Консультация инфекциониста /

Коклюш, паракоклюш — вопрос №203057

376 просмотров

Добрый день!
Ребенок 2г.7 мес. Вакцинирован от коклюша, последняя прививка АКДС была 26.11.2019.
7.12.2019 заболел - 2 дня темп.39°, больше никаких симптомов - принимали п/вирусные и Нурофен от темп. На 4 день появился кашель. Педиатр поставила диагноз о.обстр.бронхит. лечение -пульмикорт, Беродуал, Лазолван и п/ вирусные- без улучшений. 17.12 сделали рентген - признаки бронхита. Назначен антибиотик цефадокс 5 дней + Беродуал. 21.12 - улучшение. 23.12 снова начался кашель, но не такой как был ранее. Теперь это приступы кашля в основном в ночное время, по 2-3 приступа продолжительностью по мин 30, изначально сухой кашель, кашляет не останавливаясь до тех пор пока не откашляет мокроту( по всей вероятности очень вязкая, т.к очень тяжело отходит), кашель практически до рвоты. Днём кашля практически нет, в основном после сна, когда меняет положение тела. Ребенок активен, жалоб нет. На приеме у педиатра хрипы не прослушиваются, в лёгких чисто. Нос, горло норм. Ночные приступы кашля сохраняются. 30.12 сдан анализ на коклюш на антитела М и G. Рез-ты IgM 0,34; IgG 88,74 ( серая зона). 9.01 снова сдан анализ на коклюш - ПЦР соскоб, кровь Ig M, G, A - рез-т отрицательный. Врач который консультировал по анализам утверждает, что все равно нельзя исключать коклюш, рекомендует пересдать снова к концу недели. Скажите пожалуйста, возможно это паракоклюш? Как он диагностируется, также как и коклюш, это такой же анализ? Или совершенно разные обследования? Я просто не понимаю, если это коклюш как утверждает врач, почему он не подтверждается лабораторно? И возможно ли такое???
Заранее спасибо за ответ.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Коклюш не начинается с высокой температуры тела. При коклюше в общем анализе крови, часто бывает лимфоцитарный лейкоцитоз. ПЦР может не показать.
Интерпретация ИФА анализов:
1) Антитела класса IgM к Bordetella pertussis - интерпретация: Положительно: текущая или недавняя инфекция Bordetella pertussis; недавняя вакцинация против коклюша

2) Антитела класса IgA к Bordetella pertussis - интерпретация: Положительно: текущая или недавняя инфекция Bordetella pertussis. (заметьте нет связи с вакцинацией!)

3) Антитела класса IgG Bordetella pertussis - интерпретация: Антитела класса IgG Bordetella pertussis - Положительная: текущая или имевшая место в прошлом инфекция Bordetella pertussis; вакцинация против коклюша.

Теперь продолжительность антител:

IgМ появляется на 5-10 день от начала заболевания и обнаруживается в крови 6-12 недель (зависит от чувствительности ИФА-анализатора)

IgA появляется на 11 день от начала заболевания и определяется 6-24 месяцев от начала заболевания.

IgG обнаруживается на 2-3 неделе от начала заболевания и сохраняется всю жизнь (после вакцины - не на всю жизнь)

Соответственно, для полного исключения коклюша, вам следует пересдать: общий анализ крови и ИФА на IgM, IgA, IgG.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Состояние после замершей бер.
21 марта 2022
Александра
Вопрос закрыт
Температура, головная боль
30 августа 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Облегчить симптомы
15 ноября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Прыщи на груди грудничка
23 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород