Результаты обследования — вопрос №3084066

Question

Результаты обследования — вопрос №3084066

Наталья

108 просмотров

1 апреля 2025

Пожалуйста помогите разобраться, врач гинеколог говорит что нужно делать операцию, прихожу к врачу онкологу- гинекологу оперирающему он говорит что пока не надо что будем пока лечиться гормонами" Визанна", не знаю что делать? Вопрос второй на узи нет свободной жидкости в малом тазу , а на МРТ есть, это очень опасно? и почему по разному. Третий вопрос если принимать Визанну то у меня есть проблемы с молочными железами и щитовидной железой не станет ли хуже. узи все прикрепила.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

щитовидная железа

визанна

свободная жидкость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Наталья Чеславовна, всё сдала посмотрите я прикрепила результаты а врач онколог гинеколог сказал что если это эндометриозная киста то в эндометриозных кистах тоже есть кровоток, я уже запуталась и что по поводу свободной жидкости по МРТ, а на узи её нет опасно ли это

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Кровотока в эндометриоиднух кистах активного не бывает. Пока не открываются ваши обследования, только узи

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Наталья Чеславовна, я сейчас попробовала все открылись

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ни на одном из вам не ставят эндометриоз яичника. На 3ем узи поставили ORADS-4 это показание для оперативного лечения, удаления. Онкомаркеры спокойные пока что. И уже была операция на обоих яичниках. Но по фото узи сомнительно, что это эндометриоз. Я бы пока не назначала бы вам визанну либо любой другой гормон. Подозрительная эта киста

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Наталья Чеславовна, а по МРТ, и какой другой гарман

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По мрт описывают по типу эндометритом обоих яичников, но почему то рекомендуют мрт в динамике,

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Может ещё раз сделайте узи на 5-7 день цикла и чтобы кровоток посмотрели. Визанну можно и с 5го дня цикла начать принимать .

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Наталья Чеславовна, а что по поводу свободной жидкости по МРТ она есть по узи её нет

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По мрт описывают умеренное количество жидкости. А на какой день цикла вы делали мрт?

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Наталья Чеславовна, на 7 день цикла

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

На седьмой день цикла не должно быть жидкости в норме, но при эндометриозе она возможна, почему не описывают на узи-не знаю, но это точно не асцит-умеренное количество. Это выпот из-за эндометриоза, который поражает матку.

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Наталья Чеславовна, спасибо

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пожалуйста, рада вам помочь. С гормоном подождите, проконтролируйте кисту ещё месяц.

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, узи где написано многокамерная и с перегородками и папилянными включениями там ставят Burst 3 это узи в середине цикла , потом я делала узи на 6 день цикла сказали что такого нет, я вот совсем запуталась, пришла на приём к врачу онкологу гинекологу оперирающему он сказал что пока не нужна операция и назначил визанну, вот я думаю пока её не принимать дождаться менструации и ещё раз сделать узи

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог

По поводу ультразвуков — да, я поняла, я по сумме факторов скорее озвучила суммарную картину. Да, такая тактика — контроль после очередной менструации на Визанне — вполне допустима, от контрольного результата есть смысл в итоге отталкиваться.

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, нет я ещё не пила визанну

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, значит мне дождаться менструации а потом уже отталкиваться что дальше делать, а не чего страшного не будет если это уже четвёртый месяц я хожу по узи

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог

Нет, обычно ничего страшного в ещё одном месяце выжидания для контроля нет, учитывая данные крови на онкомаркеры. Да, вполне возможная тактика, все верно.

Пожаловаться

Наталья, 4 апреля

Клиент

Марина, МРТ проводилось на 7 день цикла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием Визанны вызывает кровотечение

1 ответ

27 января 2019

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аутоиммунный тиреоидит

6 ответов

7 января 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

1 ответ

11 июня 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T20:36:52+03:00

Здравствуйте. Пока что подождите с приемом визанны, так как в кисте есть активный кровоток, при эндометриоз такого не должно быть. Сдайте онкомаркеры:CA-125, HE-4, индекс ROMA. И уже от этого нужно отталкиваться можно ли визанну, ещё желательно сделать фгдс (зонд), исключить патологию желудка.

Никитина Виктория Леонидовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T23:11:13+03:00

Здравствуйте! Подробно изучила ваши обследования, на мой взгляд, операция нужна. O-RADS 4 - это показание к оперативному лечению. Хоть и онкомаркеры хорошие пришли, кровоток в кисте мне не нравится, значит она будет расти, раз хорошо кровоснабжается.

Астаповская Ольга Витальевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T23:21:10+03:00

Здравствуйте.
Операция была бы, возможно, не нужна, если бы данная киста бы расценивались как потенциально эндометриоидная. В таком случае, учитывая ее размеры и анамнез (уже была операция по поводу эндометриоза) можно было бы рассмотреть гормонотерапию и динамический контроль.

Однако в этой ситуации нельзя уверенно утверждать, что новая киста — эндометриома. Подобные уз-признаки — многокамерность, пристеночный анэхогенный компонент, перегородки и папиллярные включения, а также кровоток — действительно являются тревожными звоночками, «красными флагами», если так можно сказать, что и видит УЗИ-врач на контроле, указывая в заключении категорию ORADS-4 (то есть подозрительное в отношении злокачественности образование). Это, безусловно, не значит, что такое образование — это непременно рак. Нет, есть много гистологически разных по своей природе и происхождению кист, которые не являются злокачественными. Но это — точно повод для более активной, хирургической тактики. Ибо только после полного удаления образования и рассмотрения его «под микроскопом» на гистологии можно достоверно исключить злокачественное образование яичника.
Само по себе наличие жидкости в тазу не указывает прямо на что-либо, это может наблюдаться и в рамках нормы, учитывая факт наличия эндометриоза в целом.

Шагалиева Резеда Венеровна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T11:39:11+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации с учетом анамнеза, результатов обследования, описания кисты и ее размеров, действительно рекомендуется проведение оперативного лечения. Необходимо удалить кисту и отправить на гистологию.

Лаго Марина, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T08:41:25+03:00

Здравствуйте! Учитывая наличие выраженного кровотока в кисте по последнему УЗИ, рекомендую Вам повторить УЗИ органов малого таза через месяц на 5-7-й дмц, затем принимать решение о необходимости оперативного лечения. Умеренное количество жидкости в малом тазу при эндометриозе допустимо,также жидкость может быть связана с овуляцией, если обследование проводилось в периовуляторные дни.