Что вас беспокоит?
Гидроцефалия 1 степени
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца, в месяц и в 3 делали узи головы(прикрепила результат) Роды были осложненные, применяли вакуум, у малыша 2 кефалогематоммы,назначали после роддома мази, но они не помогли, гематомы затвердели. В 3 с половиной месяца после узи невролог прописал давать глицин по 1/4 таб, 3 раза в день и элькар по 5 кап в 8:00 и в 12:00 (месяц) Даем уже 2 недели, результата не видим. Жалобы есть: ребенок часто срыгивает, иногда больше чем 2 ст.ложки, очень возбудим, когда видит что-то, что ему интересно, он очень напрягает ручки и ножки и его прям от напряжения потрясывает, часто при укладывании в сон он плачет прям сильно, когда спит закидывает головку(фото прикрепила) Прибавки в весе у него хорошие 1кг,1100, аппетит хороший, во время бодрствования агукает, улыбается. Время бодорствования контролируем, стараемся не больше полутора часов и то уже за 30 мин до сна убираем активности. Спит пока под белый шум, тк по другому просыпается от каждого шороха. Но часто он резко начинает плакать, прям аж краснеет как будто истерика, при этом секундой до, ещё улыбался и всё было хорошо. Днем в совокупности спит 4-5 часов, в ночной сон уходит в 20-21:00, просыпается примерно в 7:00, ночью хочет спать только на груди(как и днем), если переложить, один долго не спит, 10-20 минут и глаза не открывает но начинает плакать. Гуляем каждый день,в зависимости от погоды, по 1-2часа. Хочется узнать мнение других врачей по поводу лечения и поставленного диагноза, лечится ли это? Как нам правильно себя вести, нормально ли то что я описала в жалобах для данного возраста?
Принятый ответ
Здравствуйте, напишите полностью ваш режим все сны, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, приложенная поза тоже допустима.
Юлия Юрьевна, примерный режим выписка из приложения одного дня:
проснулся в 7:21,
2-й сон в 8:58- до 10:27,
3-й 12:00-до 13:41,
4-й 15:03 до 16:12 ,
17:24 до 17:58,
19:15до 19:24 ,
ночной сон в 20:18 до 7:11
Как правило в первой половине дня ребенок спит по часу, полтора, ближе к вечеру 30-40 минут, вот бывает часто, что около 19 часов он хочет спать но проспит буквально 10-15 минут и просыпается, мы особо уже не играем в это время, идем купать, переодеваться, кормлю и он уходит в ночной сон. Но он не всегда спит одинаково по режиму, когда-то может и после ночного сна доспать 40 минут, потом ВБ час и он начинает капризничать или уже трет глазки, тогда укладываем уже, вообще если видим что зевает и уже как-будто хочет спать, идем укладывать даже если ВБ меньше часа.
Так же в первой половине дня игры с разными игрушками, часто кладем на коврик, малыш переворачивается на живот, пытается ползти, ближе к вечеру больше носим на руках, активностей меньше.
Получается шесть снов? Жалобы могут быть связаны с тем что ребенок пересыпает днем, то что делаете последний сон микросном хорошо, но этот сон можно вообще уже пробовать убирать.
Юлия Юрьевна, мы пробовали убирать или делать вб на протяжении дня чуть длиннее, не 1:30, а 1:45-50, но в таком случае ребенок очень сильно начинает истерить, его потом невозможно успокоить, он не просто плачет, а прям кричит, поэтому укладываем как только подает признаки усталости: зевает, трет глазки. Скажите, а если я буду пить магний б6, это как-то отразится на ребенке с учетом того, что ему мы даем глицин и элькар или мне лучше не пить магний?(ребенок на гв)
Элькар наоборот перевозбуждает, вы магний можете пить но ребенок его не усвоит, можно попробовать магниевые ванны.
Юлия Юрьевна, получается, элькар лучше убрать? А насчет глицина, его продолжать?
Да, думаю Элькар лучше отменить а глицин можно оставить, есть еще хороший препарат дормикинд.
Юлия Юрьевна, а его в какой дозировке давать? Он дается параллельно с глицином или на выбор? Я так понимаю, это просто успокоительные, а вот именно по поставленному диагнозу никакого лечения не нужно, только наблюдение, верно?
Нет, пока никакие препараты не нужны, дормикинд.
По 1 таб 4 раза в день-1 месяц
Измельчить и развести в 1 ч.л. с водой
Давать за 30 минут до еды или через 30 минут после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте, что касается нсг, есть незначительное отклонение от нормы, которое является физиологичными, данные отклонения не лечим.
Повторите нсг через 3 месяца.
В целом описываете поведение обычного ребёнка.
Запрокидывание головы это нормально, любимая поза для сна у деток, о патологии не говоритговорит.
То, что ребёнок бурно реагирует на что то, это нормально, так ретенок выражает свои эмоции, если б малвш ускорить говорить, он бы сказал.
Переворачиваетесь на животик?
Татьяна Владимировна, спасибо! Да, переворачивается, если на коврике лежит, на кровати пытается, но не всегда удобно перевернуться, иногда пытается ночью перевернуться в своей кроватке и от этого просыпается, лежит с поднятой головой, на животе не спит
Он ещё очень сильно потеет, я забыла написать. Витамин Д даем по 2 капли с месяца. Бывает так что он спит и пеленка под головой очень сырая. Ножки, ладони тоже потеют. Температура в квартире примерно 23 градуса, сейчас на улице теплеет и к сожалению даже проветривая долго, пока гуляем температура ниже не становится, а то и 25 градусов. По одежде- не кутаем, дома носочки не надеваем, он как правило в бодике без рукавов просто. Вот так потеет он тоже с месяца примерно
То, что ребёнок потеет, с витамином д не связано.
Правильно, ребёнка не кутацте, вообще ассоциация врачей рекомендуют температуру в квартире с малышом где то 19 градусов.
Вот на коврике и проводите всё время, там и безопаснее и твёрдая поверхность да и больше пространства.
У вас остались ещё какие то вопросы? )
Татьяна Владимировна, поняла. Скажите пожалуйста, получается малышу не нужны какие-то дополнительные успокоительные для нервной системы? И вообще вот глицин, элькар, которые мы сейчас даем, продолжать давать? И ещё, если я буду пить магний б6, это отразится как-то на ребенке?(он на гв)
Нет, не вижу смысла что то давать, вы описываете обычного ребёнка. Тремор этот нормально при эмоциях, плаче.
Элькар не имеет доказанной эффективности, он не нужен, глицин безобидный, его можно оставить.
Нет, в кровь попадает очень маленькая концентрация лекарства, поэтому особо на малыше это не отразится.
Татьяна Владимировна, хорошо, поняла! Спасибо!)
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
По фото малыш довольно значимо запрокидывает головку назад. Это проявления повышения внутричерепного давления и /или перенесенной травмы шейного отдела позвоночника.
Из дообследований стоит провести УЗИ шейного отдела позвоночника.
В плане лечения рассмотреть вопрос о :
Диакарб по 1/4 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц(чередовать по этой схеме)
Утром-даете диакарб и аспаркам(измельчить и развести в 1 ч.л с едой).После приема лекарств можно кормить минут через 15.
Вечером даете-аспаркам(измельчить)-можно после еды
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20191 ответ
- 31 Января 20201 ответ
- 21 Апреля 20203 ответа