Консультация педиатра /

ЖКТ - метеоризм, дисхезия — вопрос №2042351

180 просмотров

Полное ГВ. Ровно в месяц малыш перестал сам какать, до двух месяцев его это не беспокоило - помогали клизма или трубка раз в неделю. После двух месяцев в стуле начали появляться комочки, малыш стал беспокойный, лактазар и примадофилус на месяц - без эффекта. Стул стал водой с комками, малыш страдает, трубка, клизмы, свечи, добавился метеоризм, сам не какает, пропукивается иногда. В 5 месяцев УЗИ - увеличена печень, изменения в поджелудочной, повышенная пневматизация. Несколько общих анализов кала и крови - норма, кровь на аллергены - норма, есть небольшой дерматит - аллерголог сказал не аллергия. Мама соблюдала два раза диету около месяца безмолочную, без коровью - без эффекта. Бифистим, баксет, линекс, примадофилус, разные лактазы, разные симетиконы, укропная вода, финистил, смекта, полисорб - без эффекта. В полгода по текущие 9 месяцев прикорм - почти не ест, еда не переваривается вообще, клизмы не берут уже, дюфалак больше 5 мл не вольешь, меньше не помогает. Стул - одна пена, либо комки в воде, цвет нормальный. Жуткий дисбактериоз, схема энтерофурил, спорбактерин и баксет на три месяца (уже месяц пьёт - без эффекта). В 9 месяцев кровь из вены - мало амилазы, много липазы и триглицеридов - назначен креон, пока 10 дней пьёт - без облегчения, вроде совсем пена ушла, но стул иногда вообще прозрачная слизь или вода с комками. Ребёнок просыпается каждый час с криком, не может расслабиться и пропукаться. Был просвет на недели три с полугода - сам какал (с мучениями правда но сам), стул сметанкоподобный, ни с чем связать не получается, ни с диетой, ни с лекарствами

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Дисбактериоза не существует! Ни стафилококк, ни клебсиеллу и тд лечить малышу не нужно, это нормальная микрофлора жкт. Она не влияет на данные жалобы.

Как ребенок набирает вес по месяцам?
Как развивается?

Сколько стул отсутствует максимально?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, хорошо набирает, в первые месяцы чуть больше кило, сейчас уже два месяца вес стоит, туда-сюда 300 грамм гоняем. В 4 месяца 7600, в полгода 9200, в девять 10500. За последние три месяца максимум ждали три дня, потом уже совсем страдал ребёнок и стул твердеть начал, как пробка образовалась

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Перианальная область красная, живот бурлит при кормлении?
Когда последний раз сдавали копрограмму? Консистенция кала «комки в воде» плотный или просто рыхлый?
Клиент
Алина Александровна, бывали опрелости, но скорее не красная. Живот бурлит. В декабре - норма, скрытой крови тоже нет. По плотности, когда как, например сегодня был творог и на выходе довольно крупные комки, но не плотные, как вошло так и вышло
Педиатр
Сегодня сам ребенок опорожнился?
Клиент
Алина Александровна, нет, сам с января ни разу не смог, видео тужится но ничего не выходит
Педиатр
Я бы рекомендовала сделать контроль узи брюшной полости.
И попробовать колиф или лактазу беби, так как по описанию можно думать и о наличии лактазной недостаточности, эффект оценить через 2 недели (иногда эти ферменты работают лучше, чем лактазар).

У ребенка нет пищевого интереса, что в прикорме есть?
Клиент
Алина Александровна, колиф пробовали - увы. В полгода интереса не особо, сейчас рот весело открывает, но ложка-две и всё и это если настроение хорошее и ничего не беспокоит. Пробовал пюре овощные, мясные, фруктовые - ест только цветную капусту, сейчас мясные по ложке, фруктовые ни в какую; каши пробовали все - заходит гречка, сладкие никак. С общего стола кусочки картошки, индейки, морковь из супа, крупы, да много всего уже, даже минтай. Щеки краснели от красного фруктового пюре. От души творог ест. УЗИ недели две назад делали - норма. Текущее предположение врачей - нехватка ферментов (по анализу крови в том числе), поэтому еда не переваривается, десять дней креона пока не очень помогают
Педиатр
Непереваренная еда в стуле это абсолютная норма по возрасту. Но так как есть изменения по анализам, креон до месяца оставляйте.

обязательно каждый день предлагаете прикорм, и желательно кусочками, сейчас окно толерантности для их ваода.

Иногда бывает, что проявление дисхезии сохраняется до года, если при этом ребенок обследован, нет отклонений по узи, то выжидательная тактика. Как правило, слабительные при этом не имеют эффекта, так как нет целевой точки приложения, дисхезия это не запор.

Никакой энтерофурил, фаги и тд ребенку точно принимать не нужно, это только больше расстраивает нежную микрофлору жкт малыша.
Клиент
Алина Александровна, то есть ребёнок плохо спит, плачет и корчится 80 процентов времени бодрствования, а родители ждут пока само пройдёт, как и предыдущие 8 месяцев
Педиатр
Если мы исключаем все органические проблемы, то грубо говоря да - эффективно может помочь только время, к сожалению, здесь нужно набраться терпения. При дисхезии малышу не больно, он просто не может пока по-другому слышать внутрибрюшное давление.

Но повторюсь, что нужно повторить узи брюшной полости, если после «светлого» промежутка проблема опять вернулась.
Клиент
Алина Александровна, после светлого промежутка УЗИ делали - норма. Сильный метеоризм разве не говорит о том, что еда бродит и гниёт а не переваривается, и от этого таки малыш мучается
Педиатр
Метеоризм в принципе характерен для первого года жизни малыша. У кого в меньшей степени, у кого-то в большей. Учитывая, что есть ферментативные изменения, у малыша проявлений больше.

Пища «гнить/бродить» не может, жкт у ребенка функционирует.
Да, может быть изменения в копрограмме по типу большого количества иодофильной флоры, как раз это указывает на повышенное газообразование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал