Что вас беспокоит?
Осложнения после коксаки
Добрый день! В Турции 4 сент ребенок подцепил коксаки. Температура в целом держалась около 5 дней, высыпания на ладонях, ступнях и попе несильные. 22 сент у ребенка поднялась температура 38 и красное горло. Температура 38 держится и сегодня (сбиваю), горло так же красное. В первый день темп жаловался на боль в груди. Подскажите, может ли это быть осложнение после коксаки или это новая инфекция?
Здравствуйте! Может быть и осложнение, стоит сделать полный клин ан крови, ЭКГ и рентген лёгких.
Павел, а если рентген легких делали пару месяцев назад? Можно так часто?
Павел, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Павел, день добрый, загрузила анализы.
Здравствуйте. Может такое быть, сдайте кровь и рентген легких
Татьяна, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Татьяна, здравствуйте! Кровь сдали, прикрепила.
Здравствуйте.противовирусное пили?
Елена, сейчас даю эргоферон
Моэно, если появляются подозритеьлные симптомы - в любом случае сначала нужно очно показаться врачу.
нет это не то
начните циклоферон и возможно на осложнения нужны антибиотики
консультация педиатра обязательно
Елена, педиатр сказала три дня наблюдать, что скорее всего это орви. Но с нами был еще ребенок в период повторного заболевания - с ним все в порядке.
Елена, антибиотики мы пропили при коксаки. Начали еще в Турции (Панцеф), так как местные врачи , посмотрев анализ крови, сказали что у нас и вируная и бактериальная инфекции. Прописали Панцеф, ацикловир, зиртек и тантум в горло. Т.е. антибиотики мы пропили с 4 по 10 сентября.
ацикловир пили?
Елена, да. 10 дней
Наталия, ребенку необходимо сделать рентген. Два месяца назад была другая ситуация. Сейчас надо исключить заболевание бронхо-легочной системы. Проанализировать клинические анализы крови, мочи, мокроты, если она есть. И на этом уже делать выводы по дальнейшей тактике в отношении ребенка.
Елена, кашля с мокротой у нас нет. Есть подкашливания, которые проходят после приема антигистаминных (по предыдущим анализам крови у нас в два раза повышены эозинофилы и эозино-катионный белок, IgE в норме)
Елена, день добрый! Анализы подгрузила
Это не осложнение. Коксаки энтеровирус он в организме столько не персистирует. Сдайте кррвь- приложите здесь. Так будет правильнее.
Наталья, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Наталья, здравствуйте! Кровь и ОАМ приложила
сделайте рентген легких,оак,оам
сколько ребенку лет и вес?
Елена, 4 года, 17 кг. Рентген через два месяца повторно можно делать?
можно делать
начните циклоферон 1 таб в день 5 дней
лизобакт рассасывать
полоскать зев и брызгать антисептик
остальное после оак и других исследований
Елена, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Елена, здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Наталия, такие подкрашивания могут означать аллергическую реакцию. Как я поняла, вы уже знаете, как с ней бороться. У ребенка вирусная инфекция, причем новая на фоне ослабленного после Коксаки иммунитета. Если вашему малышу более 3 лет ( вес 15-20кг), можно Циклоферон 5-7 дней. Но по возможности, проконсультируйтесь с инфекционистов очно.
Здравствуйте,скорее всего новая ОРВИ на ыоне сниженного иммунитете.
Нужно слать ОАК и рентген если температура будет дальше держаться
Для ОРВИ без осложнений характерно 3-4 дня высокой температуры.
Сейчас противовирусные(циклоферон)
Местно полоскание(1%спиртовой раствор хлорофиллипта после разведения,фурациллин)если умеете.
Рассасывать лизобакт,местно спрей мирамистин или гексорал (в зависимости от возраста ребенка)
Антигистаминное (зодак )
ЭКГ тоже сделать
Елена, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.
Здравствуйте. При Коксаки-энтеровирусе осложнения бывают крайне редко - практически не бывают. Осложнения - асептический менингит, менингоэнцефалит, гепатит, панкреатит, миокардит. И эти осложнения могут быть у людей с иммунодефицитом. врожденным или приобретенным (например, СПИД). Также к сведению, противовирусное лечения при данной инфекции нет (никакие циклофероны, вифероны, ацикловиры на энтеровирус не действуют), инфекция проходит сама, лечение симптоматическое. Но Коксаки-вирусная инфекция у вас позади. В вашем случае - данное состояние ребенка никак не осложнение вируса Коксаки.
Как я понял ребенок активный, рвоты нет, не отказывается от еды и питья, жидкость пьет хорошо, высокая температура сбивается, подкашливает. Это значит у ребенка ОРВИ (простудное заболевание), а не осложнение Коксаки-вируса. Ваша педиатр сказала все правильно, поите, кормите ребенка и сбивайте высокую температуру за 3 дня станет лучше и через неделю все пройдет. Ни в каких антибиотиках или противовирусных препаратах ребенок не нуждается. Если уж совсем хотите дать противовирусный препарат, можно дать арбидол по 50 мг 4 раза в день или продолжайте эргоферон.
Руслан, спасибо, если честно успокоили ... Температура сбивается до 37,2 ненадолго (часа на 4-5). Пить заставляю, ест плохо, конечно. У нас температура поднялась 22 сент. к ночи. Нормально, что на данный момент у ребенка опять 38?
Наталия. То что, ребенок температурит 3 дня не исключает простудное заболевание, по крайней мере другую вирусную инфекцию. Либо идет ОРВИ (температура завтра, послезавтра станет ниже, возможно усилиться кашель, появиться насморк), либо идет детская розеола - внезапная экзантема (в этом случае ребенок протемпературит 4 дня и на 5 сутки появиться мелкая пятнисто-папулезная сыпь с одновременной нормализацией температуры тела, сыпь продержится 2-5 дней и пройдет). Я думаю вам не стоит переживать, тем более педиатр смотрела, слушала ребенка, все пройдет в течение неделие. Главное следите за температурой (температурой сбивайте при 38,4 градусах и на ночь) и обильное теплое питье.
Руслан, добрый день! Загрузила вчерашние анализы. Посмотрите пожалуйста
Ждем
Здравствуйте! Скорее всего это новое заболевание. Сдайте общий анализ крови,общий анализ мочи и мазок из носа на респираторные вирусы методом ПЦР
Нина, здравствуйте! Кровь и ОАМ приложила.
Вероятно это новое заболевание, ОРЗ. Кровь без существенных отклонений, моча в норме. Пить больше жидкости, горло полоскать антисептиками, при высокой температуре парацетамол. Очно покажитесь педиатру.
Павел, спасибо! Температуры сегодня ночью уже не было. А такая высокая СОЭ может быть при вирусе? и Нейтрофилы?
По крови признаки вирусной инфекции
Начали Циклоферон?
Елена, циклоферон пока не начали. Это иммуномодулятор? Он не навредит? Просто ни разу не давала этот препарат, только кагоцел, эргоферон
Начните
иммуномодуляторы которые могут "повредить" иммунитет они вводятся внутривенно и продаются только Строго по рецептам врача
А все таблетированные типа иммуномодуляторы никогда иммунитет не нарушат только укрепят его
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
вирусная инфекция коксаки могла активировать сидящую внутри персистирующая инфекция
Елена, на всех паразитов сдавали - отрицательно. IgE в норме. Сдавали, так как в два раза был повышен уровень эозинофилов и эозино-катионного белка (подкашливания постоянные). Сейчас уже месяц сидим на супрастинексе, но все равно эозинофилы повышены. Подскажите, цмв, вэб и впг можно сдать сейчас или после выздоровления?
Сейчас и нужно сдать и токсоплазму
Не могу открыть. Он требует скачивания и не открывается.
Наталья,
Гемоглобин 120 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.71++ x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 36.5 % 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 78 фл 77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 25.5 пг 22.7-32.7
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 329-- г/л 336 - 344
Цветовой показатель 0.76-- 0.85 - 1
Тромбоциты 223 x10*9/л 196 - 344
Лейкоциты 12.1 x10*9/л 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные 8.08 x10*9/л 1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 66.5++ % 34 - 54
Эозинофилы 0.42+ x10*9/л 0.02 - 0.3
Эозинофилы % 3.5 % 1 - 5
Базофилы 0.02 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.2 % 0 - 1
Моноциты 1.09++ x10*9/л 0.09 - 0.8
Лимфоциты 2.53 x10*9/л 1.5 - 7
Моноциты % 9.0++ % 4 - 8
Лимфоциты % 20.8-- % 33 - 53
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 33++ мм/час 0 - 10
определение капиллярной крови /
Общий анализ мочи
Удельный вес 1.015 1.015 - 1.03
pH 6.0 5.5 - 7
Цвет желтый соломенный; соломенно-желтый;
желтый
Прозрачность полная полная
Билирубин не обнаружен не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л < 34
Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8
Кетоны не обнаружено не обнаружено
Общий белок 0.10 г/л < 0.14
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в
препарате 0 - 2
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ 0-5
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен
Эритроциты 0 клеток/ПЗ 0 - 1
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Нитриты не обнаружены не обнаружены
Лейкоциты 0-2 клеток/ПЗ 0 - 5
Слизь немного немного
Бактерии отсутствуют отсутствуют
Первые цифры - наши, вторые - норма
Может.
Бактериальная кровь. Гранулоцитоз не резкий, повышенная СОЭ, нормальная моча. СОЭ 33 это очень много. Необходимо найти бактериальную проблему. Варианты риносинусит отит бронхит. Нужна антибиотикотерапия.
Наталья, да вот мне тоже показалось, что больше на бактериальную похожа, но наш педиатр и Ваши коллеги говорят ОРВИ. Ушки не болят, кашля нет, небольщой насморк. А/б пропили две недели назад.
Я открыла
Если вы пили антибиотики 2 недели назад, тогда, Это скорее всего последствия той инфекции.Скажу почему. Лейкоциты в норме. СОЭ скорее всего было высоким, сейчас снижается. Коксаки даёт очень высокие цифры СОЭ. Поэтому, в зависимости от клиники всё-таки Рассмотрите местное применение антибиотиков. В носу изофру, в зеве доритрицин( с 8 лет!) или панавир. В лёгких Флуимуцил антибиотик.
Наталья, спасибо за ответ! Завтра сдаем мазок из зева (ранее были стафилококи и стрептококи). Пока наверное полечимся "местно", дней через 10 пересдадим анализы, посмотрим динамику.
Стафилококк в зеве можно подвинуть только полосканием зева хлорофиллиптом спиртовым однопроцентным.В разведении одна столовая ложка на стакан воды. Или фагами.
В крови есть воспалительные изменения.Как себя чувствует ребёнок?
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь следует судить по клинической картине заболевания, а не по анализам. Если ребенку лучше, ребенок обезлихорадился, ребенок справился с инфекцией.
Легкий лейкоцитоз и преобладание нейтрофилов и повышенное СОЭ не исключают вирусную инфекцию, при вирусных инфекциях также может быть такая картина крови. Сдадите кровь через неделю будет другая картина. Ребенок уже получал антибиотики недавно и ни в каких антибиотиках не нуждается. Также ни в каких циклоферонах, виферонах не нуждается. Своим недоверием своему педиатру, вы своего ребенка просто перелечите. Слушайтесь своего педиатра, ваш педиатр, права, видно, что опытный врач.
Руслан, спасибо за ответ! Я наоборот очень сильно доверяю своему педиатру, она у нас самая лучшая и отзывчивая! Просто мне кажется, что я уже замучила ее своими вопросами каждый день ( такая уж я ненормальная мама)) поэтому решила обратиться он Лайн, а в итоге столько ответов разных, что ещё сильнее путаешься. Спасибо Вам, подождём немного и пересдадим анализы. Думаю, все будет хорошо)
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202110 ответов
- 31 Марта 20211 ответ
- 1 Августа 202317 ответов
- 4 Августа 202333 ответа