Консультация невролога /

Мигрень или что? — вопрос №2026248

359 просмотров

Добрый вечер. Страдаю приступами мигрени с 17 лет, но и до того, с самого детства, болела голова частенько, особенно после уроков физкультуры. Потом, в 17 лет, случился первый приступ мигрени со зрительной аурой ( минут 30 ), а потом односторонняя головная боль. Раньше приступы случались чаще в ноябре и в марте - апреле. Последние года три, вне зависимости от времени года. Приступы с аурой стали реже, но просто односторонняя боль участилась. Однажды приняла суматриптан и 100 раз пожалела, побочка в виде одышки, тахикардии и общей дурноты - хуже мигрени. И продолжила смягчать приступы цитрамон + анальгин. Но вот уже 10 дней, как голова болит ежедневно. Прямо с утра, даже во сне. Боль не такая, что нельзя терпеть, но и выматывает, когда так долго. Сегодня выпила : седалгин +, цитрамон и анальгин, нурофен, в итоге прибегла к суматриптану вновь, но лишь половину выпила таблетки. Боль не прошла, а побочка в полном объеме. Вопрос : что с моей привычной мигренью? Или это что - то угрожающее жизни? Уточняю : АД - 119/74 - мое постоянное, последний раз делала мрт гм три года назад - все хорошо, делала из - за головокружений( они не беспокоят больше ), делала год назад мрт всего позвоночника - там и кисты, и грыжи, и протрузии, и спондилезы и т.д., есть холка, болит шея с той стороны, где болит голова. В положении лежа, когда вытягиваю голову назад, боли нет. Болит в районе виска - глаза - лба, и немного затылок. Есть стойкое ощущение связи боли с шеей.

Возраст: 41

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт
мигрень?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте, Ирина! Как болит голова сейчас? Также с одной стороны? Боль пульсирующая?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Сергеевна, да, только с одной. Как обычно при мигрени, только менее интенсивная и как всегда, слева. Нельзя сказать, что пульсирующая, смешанная, ничем не отличается от привычной, за исключением того, что не проходит 10 дней и не снимается ничем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Иногда, при частом приеме обезболивающих средств формируется абузусная головная боль и в этом случае назначают Тералиджен по 5 мг на ночь, но препарат рецептурный. Для купирования приступа рекомендую Вам попробовать современные триптаны Эксенза спрей 2,5 мг как можно раньше в начале приступа, у них меньше побочных эффектов, чем у суматриптана, лучше переносимость. Если не триптаны, то можно попробовать такую схему купирования: Аспирин шипучий растворимый 1000 мг, далее Нурофен по 400 мг, также как можно раньше в начале приступа. Вести дневник головной боли.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Сергеевна, дело в том, что сейчас меня не приступная боль беспокоит, а каждодневная боль в течение 10 дней. Так может проявляться мигрень? Если да, то почему не снимается ничем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вот это скорее всего абузусная головная боль. Можно ли сказать, что обезболивающие препараты Вы принимаете более 15 дней в месяц?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Сергеевна, не могу точно сказать, но скорее нет, чем да
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Есть такое, что головная боль сопровождается слезотечением, покраснением глаза, заложенностью носа?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Сергеевна, нет такого
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Всё-таки предполагаю, что это абузусная головная боль. Поэтому Тералиджен и на фоне этого препарата уменьшать прием обезболивающих. МРТ головы можно выполнить, чтобы не было никаких тревожных мыслей на этот счет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По клинике возможна пароксизмальная гемикрания. При мигрени нехарактерны такие длительные приступы; тем более нет эффекта от триптанов. Основная терапия пароксизмальной гемикрании это индометацин длительно. По 100 мг 1 рд. При неэффективности - антидепрессант с противоболевым эффектом, например венфлаксин
Пожаловаться
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо, а опухоли так не проявляются? Просто стоит зайти в интернет и всё - жизнь не мила
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Нет, клиники обьемных образований нет ; не переживайте.
Пожаловаться
Клиент
Регина Динисламовна, слава Богу. А с шеей не связываете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
При пароксизмальной гемикрании боли чаще односторонние- глазница , висок; с иррадиацией в шею ; либо это головная боль напряжения со спазмом мышц шеи и перикраниальной мускулатуры ; чаще бывает на фоне остеохондроза. Но склоняюсь больше к первому
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
При повороте головы боли усиливаются? Если по нажимать в шейном отделе , у основания черепа боли есть ?
Пожаловаться
Клиент
Регина Динисламовна, при повороте боли не особо усиливаются, а вот шея болит даже на ощупь и больше слева
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Значит это головные боли напряжения на фоне шейного остеохондроза. Нужна противовоспалительная терапия: нпвс в сочетании с миорелаксантами. Например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней+ мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Мягкий воротник шанца на период обострения. Это точно не мигрень и не какие то опасные состояния
Пожаловаться
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте.
Опишите подробнее характер Ваших болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Сколько дней в месяц принимаете лекарства. Вы мигрень не совсем правильно купируете , если сейчас это мигрень .
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, не могу назвать боль пульсирующей, давящей тоже не назову, скорее смешанная. Такая по ощущениям, как при настоящем приступе мигрени, только не столь выраженная. Подряд столько дней болит впервые. Боль снимается не столько от положения тела, сколько от положения головы и прогиба шеи. Поэтрму и связываю с позвоночником. Боль можно оценить на 1, 5 или 2 по десятибальной. Не считая этот многодневный эпизод и сильные приступы, болит голова раз в 3 дня. Но обычно помогает сочетание цитрамона с анальгином.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
То есть у Вас уже 10 дней монотонная головная боль. Которая ничем не купируется ?
Сейчас распишу как правильно купировать мигиенощные боли. Как Вы купируете , так лучше не делать. Анальгин лучше не принимать вообще. А цитрамон - комбинированный анальгетик может вызвать лекарственно -индуцированную головную боль.
Рекомендую попробовать выполнить дексаметазон укол утром 1 мл внутримышечно. Для снятия этого приступа боли
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, да, именно монотонная... Раздражающая, конечно, но при этом я выполняю всю работу по дому и т.д. Т.е. она меня не обездвиживает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Не ощущаете скованности в шее ?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, еще как ощущаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Так может еще проявлять себя цервикогенная головная боль попробуйте принимать :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Упражнения при боли в шее.
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Рассмотрите вопрос о курсовом приеме антидепрессантов с противоболевым эффектом , таких как дулоксетин или венлафаксин. Данные препараты помогут справиться с болями . И желательно повторить МРТ ГМ
Пожаловаться
Клиент
Алана Сергеевна, а МРТ нужно чтобы исключить органическую проблему? Это может так проявляться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Про любых головных болях , тем более длительного характера в обязательном порядке нужно делать МРТ ГМ . Это обязательно. Для исключения органического характера проблем , в т. ч и объемных образований тоже .
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Всё-таки по описанию на мигрень погоже. Часто бывает при мигрени связь с шеей. Мигрень может изменять свое течение. Но то что 10 дней приступы. Это не совсем понятно почему. Выполните дексаметазон. Он должен оборвать приступ. По хорошему его необходимо капать.
Но попробуйте внутримышечно уколоть.
Принимать лекарства нужно в полной дозировке. Не по половине. Так как Вы не достигнете эффекта от половинной дозы.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение. Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте.
Когда происходит обострение со стороны шейного отдела позвоночника, это может привести к усугублению приступов мигрени. Поэтому рекомендовала бы прйти курс лечения. Учитывая, что мрт шейного отдела вы делали давно, то проведите повторно исследование (мрт или рентген) шейного отдела. И покажитесь очно неврологу для оценки неврологического статуса, чтобы понять, нужно ли повторно делать мрт головного мозга. Кроме этого, так может себя вести абузусная головная боль как написала выше коллега, которая может возникнуть при частом применении обезболивающих. В этой ситуации необходима отмена обезболивающих и назначение антидепрессантов с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин). Также есть понятие хроническая мигрень. При ней нужен подбор препаратов, которые используются для профилактики мигрени на постоянный приём.
1)Беталок зок (метопролол) препарат 1 ряда для профилактики в дозе от 50 до 200 мг.
2)Пропроналол 80-240 мг
3)Кроме этого антиконвульсанты: вальпроевая к-та и топирамат
4)ботулинотерапия
5)моноклональные антитела
Препараты 2го ряда это антидепрессанты
Амитриптиллин и венлафаксин.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Вчера была на приеме у невролога. Она отметила, что у меня в руках снижены рефлексы. И направила на мрт. Сегодня я туда и собираюсь. Насколько целесообразно исследование, если сегодня я выпила аспирин и боль прошла напрочь. Но и до этого не было сильной боли, была монотонная, проходящая и вновь наступающая.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, но, больше ничем боль не снималась. А аспирин обычный подействовал.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Анастасия
2024-04-06 01:04:00
6 апреля 2024
Анастасия Лазарева, 6 апреля 2024
Вопрос уже закрыт, поэтому пишу здесь. Если врач отметил неврологияексий дефект, то обязательно дообследоваться, так как это может быть какое-то другое сопутствующие заболевание , которое клинически сейчас себя не проявляет, но выявление на более ранних стадиях важно. Я так понимаю, что мрт шейного отдела позвоночника назначили?
Ирина
2024-04-06 02:04:21
6 апреля 2024
Ирина Шхалахова, 6 апреля 2024
Да, и шейный отдел и головной мозг
Анастасия
2024-04-06 03:04:26
6 апреля 2024
Анастасия Лазарева, 6 апреля 2024
Лучше дообследоваться.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Помогите. Адская боль
5 ответов
3 декабря 2020
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Головная боль
4 ответа
1 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Головная боль
1 ответ
1 октября 2024
Рая, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Лилия Акбашева
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Татьяна Успенская
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com