Что вас беспокоит?
Рецедив кисты под языком
Здравствуйте. Уже который раз обращаюсь сюда за помощью. 17 января удалили кисту под языком, после удаления потеряли результаты гистологии , рана плохо заживала и врач сказал что на этом месте ещё одна маленькая киста, 1 марта её удалили и отправили на гистологию, результаты пришли по ним всё хорошо. Далее 17 марта возникает на этом месте волдырик с кровью, но на следующий день пропадает, затем всё зарастает хорошо, спустя 2 недели появляется ещё один волдырь, но уже с бесцветной жидкостью, была на консультации у другого ЧЛХ, она в принципе объяснила,что ничего в этом страшного нет, что эти кисты могут образовываться и сдуваться, якобы ничего критичного в этом нет, и резать ещё раз пока не видит смысла.и посоветовала наблюдать минимум полгода. С того приема такая киста стала появляться у меня каждые 3-4 дня. Надувается до максимума и лопается в течение 3 часов где то. При этом в момент максимального размера чувствуется дискомфорт, на третий день после того как она лопнула на этом месте как будто ничего не было, и история начинается заново. Плюс ко всему сейчас частенько есть сухость во рту, предполагаю ,что это связано. Хочу услышать Ваше мнение, как считаете стоит ли дальше обращаться к кому -то или действительно просто ждать?
Принятый ответ
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Если происходящее с кистой не вызывает ,сильного дискомфорта ,болей ,очевидного ухудшения качества жизни, то на мой взгляд лучше наблюдать за ситуацией. Если жалобы будут появляться и возникнут очевидные показания к оперативному вмешательству ,вот тогда его и проводить. Сложность борьбы с рецидивами кист ,в том ,что не всегда удаётся без сильно травматичной операции убрать все клетки оболочки кисты. А если останется хоть малейший фрагмент , то рецидив обеспечен. А дно полости рта и-за своих анатомических особенностей ,сложный участок для оперативного вмешательства.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, здравствуйте. А по вашему может ли быть связана сухость во рту с кистой? Что посоветуете делать с этим?
Может быть напрямую связана. Если киста сдавливает ,например выводные протоки подчелюстной слюнной железы. Для понимания происходящего надо для первичной диагностики делать УЗИ слюнных желез и дна полости рта. Но точное понимание ситуации с слюнными железами, что может вызывать сухость ,точно показывает КТ. Сухость во рту может быть связана и с проблемами с ЖКТ и эндокринной системой. Тут для понимания причины надо действовать методом исключения. Начать с проверки работы слюнных желез, потом гастроэнтеролог и эндокринолог.
Андрей, мне делали только МРТ. По нему никаких отклонений не было. Дело в том, что особенно сухость возникает после сдутия кисты на следующий день, поэтому и думаю ,что это связано с ней. Можно ли как то облегчить эти симптомы? Может быть заменить зубную пасту или есть какие то другие варианты?
К сожалению ,на мой взгляд пасты и прочие подобные местные действия тут не помогут. Надо обследовать работу всех слюнных н,анализировать КТ или МРТ и ситуацию в полости рта ,как выделяется слюна из всех желез на очном приёме . И если с железами все нормально,то проверить работу ЖКТ,эндокринной системы,объмена веществ. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кисту удаляли вам малой слюнной железы?или связывают с подъязычной?
Узи подъязычной железы делали?
Виктория Алексеевна, здравствуйте. Подъязычной. УЗИ не делали, только МРТ. Когда впервые удаляли было уплотнение такое как будто в железе внутри "мяса" , сейчас просто пузыри.
Тогда возможро произошел рецидив,если неполностью удалили оболочку
Мрт делать сейчас не стоит,можно попробовать узи,не так затратно,но тоже будет видна причина
Можно сейчас вообще закупорились малые слюнные
Виктория Алексеевна, врач сказал ,что да. Это уже похоже на малые слюнные. Там в одном и том же месте формируется этот пузырь. Как вы считаете возможна ли сухость из за этого? И стоит ли действительно дальше наблюдать если это происходит каждые 3-4 дня? Или попробовать все таки ещё раз оперативно решить вопрос?
От закупорки 1 малой слюнной железы точно сухости не будет,а вот от подъязычной может
Кисту могли вырезать ушив или повредив проток,тогда может оттток слюны замедляться
Чтоюы исключить связь с подъязячной железой нужно сделать обследование только
В целом,если вас не особо беспокоит и нет боли,то ,конечно,можно пока понаблюдать
Если это киста малой слюнной железы,то они легко могут рассасываться и появляться снова
Принятый ответ
Здравствуйте,
могут рецидивировать и кисты подьязычных слюнных желез и ,как в Вашем случае, появляться кисты ретенционные малых слюнных желез. Если они сами спадают, то оперировать их не надо, в полости рта их более 200,если каждую ретенционеую кисту вылущивать,то все в рубцах будет.
Т.е. нарушен отток секрета.Причину установить удаётся не всегда .Гормональный фон нормальный ?
Светлана, здравствуйте. Спасибо огромное за ответ. Вроде бы да, отклонений нет. Сдавала все анализы в декабре, отклонение было только в железе, но не думаю , что это связано. Светлана, подскажите пожалуйста по поводу сухости во рту. Можно ли как-то это устранить? Очень неприятные ощущения. Особенно ярко себя проявляют на следующий день после того, как киста сдувается. Думаю это связано с ней
с ретенционными кистами она точно не связана, даже полное удаление одной подьязычной слюнной железы( при рецидивах кист подьязычных желез их удаляют вместе с железой) ксеростомию( сухость ) не вызывает. Нужно смотреть- объективно слюны меньше выделяется,или Вам это кажется. Если первое- делают УЗИ слюнных желез с контрастом и сдают кровь на все гормоны( чаще всего причина пониженной секреции слюны- гормональная)
Светлана, спасибо за разъяснения. А может ли это врач УЗИ увидеть ? И лучше обращаться когда есть это ощущение или в любой день? Может ли быть разница на УЗИ? Или все таки ЧЛХ должен был это увидеть при очном осмотре и это лишь ощущение? Хочется услышать Ваше мнение
УЗИ с контрастом делает врач УЗИ, он и смотрит, если есть( Диффузное снижение эхогенности железы ,Неоднородная эхоструктура ,кисты - изменения слюнных желез, сопровожлающиеся снижением секреции ) , челюстно-лицевой хирург глазами ничего не увидит, может визуально посмотреть как и какая слюна из протоков выделяется.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20245 ответов
- 18 Ноября 202416 ответов
- 30 Декабря 20247 ответов
- 7 Апреля 202510 ответов