Консультация инфекциониста /

Вирус Коксаки у ребенка 2 года — вопрос №2039347

308 просмотров

Примерно две недели назад у ребенка появилась сыпь на задней поверхности ноги, думала я это после того как сладостей нашлись на дне рождении, со временем она разошлась по ногам рукам, чешутся ладошки у ребенка и большие пальцы ног, гиперемированые, зудит по ночам , во рту все чисто. С живота где-то 3 дня назад все сошло но появилось на спине.
Сегодня начался понос. Предварительно врач ставит возможный диагноз вирус Коксаки. Температуры нет.
Подскажите пожалуйста лечение ? Ну и на данный момент меня волнует диарея, стул пенистый за день 15 раз сходила просто водянистым, пенистым стулом. Как с этим бороться, что давать? Как долго такая диарея может сохраняться?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По фото не вижу типичных для энтеровирусной инфекции высыпаний да и сейчас ещё не сезон энтеровирусной инфекции, это летнее и осеннее заболевание.
Лечение энтеровирусной инфекции симптоматическое: обильное питьё, при зуде антигистаминные, хотя обычно они мало помогают.
Диарея. вероятно, связана с вирусной кишечной инфекцией, симптомы обычно сохраняются в течение 3-5. реже 7 дней.
В плане лечения:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё в объёме 40-50 мл/кг/сутки, лучше специальные растворы вроде «Регидрон био», «Адиарин»,
- при диарее сорбенты: Энтеросгель 1 ст.л./ смекта 1 пакетик/ «Полисорб» 1 ст.л. 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
Следите за симптомами обезвоживания: осиплость голоса, плач без слёз, отсутствие мочи более 6 часов, чрезмерная сонливость и вялость.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ, мы в Мексике находимся

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Поняла Вас, тогда, конечно, возможна и ЭВИ, хотя всё равно обычно сыпь выглядит иначе.
Клиент
Ольга, здравствуйте, спасибо за ответ, у нас присоединилась температура до 38.3 парацетамол не сбивает, на сиропы ибупрофеновые аллергия, что можно дать ребенку 2 года посоветуйте пожалуйста
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Детям из жаропонижающих можно только ибупрофен или парацетамол. На парацетамол совсем не спадает температура? Правильную ли дозу (15 мг/кг) препарата даёте?
Также можно комбинировать приём парацетамола с физическими методами охлаждения: не кутать ребёнка, прикладывать хладоэлементы через полотенце на 10-15 минут к крупным сосудам в паху, подмышками, на шее. Также можно принять тёплый душ.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сыпь на фото не совсем напоминает типичную для энтеровирусной инфекции. Но тактика в принципе от этого не меняется, лечение симптоматическое.
Сейчас необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
-Соблюдать питьевой режим 40 мл/кг массы тела, добавьте солевые растворы (регидрон био, адиарин регидро), они восполнят потерянные с диареей электролиты.
-Энтеросгель или полисорб (можно смекту) 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней
-Бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней.

Сыпь пройдет бесследно, в течении 1-2 недель.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ, сегодня присоединилась температура до 38.3, парацетамол не снижает её, на ибупрофеновые сиропы аллергия, что можете порекомендовать?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Количество жаропонижающих у детей ограничено.
Попробуйте применить свечи цефекон, хоть там в составе тоже парацетамол, но эффективность от перорального приема парацетамола и свечей разная (кому что больше подходит).
Инфекционист
Здравствуйте. Кишечная инфекция. Лечение Энтерол 100 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, Регидрон био 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте рвоте Таб Мотилиум
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, спасибо за ответ, присоединилась температура до 38.3 на ибупрофеновые сиропы аллергия, парацетамол
Клиент
Алексей Александрович, парацетамол не снижает температуру, что можно дать ребенку от температуры?
Инфекционист
Начните лечение капли в нос гриппферон 3 раза в день, при температуре парацетамол
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, сыпь без пузырьков, просто узелками?

На сенгодня из лечения:
Отпаивание в объеме: 115 мл/кг в сутки Больше - не страшно. Меньше - плохо. Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)

Плюс пробиотик, например энтерол 250 мг и капс 2 раза в день, курс 2 недели
Сорбенты: Полисорб или энтеросгель в возрастной дозе
Креон, если сохранен аппетит и кушает, если нет, то как начнёт кушать добавите

Вирусы, кроме гриппа лечатся симптоматически, противовирусные не разработаны
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. Да похоже на папулезно гиперемированную сыпь. Сейчас присоединилась температура до 38.3 плохо сбивается парацетамолом, на ибупрофеновые сиропы аллергия, что можно принять посоветуйте пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
На коксаки такая сыпь не похожа

Предлагаю сдать оак, 4 часа голода достаточно, чтобы определится с тактикой лечения

У детей можно использовать только ибупрофен или парацетамол + физические методы
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения после коксаки
24 сентября 2019
Наталия
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
26 февраля 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Пятна на теле появляются и тут же исчезают
17 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Коксаки у ребенка и беременность
26 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
После прививки заболели коксаки
21 ноября 2024
Севиль
Вопрос закрыт
Мучает диарея при приеме Зепатира
1 февраля
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария