Консультация гастроэнтеролога /

Есть ли у меня панкреатит — вопрос №203192

424 просмотра

Добрый день. С 2018 года мучают кратковременные боли выше солнечного сплетения бывает ноет сзади спины или слева. По мрт Заключение : На основание МРТ признаки жкб камень желочного пузыря размеры конкремента в области шейки размеры 25х15х16 мм. Диффузные изменения поджелудочной железы ( размеры головка 23мм. тело21 мм. хвост 16 мм вирсуногов проток не расширен- 2мм. паренхима без очаговых изменений , имеет диффузно неоднородную структуру. Очаговых включений , новообразований нету. Железа имеет мелкозубчатый контур). Мелкая киста правой почки. Очаговое изменения тела L2 позвоночника размеры 13х14мм , вероятнее гемангиома. По крови альфа амилаза в норме. По копрограмме Жирные кислоты - значительное количество. Остальное все в норме. Эластаза кала 1058

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Есть вторичный панкреатит, а фоновое заболевание ЖКБ. Боли связаны с нарушением оттока желчи. Камень -хронический очаг инфекции и причина многих вторично развивающихся заболеваний ЖКТ, лечение которых будет носить кратковременный эффект, в виду сохранения основной причины.
Лучшая, да и грамотная тактика - плановая лапароскопическая холецистэктомия.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Я был на приеме у двух врачей . один говорит , что есть панкреатит, другой нет . Ссылается на высокую эластазу 1058 . то есть функция поджелудочной железы в прекрасном состоянии. при хроническом панкреатите она недовала такой результат.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Мне нечего добавить. У вас хронические изменения в паренхима железы, этого нельзя не заметить. Другой вопрос - есть ли обострение панкреатита, то нет, поскольку это другая весьма специфическая симптоматика. Повторюсь, боли, о которых вы пишете, связаны с сокращением пузыря, которому трудно справляться из-за механического препятствия (конкремента).
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас хронический реактивный панкреатит на фоне желчнокаменный болезни.Пока функция железы сохранена,но при прогрессирование основного заболевания,возможно ухудшение состояния поджелудочной железы.Обсудите вопрос о холецистэктомии
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. А после удаления желочного пузыря с камнем. возможно избавиться от хронического панкреатита. и какой прогноз?
Инфекционист
После холецистэктомии возможно значительное улучшение структуры железы и при соблюдении всех рекомендаций и диеты не будет прогрессирование изменений и нарушения функции
Хирург
Здравствуйте, Антон !
У Вас имеет место желчно-каменная болезнь ! Причём камень крупных размеров , который может в любое время стать причиной не только незначительных болей, дискомфорта в эпигастрии , но и стать причиной острого холецистита !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !
Вам необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, -напишите !
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте вам нужно удалить камень желчного пузыря, намного лучше сделать это в плановом порядке, нежели дождаться острого приступа и экстренной операции
Терапевт
Здравствуйте, диету соблюдаете? Стул какой?
Клиент
Татьяна, Диету соблюдаю. стул один раз в день. бывает оформленный иногда мазевидный
Терапевт
Панкреатит есть, быстрые углеводы исключены? Ферменты принимаете? ЖКБ у вас давно? И можете прикрепить результаты исследований.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследования на УЗИ выявлены конкременты желчного пузыря. Желчекаменная болезнь может давать различную симптоматику, в том числе и боли распирание в правом боку с иррадиацией в руку, под лопатку и т.д. В качестве дообследования рекомендую в плановом порядке сделать ФГДС - обследование желудка. Также одним из осложнений течения желчекаменной болезни является хронический панкреатит,. Поджелудочная железа подвержена реактивным воспалительным изменениям, так называемый "реактивный вторичный панкреатит". Придерживаться диеты №5, прием Урсосана (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - по 2 капс на ночь 2-3 месяца, если вес тела превышает 80 кг добавить еще 1 капс за 1 час до сна или за 15-30 минут до ужина; Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды; Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Оперироваться, если не было серьезный приступов и камни нашли только что, рекомендую подождать. Неосложненные формы желчекаменной болезни подлежат лечению у терапевта или гастроэнтеролога,а не у хирурга. Здоровья Вами удачи
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ваше основное заболевание ЖКБ, отсюда и жалобы. Необходимо планово провести холецистэктомию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киари, остеохондроз
14 ноября 2021
София
Вопрос закрыт
Результат КТ легких
27 декабря 2022
Роза, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление
22 января 2023
Инна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина