Перелом шейки бедра — вопрос №2041140

? Добрый вечер

? Чем можно ей помочь? ➡️ ➡️ ➡️ Профилактика болей

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Профилактика тромбоза глубоких вен голени

? Препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг на ночь в течение 30 дней

? Почему не проходит боль? ➡️ ➡️ ➡️ Есть перелом, который может болеть

? Как долго может сохраняться боль? ➡️ ➡️ ➡️ Всегда индивидуальные сроки

? Но, если долго, значит, что-то пошло не так

? Надо выполнить контроль рентген таза

? 2. Насколько нужно двигаться? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас присаживаться в пределах кровати

? Может наоборот нужно ногу меньше тревожить, чтобы что-то зажило? ➡️ ➡️ ➡️ Верно

? 3. Облегчит ли её состояние "Сапожок"? ➡️ ➡️ ➡️ Деротационный сапог в этом случае нужен обязательно

? А также противопролежневый матрац с помпой и компрессором

? Ежедневная гигиена: подмывать, обтирать тело, чистить зубы

? Полноценное и качественное питание

? Препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг на ночь в течение 30 дней

? Компрессионные чулки 1 класса компрессии

? Контроль рентген таза

? УЗИ глубоких вен голени для исключения тромбоза

Доброй ночи,Наталья!
К сожалению, такое состояние-когда больной с переломом шейки бедра не встает-это встречается довольно часто.Но,надо приложить максимум усилий и бабушку стараться вертикализировать, иначе риск тромбоэмболических проблем очень высок. Но делать это плавно,постепенно. Сразу взять и поставить на ноги не получится, и так нельзя делать, что бы не спровоцировать те же сосудистные проблемы.
Пока прошло еще совсем немного времени, надо направить все силы,что бы бабушка могла двигаться, но сначала в кровати,а потом уже пробовать с помощью костылей или ходунков.Можно также приобрести и ортез на ТБС-Крейт Б-814, с ним будет гораздо удобнее вставать и двигаться.
Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться передвигаться с помощью костылей/ходунков.На ногу можно немного наступать,на сколько это возможно,не доводить до болевого с-ма.По началу,будет больно!
Я ниже распишу,что необходимо делать:

1) Если есть боль,болевой синдром-то ,конечно необходимо купировать боль симптоматически. Например-Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом) можно местно: Артрозилен-гель или 5% Диклофенак-гель 2-3р\сут. Или пластыри с НПВС-Версатис, Вольтарен и др.
Боли у всех пациентов продолжаются по-разному,тут все индивидуально.Но,как правило,как только образуется в области перелома ложный сустав,(ориентировочно 6 мес)то и боли прекратяться.Но,повторюсь,тут все очень индивидуально!.
2) Ежедневно обрабатывайте места,которые склонны к пролежням-крестец,область лопаток,пятки и др -либо камфорным маслом, или же Мирамистином или р-м Риванола (можно в спрее),делайте массаж конечностей.
используйте ,тк. пошли пролежни-спец. противопролежневый матрас.
3)Диета-маленькими порциями, по 5-6 раз за день.Это пища,которая способствует профилактике запоров, пища богатая прежде всего белком и клетчаткой, разнообразная по составу и микроэлементам. Обязательно пить достаточное кол-во воды 1,5-2 л /сут. Можно в продилактических дозировках давать поливитамины, Вит Д.
Для удобства можно приобрести судно,оно так и называется "ладья"
4)Что бы не было нарушений со стороны легких (застойная пневмония) и кровеносной системы, (ТЭЛА) так как показан длительный постельный режим-просите бабушку заниматься дыхательной гимнастикой-надувать шарики,петь песни нараспев и др .Можно также делать глубокий вдох-выдох и при этом поднимать руки или разводить руками.
5)Что бы не было тромбозов-эластичное бинтование конечностей. А также в течение дня на 5-7 мин ,можно приподнимать нижние конечности немного вверх,самое главное-не ротировать больную ногу!
?Привяжите к ножному концу кровати,"как вожжи", что бы бабушка могла сама таким образом подтягиваться! Это очень важно!
6) Массаж-поглаживание,вибрация, скажем так, по щадящему типу -что бы улучшить кровоснабжение,микроциркуляцию.
7)Обязательно пригластите домой терапевта,который будет также вести и контролировать бабушку по др.хроническим патологиям
?Если есть возможность пригласить врача-ЛФК домой,который распишет Вам комплекс упражнений,что можно и что нельзя. Нюансов много.
8)Деротационнный сапожок можно приобрести в ортопедическом салоне.Но его носить на постоянной основе!

Здесь, что больше самой бабуле подойдёт. У всех болевой порог разный. Найзилайт, действует мягче, но в тоже время обезболивающий и противовоспалительный эффект хороший.
Если Кеторолак тоже хорошо обезболивает, можно и им. Только обязательно принимать в сочетании с Нольпазой-40мг натощак.

Пока все в постели, желательно!
Ноги бинтуем всегда. Наступать на ногу можно, да будет больно, но, нагрузка (умереренная) и будет провоцировать формирование хряща. Главное, без фанатизма!
Что бы бабушке было более удобнее двигаться в кровати, привяжите ей, к кровати, как "вожжи", что бы она за них тянула ь и сама себя поднимала.
Или же можно в кровати сделать балканскую раму(можете посмотреть в интернете, как это можно сделать дома)

Можно до 10 дней его принимать.

Ротировать,значить-не отводить ногу в сторону.

Главное правильный уход, профилактика предполагаемых осложнений (тромбоэмболий, застойных (гипостатических пневмоний) пролежней, запоров.

Сапожок около 4х нед. Он должен быть съемным, иначе за 4 нед под сапожком будут пролежни. Периодически сапожок нужно снимать и обтирать стопу.

По тактике, это профилактика пролежней и застойной пневмонии.

По мере стихания боли, поворачивайте сначала полубоком, боком, присаживайте в постели, угол присаживания постепенно увеличивайте, подкладывайте подушки, начинайте с 10 °, и постепенно увеличивайте.

Минимальная активность в таком возрасте, хоть и через терпимую боль, снизит риски осложнений, от которых и наступает неблагоприятный исход.

Поэтому, обезболивайте и активизируйте пациента.

Здравствуйте. Выход только один - через боль поднимать на ноги и заставлять ходить на костылях или ходунках. если залежится - умрет.