Помогите разобраться с анализами — вопрос №2026532

Question

Помогите разобраться с анализами — вопрос №2026532

Арина

158 просмотров

4 апреля 2024

Здравствуйте. Помогите разобраться.Ребенку 2 месяца.Находимся на смешаном питании.Никак не можем подобрать хорошую смесь.Начинали с нутрилон ГА(ей в роддоме докармливали),через месяц ребёнка с неё стало очень крючить,прочли состав-пальмовое масло,педиатр посоветовал Симилак комфорт,вводили за 5 дней,через пол месяца снова жуткие крики плюс зелёный стул как вода и ужасный запах,срыгивания фонтаном. Педиатр велела сдать кал на углеводы и копрограму(углеводы 0,15; лейкоциты 1-2 в копрограме ),т.к заподозрила у нас непереносимость лактазы.Смесь мы снова сменили теперь на Мамелле 1.Так же нам сказали что осмолярность в смеси может играть роль для такого маленького ребёнка.В последней смеси она ближе всего к грудному молоку. Вводили её за 4 дня.У ребёнка колики просто кошмар какие, кричит аж до фиолетового цвета, я понимаю что нужно хотя бы пол месяца дать животу придти в себя после замены смеси,но что делать дальше,если и она нам не подойдёт?Уходить на безлактозную,но анализ вроде не показал непереносимости. Может есть какая то смесь с низким содержанием лактазы с чистым составом и её можно чередовать с обычной?И надо ли оно нам?Или пробовать кисломолочную смесь?Или нужен прибиотик(назначали нам прибиэль,но не подошел).Лактозар использовали,но он нам закрепил стул очень сильно.Помогите разобраться!!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

смесь

фиолетовая цвета

непереносимость лактазы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 5 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте, несмотря на норму в результате анализа кала на углеводы по референсным значениям, самый популярный, но не самый достоверный метод диагностики лактазной недостаточности. В совокупности с копрограммой и клиническими симптомами можно предположить лактазную недостаточность. Но...
Хотелось уточнить.
Во время кормления беспокойство есть или сразу после кормления на смеси Мамелле?
Стул жидкий, какого цвета, сколько раз в день? Вес набирает? Срыгивает? Какой объем?
Закрепил стул очень сильно, что значит? Сколько раз в неделю, какая консистенция?
Какие препараты применяете на данный момент?

Пожаловаться

Арина, 5 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, здравствуйте. Мы только перешли на эту смесь.Первый день.Я описывала что происходило при переходе.Очень боюсь что и она нам не подойдёт.Вес набираем хорошо(со слов педиатра).Из препаратов д3 пьем,плюс в смесь капаю укропную воду.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 5 апреля 2024

Педиатр

В таком случае лучше остаться на данной смеси, наблюдая за состоянием ребёнка.
И помогать облегчить состояние при младенческие коликах.
Я бы рекомендовала укропную воду убрать (содержит сахара в составе, что может провоцировать боли в животе и метеоризм у некоторых детей), лучше использовать такие ветрогонные, как эспумизан /бебикалм/сабсимплекс.
Массаж живота по часовой стрелке выкладыапние на живот перед кормлением, грелку с вишневыми косточками на область живота через бодик или пеленку.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 5 апреля 2024

Педиатр

Так как стул один раз в день, цвет в период грудного возраста может быть практически любым, поэтому зелёный - тоже вариант нормы.
Если будет жидкий стул, водянистый, частый 8-10раз в сутки, кислый запах, обильные срыгивания, сыпь, ребёнок перестанет набирать в весе, тогда сыпь необходимо будет менять.

Пожаловаться

Арина, 5 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, ничего не помогает(,массаж,грелки и тд.Наша укропная вода без сахара в составе, но собираюсь пробовать боботик,сабсимплекс давали-толку 0.

Пожаловаться

Арина, 5 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, а менять на какую?Безлактозную, низколактозную или все таки обычную?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 5 апреля 2024

Педиатр

Полностью убрать колики не получиться, снизить выраженность можно
Я бы рекомендовала при отсутствии эффекта от сабсимплекс препарат БэбиКалм так как боботик, эспумизан с тем же действующим веществом и может оказаться не эффективным.
Ещё есть хорошее средство по отзывам родителей Mommy's Bliss, Gripe Water (не имеет доказанной эффективности, но в некоторых случаях действует отлично)
Из пробиотиков рекомендую биогая или релалайф (но на некоторых детей пробиотик влияет Не положительно)
И еще рекомендую при выраженом метеоризме использовать газоотводную трубочку (тоже один из действенных методов) , смазывая наконечник вазелином или кремом
Во время коликов младенца эффективность можно узнать только опытным путем и все индивидуально (видела много разных реакций)
По поводу длительности: в большинстве случаев заканчиваются в среднем в 3,5 месяца, иногда до 6 месяцев (максимально) бывают беспокоят, но уже периодами.
Смесь, пока менять не надо, но в случае, если будет ухудшение с вышеописанными мной симптомами я бы рекомендовала безлактозную смесь, она даётся не навсегда, а в качестве лечебной, при улучшении состояния и формировании функции пищеварения через несколько месяцев можно возвращать обычную смесь, иногда длительно на весь период ИВ.

Пожаловаться

Арина, 5 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, спасибо за ответы!Подскажите, как переходить на безлактозную смесь?И не будет ли это вредно для ребенка, педиатр говорила мне что лактаза помогает формироваться мозгу ребёнка.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 5 апреля 2024

Педиатр

В безлактозных смесях присутствует другой сахар (декстрин-мальтоза), поэтому без углеводного питания мозг не останется.
А вот привыраженной диспепсии, когда не усваивается пища, потому что текут гнилостные процессы может наблюдаться дефицит витаминов, микроэлементов.
Переходим постепенно, с увеличением объёма по 30мл в одно кормление, затем, при полной замене одного кормления, заменяем два, потом 4, потом 6, потом все кормления. Или по 30мл - 1 день в 2 кормления, во второй - по 30 мл через кормление, в 3 - в каждое кормление, в 4 день - по 60мл в каждое кормление, в 5 день по 90, в 6 - по 120 и на 7 день полностью новая смесь.
Есть быстрый способ смены смеси: 1й день - 1 кормление, во 2ой - 2 кормления, при хорошей реакции в 3ий день - 4 кормления, на 4-5 дни полностью на новую смесь.
В данный момент пока не меняйте.

Пожаловаться

Арина, 5 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, спасибо!Просто думала что безлактозные смеси как то по другому добавляют.Нужно ли будет капать в неё симетикон?И на какой срок обычно уходят на эти смеси?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 5 апреля 2024

Педиатр

Минимальный возраст чаще всего до 1 года, дальше смотрим по ребёнку и на его реакцию на введение в прикорм кисломолочных и молочных продуктов, которые содержат лактозу.
Симетикон или другой ветрогонный препарат капаем, можно не в каждое кормление, а именно тогда, когда начинаются колики или вы знаете уже по часам их начало.

Пожаловаться

Арина, 6 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, боюсь обезвоживания. Нужно ли допаивать водой или груди хватит?

Пожаловаться

Арина, 6 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, а сколько по времени допустимо формирование стула после замены смеси?Сегодня давали новую и 4 раза уже был стул,хотя обычно 1-2.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 6 апреля 2024

Педиатр

На смешанном вскармливании водой допаиваем, разовый объем смеси это количество воды в сутки (минимально)

Пожаловаться

Арина, 6 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, то есть пить бифидумбактерин, например, сейчас не нужно?Это нормально такое количество раз за день? в течении 3-10 дней если частота стула не уменьшится это тоже нормально или все таки смесь не подходит?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 6 апреля 2024

Педиатр

В данном возрасте такое количество раз норма, не нужно давать никакие пребиотики и пробиотики. Ребёнок не ведёт себя беспокойно при дефекации, стул не жидкий водянистый, без выраженного запаха, значит, это норма.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте! Копрограмма у Вас в норме.
Вероятно, у малыша период колик, существует даже «период фиолетового плача», когда малыш может длительно безутешно плакать без видимых на то органических причин.

Нужно пережить это становление жкт. Смена смеси абсолютно от этого не избавит, только может сделать хуже.

Так что продолжайте данную смесь, на которой сейчас находитесь.

Какой характер стула сейчас, частота, консистенция?

Пожаловаться

Арина, 5 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте. Завтра первый день будет на новой смеси целиком. Сейчас стул раз в день,зеленый, но запах стал лучше,чем был когда были на симилаке. Сколько надо времени чтоб понять что смесь не подошла?И на что её менять?Смотреть как ребёнок корчится и кричит ну совсем нет сил(

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 апреля 2024

Педиатр

Признаки, что смесь не подходит —
Прожилки крови в стуле, диарея, стул полностью впитывается в подгузник и раздражает перианальную область,
Обильнве срыгивания фонтаном, сильные высыпания.

Если таких симптомов нет, то смесь менять не нужно. Понимаю, что малышу хочется как-то помочь, но смена смеси это явно не сделает, колики и становление жкт физиологический процесс.

можно попробовать облегчить этот период следующим образом:
- используем препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс) для снижения газообразования;
- Выкладываем на животик; кладем к себе на голый живот, чтобы было больше контакта «кожа к коже»;
- Используем теплую пеленку/грелку с вишневыми косточками;
- Пробуйте включать белый шум/шум вентилятора/микроволновой печи;
- Делайте массаж животика, упражнение «велосипед», облегчая отхождение газов
— активно практикуйте позу высаживания.

Это все, как действительно можно помочь малышу.

Адаптация к новой смеси занимает примерно месяц, так что пока наблюдаем, какая будет симптоматика и будет ли, помимо беспокойства.

Пожаловаться

Арина, 5 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, подскажите,а прибиотики не смогут улучшить ситуацию?Бифидумбактерин,например.Знаю про биогаю,но у нас её не достать,к сожалению. Может,есть какие то более распространенные?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 апреля 2024

Педиатр

Из аналогов биогаи можно порекомендовать релалайф, примадофилус реутери, биоамикус, это, конечно, не факт, что поможет, но небольшая доказанная эффективность есть в отношении колик.

+ 1

Пожаловаться

Арина, 5 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 апреля 2024

Педиатр

Будьте здоровы!??

Пожаловаться

Арина, 5 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, подскажите ещё,сколько по времени обычно происходит становление ЖКТ?Мне просто все говорят разное,от 3-х месяцев до 3-х лет..Неужели реально такой большой разброс?Как подумаю про колики до 3-х лет...

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 апреля 2024

Педиатр

Нет, конечно, до 3 лет такого сильного беспокойства не бывает.
Колики могут быть до 3—4 месяцев, а в целом становление жкт до года, то есть может беспокоить повышенное газообразование, младенческая дисхезия.

+ 1

Пожаловаться

Арина, 5 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо,успокоили)

Пожаловаться

Арина, 6 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна,а сколько по времени допустимо формирование стула после замены смеси?Сегодня давали новую и 4 раза уже был стул,хотя обычно 1-2.Боюсь обезвоживания, может,нужно допаивать?или груди хватит?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 апреля 2024

Педиатр

В течение месяца происходит адаптация, стул в этом возрасте может быть и после каждого кормления, 4 раза это нормальная частота для младенца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

5 ответов

13 марта 2023

Алина

Вопрос закрыт

Расшифровка кала на дисбактериоз у ребенка

5 ответов

2 сентября 2023

Ira

Вопрос закрыт

Питание на ИВ

2 ответа

24 декабря 2023

Яна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Аллергия...

3 ответа

3 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Переход на новый номер смеси

5 ответов

24 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос