Рвота и понос, после инфекционного отделения у ребенка 6 лет — вопрос №2038957

Ольга, по данным выписного эпикриза и проведенным анализам складывается следующая картина:

1. У Вашего сына диагностирована острая кишечная инфекция, вероятно бактериальной этиологии. На это указывает повышение лейкоцитов в кале до 10-20 в поле зрения.

2. В стационаре проводилось лечение цефтриаксоном внутримышечно и перорально арпефлю (нифуроксазид). Это стандартная терапия бактериальных кишечных инфекций у детей.

3. Ухудшение состояния после выписки со рвотой, жидким стулом и вялостью говорит о вероятном продолжении инфекционного процесса.

4. В такой ситуации лучше получить очную консультацию врача, при необходимости повторно госпитализироваться. Можно продолжить пероральную антибиотикотерапию амбулаторно, но дозировку должен определить врач. В вашем случае для перорального применения подойдет цефиксим суспензия.

5. Очень важно обильное питье (регидрон, чай, компот, вода) для предотвращения обезвоживания. Временно исключите молочные продукты, фрукты, сладости, жирное. Рацион - слизистые каши, кисели, супы, паровые котлеты, банан.

6. Следите за температурой, диурезом, частотой рвоты и стула. При ухудшении сразу вызывайте скорую или участкового педиатра.

В целом, динамика требует повторного контакта с врачом очно или дистанционно для коррекции лечения. Выздоравливайте!

Здравствуйте!
По общему анализу крови инфекция вирусной этиологии, слегка повышены моноциты, нейтрофилы в норме (они повышаются при бактериальной инфекции).
Сейчас необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдать питьевой режим 40-50 мл/кг массы тела, обязательно солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) они восполнят потерянные с рвотой и диареей электролиты.
-Энтеросгель или полисорб (можно смекту) 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней
-Бак сет по 1 кап1 раз в день 10 дней
-При тошноте/рвоте мотилиум или церукал не более 3 раз в день.

Здравствуйте!
По анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое
Диарея может быть как реакция на антибиотик

Если получится дома отпаивать, то можно дома лечится.
Насчитайте объем 90 мл/кг в сутки
Больше - не страшно. Меньше - плохо. Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Солевые растворы: регидрон

Плюс сорбенты (Полисорб/энтеросгель)
Пробиотик месяц минимум - можно энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день
Если будет тошнота/рвота- мотилиум
И диета

Здравствуйте! По анализам крови в выписке признаки вирусной инфекции (СОЭ и уровень п/я в норме, повышен уровень лимфоцитов в формуле, нормальный уровень СРБ).
Вероятно, у ребёнка вирусная кишечная инфекция. Также диарея может быть побочным эффектом антибиотиков.
В плане лечения:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное (по 2-3 глотка каждые 5-10 минут) питьё в объёме 50 мл/кг/сутки («Регидрон био», «Адиарин», морс, кисель, компот).
- при диарее сорбенты, например Энтеросгель 1 ст.л./ смекта 1 пакетик/ «Полисорб» 1 ст.л. 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
Отпаивание - самый важный компонент лечения.
Антибиотики не показаны.
Следите за симптомами обезвоживания: отсутствие мочи в течение 6 часов и более, чрезмерная вялость и сонливость, осиплость голоса.

Здравствуйте! Для исключения острой кишечной инфекции рекомендую пройти обследование ИФА кал на ротавирус, аденовирус, норовирус , БАК посев кала.
ОАК данных за бактериальную флору нет- антибактериальная терапия не показана