Анемия, микроцитоз, пойкилоцитоз и гиперхромия у ребенка — вопрос №2038214

Question

Анемия, микроцитоз, пойкилоцитоз и гиперхромия у ребенка — вопрос №2038214

Анна, Рузаевка

369 просмотров

9 апреля 2024

Добрый день. Ребенок, мальчик, 1.2 г. На ГВ. Развивается в соответствии с возрастом. Очень активный, аппетит хороший.
Пошли на комиссию в год, педиатра смутила бледность, начали сдавать анализы.
Месяц пропили Мальтофер капли, по 20 капель в день,
Смущают плохие анализы крови.
Анализ от 22.02 из пальца
От 04.03 из вены
От последний, от 09.04 из пальца. Сдали расширенный в другой больнице.
Очень напугали слова микроцитоз, пойкилоцитоз и гиперхромия.
Педиатр говорит нужна консультация гематолога, запись только через два месяца. За это время можно сойти с ума.
Подскажите, что это такое может быть судя по анализам. Насколько это страшно, опасно и что же делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2024

Клиент

Инна Чеславовна, скажите пожалуйста, а это может быть талассемия?
И смущает, что во всех анализах повышены лейкоциты, и очень сильно повышены лимфоциты, а сегментоядерные наоборот снижены. Что это значит? Насколько это плохо?
Ребенок сейчас не болеет. Месяц назад кашлял. Температура последний раз была в начале февраля.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 10 апреля 2024

Терапевт

Нет . Нет данных предполагать талассемию.

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста, а это может быть талассемия?
И смущает, что во всех анализах повышены лейкоциты, и очень сильно повышены лимфоциты, а сегментоядерные наоборот снижены. Что это значит? Насколько это плохо?
Ребенок сейчас не болеет. Месяц назад кашлял. Температура последний раз была в начале февраля.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 10 апреля 2024

Терапевт

Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов- это для взрослых признаки перенесенной вирусной инфекции.
А для детей до 4-5 лет - это норма, у детей до 4-5 лет в лейкоформуле физиологически будет повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов. После 5 лет начнут преобладать лимфоциты над нейтрофилами.
Лейкоциты в норме.
Анализы характерны для железодефицитной анемии

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, а это может быть талассемия?
И смущает, что во всех анализах повышены лейкоциты, и очень сильно повышены лимфоциты, а сегментоядерные наоборот снижены. Что это значит? Насколько это плохо?
Ребенок сейчас не болеет. Месяц назад кашлял. Температура последний раз была в начале февраля.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Уровень лейкоцитов и лимфоцитов в норме для этого возраста. Больше данных за обычный железодефицит.
При талассемии имеется наследственная предрасположенность и проблем с обменом железа как правило нет.
Если у педиатра есть подозрение на талассемию , то стоит сдать электрофорез гемоглобина, ЛДГ, билирубин+ фракции, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, билирубин сдавали. В прикрепленных анализах есть. Узи брюшной полости делали. Изменений не выявлено (насколько это вообще можно было конечно что-то посмотреть, потому что он орал и извивался).
Электрофорез гемоглобина не результативен же вроде бы до 1.5 лет.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

По приложенным анализам убедительных сведений за талассемию нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отклонения от нормы показателей крови

2 ответа

13 января 2022

Мария, Челябинск

Вопрос закрыт

Железодифецитная анемия или гипотиреоз

5 ответов

24 августа 2023

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Аненмия

3 ответа

5 апреля 2024

sivzevat@mail.ru, Самара

Вопрос закрыт

Пожалуйста расшифруйте миелограмму

1 ответ

25 сентября 2024

Динара

Вопрос закрыт

Перечень анализов

2 ответа

10 ноября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Горбаченко Инна Чеславовна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T17:34:47+03:00

Здравствуйте. У ребенка железодефицитная анемия. Микроцитоз, пойкилоцитоз это значит что эритроциты меньше размером и чуть изменена форма. Гипохромия говорит о том, что в эритроцитах не хватает железа .
В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин снижен.эритроцитарные индексы изменены соответственно железодефицитной анемии.
Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Ферритин снижен. Норма ферритина у детей выше 20 мкг/л.
Продолжайте прием препаратов железа. Мальтофер по 20 капель 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока. Диета с достаточным количеством мяса, овощей и фруктов.
Жда у детей часто при недостаточном употреблении мяса, кроме того необходимо исключить хронические очаги инфекции.
Контроль общего анализа крови через месяц. При нормализации гемоглобина, контроль ферритина крови.

Салихова Сафия Ринатовна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T18:39:25+03:00

Анна, добрый вечер

Микроцитоз говорит о том, что размер эритроцитов маленький, это характеристика эритроцитов при железодефиците)
Пойкилоцитоз говорит, что формы разные.
Гипохромия говорит о том, что недостаточно насыщены гемоглобином эритроциты.
Все три слова говорят о железодефицитной анемии.

118 г/л- уже неплохо, но сохраняются признаки железодефицита (МСВ,МСН,МСНС). и ферритин ниже 20.
Поэтому прием мальтофера в каплях нужно еще продолжать.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T20:59:13+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам лёгкая железодефицитная анемия. Описание эритроцитов при этом-микроцитоз, гиперхромия, пойкилоцитоз. Это морфологическое описание, страшного ничего нет. Спокойно продолжайте дальше терапию мальтофером.
Усильте потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-14T17:23:27+03:00

Анна, здравствуйте.
Данные отклонения в общем анализу крови характерны для дефицита железа. В таком случае рекомендуется прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день либо тотемы или ферлатума по 1 ампуле в день при весе более 10 кг) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Лейкоциты и лейкоформула для этого возраста нормальные.
Талассемию можем подозревать только в том случае, если MCV останется низким даже после устранения дефицита железа.