Консультация терапевта /

Высокое соэ 2 месяца — вопрос №2030737

105 просмотров

Здравствуйте, 2 месяца назад сдала ОАК было повышено СОЭ до 27 ( N 1-15 по лаборатории)

Через месяц сдала кровь снова - повышены были воспалительные маркеры. ( До 2й кровосдачи принимала левофлоксацин т.к был кашель )
Сделала Узи брюшной полости , мочевой системы , малого таза.

По результатам жировой гепатоз , стеатоз поджелудочной железы. Имею лишний вес.
Сделала ФГДС - гастрит ассоциацированный с хеликобактером.

Сдала анализы крови повторно сегодня.Соэ снова высокое., значит воспалительные маркеры так же высокие....
Как искать причину повышения СОЭ?
Делать ли КТ всего тела ? Может ли быть это онко ?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите температура тела в норме?
Клиент
Александр Юрьевич, на протяжении 3х лет в течение дня от 36.6- 37.2. Тогда обследовалась вдоль и поперёк и кт и мрт колоно фгдс - было в норме . Так же и сейчас от 36.6- 37.3

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки железодефицитной анемии , необходимо дополнительно сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.

Также немного повышен холестерин , необходимо придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.

После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.

Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.

Что касается повышенного СОЭ и С- реактивного белка , рекомендую дополнительно сдать кровь на igM к персистирующим инфекциям таким как как вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , герпес.
Клиент
Александр Юрьевич, имеет смысл делать кт ?
Терапевт
Сейчас нет , сначала сдать то что я написал Вам выше.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Терапевт
Анна, здравствуйте

У вас по анализам признаки скрытой анемии- латентного дефицита железа (низкого ферритина).
Латентный дефицит железа повышает СОЭ.
Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа показаны будут.

МРТ всего тела не надо делать.
Общий анализ мочи не сдавали?

Холестерин повышен.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.
Клиент
Сафия Ринатовна, нет , мочу не сдавала.
Терапевт
У вас СРБ высоковат. Сдайте мочу, исключить латентную (бессимптомную) инфекцию мочевыводящих путей тоже.

СОЭ могут повышать болезни суставов, остеохондроз, сдача крови во 2 половине менструального цикла
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, а может быть онкология , учитывая что сделаны узи и фгдс ?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Суставы не болят у Вас?
Клиент
Анастасия Александровна, иногда есть дискомфорт, связываю с ожирением и физической нагрузкой .
Терапевт, Функциональный диагност
Очень часто изолированное повышение соэ и СРБ может давать суставной синдром.
Поэтому рекомендую сдать кровь на ревмопробы - ревматоидный фактор, аццп, асло, мочевую кислоты.

Так же в ОАК нельзя исключить железодефицит, сдайте кровь на ферритин, если он будет ниже 30, это показание к приему препаратов железа.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Признаков онкологии - нет.
Повышение СОЭ и СРБ обусловлено лишним весом и жировым гепатозом.
Лечение:
- снижение массы тела желательно под ркуводством диетолога\нутрициолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов с 0-1% жирностью;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами;
- для нормализации холестерина и его фракций - физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал