Что вас беспокоит?
Ощущение кома в горле
Здравствуйте, после эпизода тревоги, потом морального истощения, появился ком в горле, как будто спазм, или как будто меня за горло держат, ночью и иногда днём пропадает, но если я думаю об этом, то чувствуется сильно, когда ем, глотаю не мешает, что делать? ФГДС делала год назад гастрит и восполение лДПК, УЗИ щитовидной железы тоже делала. Заметила что это чувство появилось во время ссоры с мужем , во время разговара чувствовалось сковоность в горле, и теперь это состояние со смной, что делать? Изжога есть небольшая есть, но появилась позже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если фгдс выявил только гастрит и по щитовидке все нормально. Значит это тревожное расстройство. И тем более усиливается на фоне ссоры с мужем.
Данные жалобы в рамках эмоциональных нарушений
Тералиджен-ретард 20 мг. По 1 таблетке 1 раз в день , принимать в одно и тоже время -3 месяца.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Он поможет наладить психоэмоциональную сферу
Также сдайте Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. дефицитные состояния могут усиливать ваши симптомы.
Лилия Альбертовна, ещё часто болит затылок и шея, давление нижнее понижение 60-55
Лилия Альбертовна, тералиджен только по рецепту?
Возможно продадут без рецепта. Не строго учетный препарат.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Лилия Альбертовна, обезболивающее не помогают, но она и не болит сильно
Самомассаж , контрастный душ.
Лилия Альбертовна, а скажите боль в ногах, как после спорта, может быть как следствие тревожного расстройства?
Постоянная боль ? Любые симптомы могут быть при тревоге
Лилия Альбертовна, нет не постоянная, может пару минут болеть и тяжесть в ногах, потом как ни в чем не бывало
Это тоже симптом тревожного расстройства. Если на узи вен нижних конечностей нет изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна. «Ком в горле» - это проявление функционального расстройства нервной системы. Необходимо пройти тест по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS), по результату теста назначить лечение. Не плохо консультация психотерапевта и психолога. Из лекарственных препаратов рекомендую Адаптол по 500мг 2 раза в год, курс от 5 до 30 дней.
Ирина Ивановна, ещё часто болит затылок и шея, давление нижнее понижение 60-55
Боли в шее и затылке исходят от мышц шеи и затылочных мышц. Занимайтесь ЛФК, делайте массаж апоневроза головы и вдоль позвоночника, спите на правильной подушке, плавайте, ничего страшного в диастолическом давлении 55-60 нет, лечить не нужно.
Ирина Ивановна,
Ирина Ивановна, , а скажите боль в ногах, как после спорта, может быть как следствие тревожного расстройства?
Ульяна, боли в ногах могут быть следствием дефицитных состояний (гемоглобин, ферритин, магний, кальций, витамин В12, Вит Д), а так же за счет гиподинамии, дефектов в конфигурации ног и стоп. Эмоциональное расстройство может способствовать напряжению и болям в ногах. Исходя из причин, необходимо и соответствующее лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ком в горле может быть обусловлен как мышечно-тоническим синдромом в шейном отделе позвоночника, так и дисфункцией нервной системы.
Вам необходимо пройти курс лечения миорелаксантом и седативным препаратом.
Рекомендую рассмотреть препараты таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней и таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб 1 р/д на ночь 1 месяц(рецептурный).
Марина Алексеевна, спасибо, ещё бывают мышечные боли, может заболеть рука или ноги, или спина, ? Это может быть с этим связано?
Марина Алексеевна, причём обезболивающие не помогает,
Марина Алексеевна, , а скажите боль в ногах, как после спорта, может быть как следствие тревожного расстройства?
Если есть тревожное расстройство, то не только внутреннее напряжение есть, но и внешнее и выражается в мышечном спазме
Принятый ответ
Здравствуйте.
В тревожном состоянии, даже фоновом, у нас очень часто присутствуют такие спецэффекты, такие проявления, как ком в горле. И в целом разные проявления, различные спазмы, напряжения, очень разносторонние ощущения в теле, несмотря на то, что мы исключили органическую патологию. Проблема в том, что когда мы испытываем панику, страх, тревогу, какие-то наши вегетативные ощущения в теле - вызывают наши тревожные мысли. Тревожные мысли подключают негативное прогнозирование будущего, в таком очень трагичном варианте. А что если? А вдруг что-то? А если это не пройдет? А вдруг это болезнь? И в свою очередь это прогнозирование и эти тревожные мысли создают нашу эмоцию тревоги, создают нашу эмоцию страха. И после этого, совершенно логичная и совершенно здоровая реакция нашего организма – это мобилизироваться, прийти в тонус и выдать нам все спецэффекты в виде ощущений в теле. давление, экстрасистолы и многое-многое другое в том числе и ком в горле. И нам нужно понять, что это совершенно здоровая реакция нашего организма, не патологическая, а здоровая. Это то, как мы с вами устроены. Что касается кома в горле, в тревожном расстройстве при такой симптоматике мы его ощущаем. То есть это не субъективное ощущение, вы действительно чувствуете дискомфорт в области гортани, в области шеи, в области щитовидной железы. Вы можете отчетливо это ощущать без приема пищи или при приеме пищи. Ком в горле может у нас более отчетливо ощущаться при какой-то боли, при боли в животе например, при головной боли, при тревоге, соответственно тоже, разумеется, при раздражительности, при попытке сканировать, контролировать, мониторить эти ощущения. Потому что я думаю, что вы согласитесь, что что мы постоянно делаем? Мы постоянно находимся в какой-то проверке. Мы постоянно стремимся что-то проверить, чтобы получить какую-то гарантию. Мы себя хотим успокоить, создаем такую иллюзию самоуспокоения. И постоянно себя проверяем, задаем себе вопрос, а вот сейчас лучше мне или хуже, а сейчас ком поменьше стал или побольше, а я это сейчас менее интенсивно чувствую или более интенсивно? То есть мы постоянно крутим эти мысли, мы постоянно находимся в этих мыслях перед сном, утром, днем. Как только мы просыпаемся, открываем глаза, мы постоянно сразу об этом начинаем думать. О том, что сегодня мне будет так же плохо, а может быть лучше. И получается замкнутый, бесконечный такой тревожный круг. При таком соматическом проявлении в виде кома в горле первое, что мы с вами должны сделать, это, разумеется, исключить органическую патологию. Для этого нужно обратиться к гастроэнтерологу.Он назначит вам необходимые анализы, необходимую диагностику и обследование. Это будет как правило ОАК, общий анализ крови, это будет УЗИ щитовидной железы, это будут гормоны щитовидной железы, ТТГТ3, ТТ4. Это будет проверка ферментов печени, проверка брюшной полости, проверка поджелудочной железы. И также при необходимости для исключения герб это будет ФГДС. Там врач сам все решит и расскажет. Если органической патологии нет, все хорошо, то есть врач не нашел каких-то нарушений, не нашел ничего со стороны соматического здоровья. Соответственно, тут мы ничего не лечим, мы понимаем, что это уже психотерапия в этом случае должна работать(работа с психологом или психотерапевтом) можно онлайн. Возможно подключение антидепрессанта
Поэтому, что здесь важно запомнить? При неврозе глотки действительно вы ощущаете дискомфорт в области гортани. Действительно он есть. Вы это не придумали. Вам это не кажется. Но если органическая патология исключена, вы должны понимать, что это тоже все проделки вегетативной нервной системы. И как только вы зайдете в терапию и снизите общий тревожный фон, то соответственно вегетативная симптоматика в виде вот таких вот спецэффектов, она начнет снижаться
Варианта решения вашей ситуации существует два. 1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что корень проблемы в голове в первую очередь, то что с вами происходит не какая-то органическая патология. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить раз и навсегда
2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне и начать продуктивную работу с корнем проблемы в психотерапевтическом направлении. Без психотерапии, в соло, антидепрессант корень проблемы не уберет, но он поможет снизить уровень тревоги и убрать симптоматику на уровне биохими. Следовательно вам будет уже гораздо проще работать с головой
Мария, да действительно вы описали сейчас мои мысли, я постоянно проверяю что то
Мария, в целом состояние подавленое, ничего не хочется, аппетита нет , болит затылок, апатия полная
Возможно есть некоторые ипохондрические элементы.Ипохондрия, это иррациональный страх за свое здоровье. При ипохондрии у нас всегда очень сильная устойчивая тревога за состояние своего здоровья. Это постоянные подозрения на наличие каких-то заболеваний, которые как правило могут привести нас к онкологии, инсульту, шизофрении, инфаркту и смерти. Список страхов тут может быть большой. И в таком состоянии, как правило человек очень часто проходит диагностику и обследования, постоянно ищет заверения о том, что он здоров, но обследования, которые доказывают то, что человек здоров, успокаивают его только на время. Очень важно понимать, что ваше избегающее поведение, в виде постоянного поиска заверений, в виде постоянного изучения информации в интернете о своих симптомах, в виде постоянного посещения врачей – это только иллюзия успокоения. На самом деле такое избегающее поведение будет углублять вашу ипохондрию.
Тут очень важно ещё и поговорить о ощущениях в теле, которые постоянно вас сбивают с толку в состоянии тревоги. Потому что как правило, человек в ипохондрии очень боится ощущений в теле. Постоянно сканирует. Постоянно контролирует. Постоянно перепроверяет, что он чувствует. И тут важно понимать, что все ваши ощущения в теле,в состоянии тревожного расстройства, вы оцениваете некорректно. Потому что, то, что с вами происходит в тревоге, и все ощущения, которые вызывает тревога(а тревога вызывает разнообразный спектр ощущений. Потому что эмоция тревоги задействует все системы и органы, когда происходит вегетативная активность. И это совершенно безопасный и здоровый процесс), но вы эти ощущения интерпретируете как нечто опасное. Потому что у вас тревожный фон.
Все ощущения в теле, которые вы испытываете в тревоге – безопасны
Но я прекрасно вас понимаю, что сейчас тревога о своем здоровье, очень сильно влияет на качество вашей жизни, забирает очень много энергии. Тут важно понимать, что с этим можно и нужно работать в психотерапевтическом направлении. Миллионы людей с этим справляются. Это не какая-то болезнь , это эмоциональное, полностью обратимое расстройство.
Я очень хорошо понимаю, что сейчас ситуация осложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги и вызывает различные ощущения в теле, которых вы пугаетесь. И получается замкнутый круг, из которого вы не видите выхода. Но выход есть.
В тревоге, весь ваш организм, нацелен на то, чтобы вас спасать. В тревоге у нас включается вегетативная активность, оттуда и все ваши ощущения в теле
А вашу тревогу, рождают ваши мысли. Если вы обратите внимание, то скорее всего происходит следующим образом : допустим, вы начинаете что-то чувствовать в теле/или думать о чем-то тревожном, или нашли какие-то пятнышки на ноге, или испытали головокружение, или у вас какое-то покалывание в груди. И в этот момент, скорее всего, вы пугаетесь, либо начинаете зацикливаться. Принимаете это, за что-то опасное. Дальше скорее всего, вы пытаетесь себя спасать, защищать. Возможно вызывать скорую или записываться к врачу. Или начинаете читать интернет. И потом вы снова фокусируетесь на своих ощущениях теле. Подключается постоянный гипер контроль. Получается вы бегаете по кругу.
Поэтому, если у вас стоит задача решить проблему с ипохондричностью, то в работе будет много стратегических шагов. В первую очередь здесь важна работа с вашим психоэмоциональным образованием. С вашей интерпретацией ощущений в теле. Тут нужна работа с вашим избегающим поведением, потому что пока вы не перестанете использовать избегающее поведение, то ипохондрия никуда не денется. Также тут важно будет работать с гипер контролем. С отношением к неопределённости. Плюс, со сопутствующими жизненными проблемами, которые вызывают ваше напряжение.
Но это все про тревожное расстройство. Советую вам подключить КПТ
Мария, спасибо большое , а подскажите как в целом как это всё влият на организм , получается организм находится в стрессе постоянно?
Мария, причём сначала испытываю тревогу, волнения, потом наступает апатия, ужасная усталость, отсутствие аппетита и фоном тревога, как будто эмоции отключили
Ничего страшного с организмом не происходит. Вы развивались эволюционно,и это все здоровые реакции и не влекут за собой страшные последствия. Но эмоциональным фоном нужно заниматься обязательно
Мария, , а скажите боль в ногах, как после спорта, может быть как следствие тревожного расстройства?
Мария, здравствуйте, ком в горле прошёл, состояние подавленное , настроение нет, аппетита тоже, постоянно ищу в интернете симптомы, сегодня после прогулки болят ноги, уже связала это с каким то заболеваниям, ноги напряжены, как будто перетренерованы, голова опять начала болеть, записалась на УЗИ и анализы, так как боюсь что это всё какая то патология
Здравствуйте. А вопрос в чем?
Мария, это тоже проявление тревожного расстройства?
Тоже
Вам лучше не на узи записываться,а заняться терапией невроза. Это будет гораздо полезнее