сказала на глаза детям делает с ношпой, не в нос. Немного побаиваюсь, ток на глаза? Вреда не будет...
Поняла, не будет, не бойтесь
Принятый ответ
Добрый день .
Очки должны быть со стеклами перифокальными , а то, что спрогрессировала миопия - это откат из за перерыва в ношении линз.
Склеропластику не делают уже больше 10 лет из за неэффективности, больницы которое продолжают делать ее - отмывают деньги из ФОМСА .
Электрофорез не эффективен .
На сегодняшний день единственный метод коррекции миопии - перифокалы стелласты и орто линзы …
Ольга Владимировна, спасибо за ответ. А попробовать все же можно электрофарез. Я готова все перепробовал, но лишь бы не навредить. Главное, вреда не будет?
Вреда не будет , эффекта тоже .
Контактные линзы майсайт еще можно носить.
Ольга Владимировна, а эти линзы про которые вы говорите, тоже нельзя при соплях и коньюктивите?
При любом воспалении только очки .
Ольга Владимировна, перифокальные лучше, чем стеллеты? А-то наша тамбовская врач, сказала, что от перифокалов толку нет, надо стеллеты
Это одно и то же .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Миопия будет прогрессировать при росте ребёнка. Сейчас видимо произошёл скачок роста, поэтому и глаз вытянулся. Впереди подростковый период, очередной скачок роста.
Носить коррекцию удобную (очки, линзы) на постоянной основе. Дорогие очки или ночные линзы на мой взгляд и в моей практике не тормозят прогрессирование миопии. Миопия прогрессирует так как слабая склера, поэтому при росте организма и склера избыточно растягивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии рекомендую принимать курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин. Обсудите это с лечащим врачом. Помимо этого заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань). Курсами капать циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин или хотя бы мидримакс/феникамид). Ирифрин (стелфрин) не годятся. Они просто бесполезны.
Склеропластика также зачастую неэффективна. Укрепляйте склеру (соединительную ткань) изнутри
Вера Анатольевна, спасибо за ответ. Значит, надо менять врача, т.к этот ничего не прописывает, ни витамины, ни капли. Только время теряем.
Вера Анатольевна, можно, пожалуйста, подробнее про препараты, укрепоябщие склеру, они для суставов продаются для взрослых? Какие купить, как принимать, сколько раз в день? Курс сколько дней? И как их вообще разделить, они вроде в капсуле. Какая фирма лучше?
До 12 лет 1/2 взрослой дозировки. После 12 лет уже взрослая дозировка.
Пишу взрослые дозировки, а вв соответственно делите пополам.
Коллаген 5 гр/сутки. Лучше рыбный, он хорошо усваивается.
Хондроитин 1500 мг, глюкозамин 750 мг.
2 мес прием коллагена, потом 2 мес хондроитин +глюкозамин, потом 4-6 мес перерыв и т.д по кругу.
Фирм очень много разных. Можно смотреть в магазинах спортивного питания
Вера Анатольевна, посмотрите, пожалуйста последнее (сама баночка) и предпоследнее (инструкция) фото глюкозамина и хондроитина, что купил муж, такую баночку дали ему в аптеке. Показывал ваш рецепт, но дозировку дали ему не такую,видимо нашли, что есть. Можно как-то эти пить? У нас, получается, равные пропорции этих веществ...
Посмотрела.
Глюкозамина если чуть больше, ничего страшного, наоборот хорошо.
По дозировке препарат хорошо, принимать вашему ребёнку 1 шт в сутки
Вера Анатольевна, посмотрите, пожалуйста, две последние фото коллаген, что купили (фото баночки с лицевой и обратной стороны). Такой?) И вы писали, сначала два месяца его по 2.5г в сутки, потом два месяца хондр.+глюкоз., скажите, а это очень важно? Может пить и то и то сразу? Не терять время? Простите за назойливость, очень переживаю за глаза... (
Доброе утро.
Хороший коллаген.
Одновременно принимать и коллаген и хондроитин +глюкозамин не надо. От этого сильнее и лучше эффекта не будет.
Чтобы не нагружать организм, по отдельности
Вера Анатольевна, поняла, сделаем, как и говорите. Единственное, мы начали курс лютеина детского, его бросить или можно сочетать с коллагеном? Сегодня были на плеоптике в детской поликлинике. Впервые обратились туда. Нам сделали там замечание, мед сестра сказала, они были везде, только где надо небыли, ну, где надо-это у них...) Ну, как же, перед 1 сентября первого класса были, ничего не заметили, а в четвёртой четверти 1 го класса-уже - 2! Хотя, я поняла, что зрение у неё упало раньше, просто мы, родители, не сразу это поняли. Перед процедурой смотрела врач,она подбирала стекла для этого аппарата. Само зрение не ставили(какой минус не определяли). Зашёл разговор о склеропластике, сказала врач, что она хорошо помогает, у детей перестаёт падать зрение. И говорит, у вас не сильно падает зрение, когда наши бумажки посмотрела с 1 ноября по 5 марта). Результаты я сюда грузила. Я говорю, ну вот же, смотрите, 1 ноября было - 2.75, а 3 марта уже - 3.25,хотя потом ещё в Тамбов ездили 22 марта, один глаз - 3.25,второй - 3.5,просто из Тамбова бумажку забыли распечатать нам с собой, поэтому нечего показывать. Она говорит:"это рефракция это не то, по очкам-то она, что тогда 7 строчек видела, и сейчас так же, а ок линзы у неё на минус 3.5....так что все нормально... "Короче,мой мозг кипит!!! В Тамбове врач удивлялась такому сильному падению зрения, сказала, ничего хорошего, конечно, нет. Сейчас я вообще ничего не понимаю! Оказывается, у нас не сильно падает. В июне 2023 было - 2! В марте 2024 -3.5Ладно! Решили ехать в Воронеж в точку зрения, заказывать стеллесты, пока ок линзы не надеваем, ждём 22 апреля. Думаю о то, чтобы чередовать свои ок линзы и эти новые очки, посмотрим, что там нам скажут.Скажите, пожалуйста, как вы относитесь к электрофарезу на глаза с ношпой? Нам никто не прописывал, но мед сестра знакомая с детской поликлиники говорит, что делает детям при погрессирование близорукости. Мне боязно током на глаза, это точно не опасно? Может вы скажете эффекта не будет, но я все же попробовала бы,главное хуже не сделать!
Лютеин много сочетать.
Электрофорез с но-шпой для лечения напряжения аккомодации, хуже не будет.
Вера Анатольевна, хорошо, а сочетать электрофарез на глаза и плеоптику можно? Или дождаться сначала окончания лечения аппаратами?
Скачала аппаратное, потом электрофорез
Вера Анатольевна, спасибо большое за все ответы!!! ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20222 ответа
- 17 Ноября 20231 ответ
- 17 Июня 202412 ответов
- 15 Сентября 20245 ответов