Что вас беспокоит?
Способ родоразрешения
Здравствуйте! В апреле 2023 года обратилась к офтальмологу для проверки зрения. В заключении написано: диски зрительного нерва пролиминируют в стекловидное тело, миопия слабой степени. Консультация невролога. Тогда так до невролога и не дошла, к сожалению. В августе 2023 года забеременела. Планово обратилась к офтальмологу в 15 недель. В заключении: миопия слабой степени. Псевдозастой ДЗН по результатам осмотра глазного дна. Рекомендовано МРТ головного мозга после родов и консультация невролога. Сходила: невролог сказал, что псевдозастой ДЗН идет вследствие повышенного внутричерепного давления и сделать МРТ мозга после родов. В 31 неделю беременности снова обратилась к офтальмологу. Заключение врача: не псевдозастой, а застойный ДЗН обоих глаз, миопия слабой степени. МРТ головного мозга после родов. В 36 недель снова сходила на осмотр глазного дна: врач склонился к псевдозастою дзн и друзам, что некритично в сравнении с застоем дзн. Рекомендовано мрт головного мозга после родов и естественное родоразрешение. Была на консультации у трех нейрохирургов по совету гинеколога - один сказал провести МРТ головного мозга во время беременности (у нас в городе беременным его не делают), второй сказал, что МРТ категорически делать нельзя и родоразрешение, избегая потужного периода, третий сказал, что для ЕР нет противопоказаний. Гинеколог в ЖК и перинатальном центре внятно ответить не могут на мои вопросы, как мне рожать, если это все-таки застой дзн. Консультировалась на данном сайте у офтальмологов по данным вопросам. Рекомендовали ЕР с исключением/сокращением потужного периода. Врач в жк сказал то же самое и что это эпизио. И ещё: на 2 скрининге обнаружили краевое прикрепление плаценты, но не перекрывает зев. В 36 недель на узи низкая плацентация, нижний край плаценты в 33 мм от внутреннего зева. Исходя из всего вышеизложенного, какой способ родоразрешения предпочтительнее?
Принятый ответ
Добрый день.
Из всех заболеваний органа зрения показанием к кесареву сечению является только ПХРД и состояние после операции на глазах.
Других показаний нет, потому что исключать потужной период при других состояниях не нужно.
Рожайте на здоровье.
Игорь Игоревич, как мне объяснили врачи, застой Дзн - это не офтальмологическое, а неврологическое заболевание. На зрительный нерв что-то давит изнутри и появляется застой. Мне сказали, что чаще всего это повышенное внутричерепное давление вследствие опухолевых или сосудистых изменений в головном мозге. Поэтому и беспокоюсь, так как без мрт ничего предположить сейчас нельзя...
Игорь Игоревич, спасибо за информацию!
Здравствуйте.
Вам показаны естественные роды с выключением потужного периода.
Низкая плацентация не показание к кесарево сечению.
Относительно зрительного нерва гинеколог будет следовать рекомендациям нейрохирурга и офтальмолога.
Екатерина Сергеевна, а что именно подразумевается под выключением потужного периода?
Эпизиотомия, помощь выведения головки при помощи вакуума
Екатерина Сергеевна, поняла. А это не опасно для маленького?
Принятый ответ
Нет, это все современные способы родоразрешения. Не опасно
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо за информацию!
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20236 ответов
- 14 Мая 202416 ответов
- 26 Июля 202418 ответов
- 27 Декабря 202425 ответов