Что вас беспокоит?
Результаты обследования
Пожалуйста помогите разобраться, врач гинеколог говорит что нужно делать операцию, прихожу к врачу онкологу- гинекологу оперирающему он говорит что пока не надо что будем пока лечиться гормонами" Визанна", не знаю что делать? Вопрос второй на узи нет свободной жидкости в малом тазу , а на МРТ есть, это очень опасно? и почему по разному. Третий вопрос если принимать Визанну то у меня есть проблемы с молочными железами и щитовидной железой не станет ли хуже. узи все прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока что подождите с приемом визанны, так как в кисте есть активный кровоток, при эндометриоз такого не должно быть. Сдайте онкомаркеры:CA-125, HE-4, индекс ROMA. И уже от этого нужно отталкиваться можно ли визанну, ещё желательно сделать фгдс (зонд), исключить патологию желудка.
Наталья Чеславовна, всё сдала посмотрите я прикрепила результаты а врач онколог гинеколог сказал что если это эндометриозная киста то в эндометриозных кистах тоже есть кровоток, я уже запуталась и что по поводу свободной жидкости по МРТ, а на узи её нет опасно ли это
Кровотока в эндометриоиднух кистах активного не бывает. Пока не открываются ваши обследования, только узи
Наталья Чеславовна, я сейчас попробовала все открылись
Ни на одном из вам не ставят эндометриоз яичника. На 3ем узи поставили ORADS-4 это показание для оперативного лечения, удаления. Онкомаркеры спокойные пока что. И уже была операция на обоих яичниках. Но по фото узи сомнительно, что это эндометриоз. Я бы пока не назначала бы вам визанну либо любой другой гормон. Подозрительная эта киста
Наталья Чеславовна, а по МРТ, и какой другой гарман
По мрт описывают по типу эндометритом обоих яичников, но почему то рекомендуют мрт в динамике,
Может ещё раз сделайте узи на 5-7 день цикла и чтобы кровоток посмотрели. Визанну можно и с 5го дня цикла начать принимать .
Наталья Чеславовна, а что по поводу свободной жидкости по МРТ она есть по узи её нет
По мрт описывают умеренное количество жидкости. А на какой день цикла вы делали мрт?
Наталья Чеславовна, на 7 день цикла
На седьмой день цикла не должно быть жидкости в норме, но при эндометриозе она возможна, почему не описывают на узи-не знаю, но это точно не асцит-умеренное количество. Это выпот из-за эндометриоза, который поражает матку.
Наталья Чеславовна, спасибо
Пожалуйста, рада вам помочь. С гормоном подождите, проконтролируйте кисту ещё месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подробно изучила ваши обследования, на мой взгляд, операция нужна. O-RADS 4 - это показание к оперативному лечению. Хоть и онкомаркеры хорошие пришли, кровоток в кисте мне не нравится, значит она будет расти, раз хорошо кровоснабжается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Операция была бы, возможно, не нужна, если бы данная киста бы расценивались как потенциально эндометриоидная. В таком случае, учитывая ее размеры и анамнез (уже была операция по поводу эндометриоза) можно было бы рассмотреть гормонотерапию и динамический контроль.
Однако в этой ситуации нельзя уверенно утверждать, что новая киста — эндометриома. Подобные уз-признаки — многокамерность, пристеночный анэхогенный компонент, перегородки и папиллярные включения, а также кровоток — действительно являются тревожными звоночками, «красными флагами», если так можно сказать, что и видит УЗИ-врач на контроле, указывая в заключении категорию ORADS-4 (то есть подозрительное в отношении злокачественности образование). Это, безусловно, не значит, что такое образование — это непременно рак. Нет, есть много гистологически разных по своей природе и происхождению кист, которые не являются злокачественными. Но это — точно повод для более активной, хирургической тактики. Ибо только после полного удаления образования и рассмотрения его «под микроскопом» на гистологии можно достоверно исключить злокачественное образование яичника.
Само по себе наличие жидкости в тазу не указывает прямо на что-либо, это может наблюдаться и в рамках нормы, учитывая факт наличия эндометриоза в целом.
Ольга Витальевна, узи где написано многокамерная и с перегородками и папилянными включениями там ставят Burst 3 это узи в середине цикла , потом я делала узи на 6 день цикла сказали что такого нет, я вот совсем запуталась, пришла на приём к врачу онкологу гинекологу оперирающему он сказал что пока не нужна операция и назначил визанну, вот я думаю пока её не принимать дождаться менструации и ещё раз сделать узи
По поводу ультразвуков — да, я поняла, я по сумме факторов скорее озвучила суммарную картину. Да, такая тактика — контроль после очередной менструации на Визанне — вполне допустима, от контрольного результата есть смысл в итоге отталкиваться.
Ольга Витальевна, нет я ещё не пила визанну
Ольга Витальевна, значит мне дождаться менструации а потом уже отталкиваться что дальше делать, а не чего страшного не будет если это уже четвёртый месяц я хожу по узи
Нет, обычно ничего страшного в ещё одном месяце выжидания для контроля нет, учитывая данные крови на онкомаркеры. Да, вполне возможная тактика, все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации с учетом анамнеза, результатов обследования, описания кисты и ее размеров, действительно рекомендуется проведение оперативного лечения. Необходимо удалить кисту и отправить на гистологию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая наличие выраженного кровотока в кисте по последнему УЗИ, рекомендую Вам повторить УЗИ органов малого таза через месяц на 5-7-й дмц, затем принимать решение о необходимости оперативного лечения. Умеренное количество жидкости в малом тазу при эндометриозе допустимо,также жидкость может быть связана с овуляцией, если обследование проводилось в периовуляторные дни.
Марина, МРТ проводилось на 7 день цикла
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20201 ответ
- 2 Апреля 20201 ответ
- 23 Сентября 20203 ответа
- 7 Октября 20213 ответа