Консультация эндокринолога /

ЩЖ и выпадение волос — вопрос №2027351

195 просмотров

41 год,ж.
Ранее не было проблем с ЩЖ, но есть бесплодие неясного генеза.
Половые гормоны ранее( 2022 год ) были в норме, цикл регулярный, но стал короче и выделения заметно уменьшились .
В 2023 году в начале октября поставили подострый тиреодит(после месяца метаний по врачам и без явной причины болезни). Антитела ЩЖ сдавала -в норме, кальцитонин в норме.
Лечение Преднизолоном 20 с уменьшением дозы до января.Состояние улучшилось сразу же.
УЗи от конца декабря:мелкие узлы ЩЖ тирадс 2.
С января назначили эутирокс 25 в целях "помочь ЩЖ" восстановиться ( в конце января ТТГ 3.08( норма до4,2), Т4 16,17( норма до 22)+ Вит Д 4000 в сутки.
В конце февраля -начале марта стали очень сильно сыпаться волосы, особенно при мытье, кожа рук сухая, вечерняя утомляемость. На приеме эндокринолога врач сказала,что не по ее профилю,т.к. анализы такие норм (на конец февраля ТТг 3.46, Т4 16,62) и надо проверить уровень железа и пропить курс витаминов.
Пропила курс Триовит+ ВИт Д 10000 (10 дней,далее по 4000)
Анализы на конец марта :
Вит.Д 41,3 ( норма от 30 до 100)
Ферритин 14, 1(норма от 10 до 120).
Трансферрин 3,2 ( норма от 2 до 3.6)
Коэф. Насыщения трансферрина железом 37.6 ( норма от 20 до 50).
Железо в сыворотке 30,2 ( норма от 6.6 до 26).
гемоглобин 136
Соэ 4.
Какие ещё показатели надо проверить?В какую сторону смотреть,не похоже,что виноваты витамины?
Есть ли смысл проверять повторно антитела ЩЖ?
Волосы по-прежнему выпадают очень сильно по всей поверхности головы.
На прием трихолога записалась.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется снижение ферритина. Скорее всего выпадение волос связано с недостатком железа в организме. Основная причина данных жалоб. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Антитела смотреть нет смысла. Щитовидная железа функционирует хорошо.
Витамин д3 в норме. Достаточно принимать профилактическую дозу витамина д3 2000ме.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Жалобы могут быть связаны с дефицитом железа.
Принимайте Ферретаб по 1 капс 2 раза в день 2 месяца, затем пересдайте ОАК, ферритин

Витамин Д в норме, далее можете принимать поддерживающую дозу Аквадетрим по 2000 МЕ постоянно
Консультация трихолога
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам у вас латентный дефицит железа, норма ферритина выше 45
Начните принимать ферретаб по 1 таблетке два раза в день два месяца, далее повторите ферритин . Это может быть одной из причин выпадения волос

Проверьте также витамины группы в, цинк ,селен, магний по анализам

Также начните принимать Биотин 5000 в течение месяца.

Витамин д3 продолжить. Принимать в дозировке 2000ме
Ну и конечно посетить трихолога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

У Вас оптимальный уровень витамина Д в крови. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны.
Вы слишком повысите так, большие цифры витамина Д токсичны.
Продолжайте только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

Есть прямая связь выпадения волос с железодефицитным состоянием.
Ферритин низкий у вас ,а это склад запасов железа организма. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через 1,5 месяца проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на месяц,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли в этой ситуации бисопролол?
15 марта 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Горячий узел щитовидной железы
18 июля 2023
Мария, Волгоград
Вопрос закрыт
Тревожные состояния
30 сентября 2024
Елизавета, Брянск
Вопрос закрыт
Результаты обследования
1 апреля
800.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел