Что вас беспокоит?
Вирус Коксаки у ребенка 2 года
Примерно две недели назад у ребенка появилась сыпь на задней поверхности ноги, думала я это после того как сладостей нашлись на дне рождении, со временем она разошлась по ногам рукам, чешутся ладошки у ребенка и большие пальцы ног, гиперемированые, зудит по ночам , во рту все чисто. С живота где-то 3 дня назад все сошло но появилось на спине. Сегодня начался понос. Предварительно врач ставит возможный диагноз вирус Коксаки. Температуры нет. Подскажите пожалуйста лечение ? Ну и на данный момент меня волнует диарея, стул пенистый за день 15 раз сходила просто водянистым, пенистым стулом. Как с этим бороться, что давать? Как долго такая диарея может сохраняться?
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото не вижу типичных для энтеровирусной инфекции высыпаний да и сейчас ещё не сезон энтеровирусной инфекции, это летнее и осеннее заболевание.
Лечение энтеровирусной инфекции симптоматическое: обильное питьё, при зуде антигистаминные, хотя обычно они мало помогают.
Диарея. вероятно, связана с вирусной кишечной инфекцией, симптомы обычно сохраняются в течение 3-5. реже 7 дней.
В плане лечения:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё в объёме 40-50 мл/кг/сутки, лучше специальные растворы вроде «Регидрон био», «Адиарин»,
- при диарее сорбенты: Энтеросгель 1 ст.л./ смекта 1 пакетик/ «Полисорб» 1 ст.л. 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
Следите за симптомами обезвоживания: осиплость голоса, плач без слёз, отсутствие мочи более 6 часов, чрезмерная сонливость и вялость.
Ольга, спасибо за ответ, мы в Мексике находимся
Поняла Вас, тогда, конечно, возможна и ЭВИ, хотя всё равно обычно сыпь выглядит иначе.
Ольга, здравствуйте, спасибо за ответ, у нас присоединилась температура до 38.3 парацетамол не сбивает, на сиропы ибупрофеновые аллергия, что можно дать ребенку 2 года посоветуйте пожалуйста
Доброе утро! Детям из жаропонижающих можно только ибупрофен или парацетамол. На парацетамол совсем не спадает температура? Правильную ли дозу (15 мг/кг) препарата даёте?
Также можно комбинировать приём парацетамола с физическими методами охлаждения: не кутать ребёнка, прикладывать хладоэлементы через полотенце на 10-15 минут к крупным сосудам в паху, подмышками, на шее. Также можно принять тёплый душ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сыпь на фото не совсем напоминает типичную для энтеровирусной инфекции. Но тактика в принципе от этого не меняется, лечение симптоматическое.
Сейчас необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
-Соблюдать питьевой режим 40 мл/кг массы тела, добавьте солевые растворы (регидрон био, адиарин регидро), они восполнят потерянные с диареей электролиты.
-Энтеросгель или полисорб (можно смекту) 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней
-Бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней.
Сыпь пройдет бесследно, в течении 1-2 недель.
Инна Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ, сегодня присоединилась температура до 38.3, парацетамол не снижает её, на ибупрофеновые сиропы аллергия, что можете порекомендовать?
Здравствуйте!
Количество жаропонижающих у детей ограничено.
Попробуйте применить свечи цефекон, хоть там в составе тоже парацетамол, но эффективность от перорального приема парацетамола и свечей разная (кому что больше подходит).
Принятый ответ
Здравствуйте. Кишечная инфекция. Лечение Энтерол 100 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, Регидрон био 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте рвоте Таб Мотилиум
Алексей Александрович, спасибо за ответ, присоединилась температура до 38.3 на ибупрофеновые сиропы аллергия, парацетамол
Алексей Александрович, парацетамол не снижает температуру, что можно дать ребенку от температуры?
Начните лечение капли в нос гриппферон 3 раза в день, при температуре парацетамол
Принятый ответ
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, сыпь без пузырьков, просто узелками?
На сенгодня из лечения:
Отпаивание в объеме: 115 мл/кг в сутки Больше - не страшно. Меньше - плохо. Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)
Плюс пробиотик, например энтерол 250 мг и капс 2 раза в день, курс 2 недели
Сорбенты: Полисорб или энтеросгель в возрастной дозе
Креон, если сохранен аппетит и кушает, если нет, то как начнёт кушать добавите
Вирусы, кроме гриппа лечатся симптоматически, противовирусные не разработаны
Ирина Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. Да похоже на папулезно гиперемированную сыпь. Сейчас присоединилась температура до 38.3 плохо сбивается парацетамолом, на ибупрофеновые сиропы аллергия, что можно принять посоветуйте пожалуйста
На коксаки такая сыпь не похожа
Предлагаю сдать оак, 4 часа голода достаточно, чтобы определится с тактикой лечения
У детей можно использовать только ибупрофен или парацетамол + физические методы
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20225 ответов
- 29 Июня 20237 ответов
- 18 Декабря 202423 ответа
- 19 Ноября 202514 ответов