Грыжа межпозвоночная ,результаты МРТ — вопрос №2027489

Здравствуйте! У вас имеются 2 небольшое грыжи которые поддавливают корешки L5 и S1. Вас беспокоит боли только в пояснице или отдает в левую ногу? Онемения нет?

Добрый день, Ренат! По МРТ есть две грыжи: в диске между 4 и 5 поясничными позвонками, и в диске между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, грыжи средних размеров, медикаментозного их не убрать, операция пока не показана. Лечение должно включить себя снятие обострение боли и профилактирование следующего обострения

Здравствуйте. Описаны две грыжи средних размеров с влиянием на нервные корешки . В оперативном лечении вы не нуждаетесь, так как боль поддается консервативной терапии .
По лечению в период обострения-
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 30 минут 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Соблюдайте ряд рекомендаций -
1 - Максимально исключить физ нагрузки насколько это возможно .
2 - Постарайтесь делать упражнения с акцентом на укрепление паравертебральных мышц , «закачивайте» ,чтобы нагрузка шла не на позвоночник, а на мышечный каркас спины .
3 - Ежедневная легкая гимнастика, разминка .
4 - Ложитесь на аппликатор Кузнецова по 30 минут 2 раза в день . Аппликатор улучшает кровоток , соответственно будет улучшать трофику позвоночника.
5 -Электрофорез препаратом Карипазим 21 сеанс 3 раза в год . Препарат способствует уменьшению грыж и протрузий . В большинстве случаев приводя к спонтанной резорбции .
6- Спать на ортопедическом матрасе и подушке .
7- Начните посещать бассейн .

Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вас 2 грыжи умеренных размеров с воздействием на нервные корешки слева, протрузия с воздействием на межпозвонковые отверстия(откуда выходят нервные корешки).
Лечение для начала всегда медикаментозное, при неэффективности медикаментозного только тогда оперативное.
По лечению рекомендую:
Таб.Теноксикам(Артоксан) 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.

Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз,протрузия и грыжи не маленьких размеров которые оказывают влияние на левый нервный корешок,что и обуславливает ваши жалобы.
В вашем случае необходимо комплексное лечение,те которые вы принимаете препараты мало для более стойкой ремиссии, поэтому нужно все в комплексе. Оперативное лечение пока не требуется. Если на протяжении длительного времени не будет эффектно медикаментозное лечение, тогда консультация нейрохирурга.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Артоксан 1 амп в/м в сутки -3 дня,затем по 1 т 2 р в день-5 дней- противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Мукосат 2,0 в/м #10 ,затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Омепразол 1 т утром -10; дней
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Если после пройденного лечения остаются жалобы,то необходимо пройти курс лечения Габапентином по схеме: 3 дня 300 мг на ночь,затем 3 дня 300 мг утром и вечером,затем 300 мг утром,обед и вечер- месяц, также постепенно отменять. А также можно сделать паравертебральную блокаду с Дипроспаном+лидокаином+ Вит В12,В6,В12.