Что вас беспокоит?
Киста в пеяени - поджелудочной
День добрый, такой вопрос. Переодически прохожу мрт для себя. В 2021 году при кт лёгких (по поводу ковида интересовался) нашли образование под вопросом гемангиома. Размером 7мм. Далее сделал уже кт внутренних органов подтвердили есть. Контраст не делал. В 2024 в апреле началось неприятного ощущение в правом боку. Сделал узи внутренних органов, все норм за исключением кисты - гемангиомы в печени S6. Гастроэнтеролог отправил на сдачу крови все данные в норме кроме Алт -61. После сделал мрт киста - гемангиома стала 1.2мм уже. Единичная. Но нашли новую проблему которой не находили на мрт и кт в 2021 году. Киста в головке поджелудочной 1.4*1.2. В правом боку ощущение дискомфорта, боли нет. Стул обычный, изжоги нет. Врач прописал урсосан-гептрал. Сел на стол номер 5, не курю пью редко. Соответственно алкоголь исключил вообще. С 2021 до 2024 мрт-кт не делал. но раз в полгода делаю узи. Не в одном кисту в поджелудочной не находили. Даже после мрт через пару дней сделал узи, так же не нашёл её врач (после того как я уже сказал результат мрт он стал смотреть опять, что то увидел но не уверен что это киста) Анализы прикреплю. Вопрос насколько серьёзная проблема, могла ли киста так быстро появится и стоит ли посетить онколога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Аркадий, здравствуйте! По УЗИ и МРТ в динамике образование в печени описывают как гемангиому - это доброкачественная сосудистая опухоль, практически не имеет злокачественного потенциала, рост в Вашем случае медленный, требуется только контроль размеров по УЗИ 1 раз/год.
В отношении новообразования в головке поджелудочной железы: по МРТ его трактуют как кисту, кисты обычно формируются в исходе хронического или острого воспаления в железе либо образуются спонтанно с возрастом и также не имеют злокачественного потенциала, каких-либо подозрительных признаков по МРТ не описывают. На мой взгляд, стоит начать с контроля МРТ с контрастом в динамике через 3 месяца.
Насчёт УЗИ: эта методика не самая подходящая для исследования поджелудочной железы из-за её анатомии (расположена глубоко, за желудком и кишечником. часто экранирована газами), поэтому небольшое новообразование могло быть просто не видно.
Ольга, день добрый. Сама киста поджелудочной могла появится и вырасти до 1.5 за три года? В это время проблем так же не наблюдал с жкт. Болей приступов не было.
Добрый вечер! Да, такое возможно. Кисты не всегда появляются вследствие панкреатита. В ряде случаев они появляются спонтанно без явных причин.
Принятый ответ
Добрый день!
По данным МРТ имеет место быть гемангиома печени - это доброкачественное новообразование печени, которое не трансформируется в злокачественное и как правило опасности для жизни не представляет, не доставляет дискомфорт. Рекомендуется динамическое наблюдение за ростом гемангиома, желательно это делать у одного доктора и на одном аппарате, чтобы не было погрешностей в измерении.
Основной причиной кисты поджелудочной железы, является воспалительный процесс, чаще всего это панкреатит.
Возможно также развитие кисты как осложнения желчнокаменной болезни,
Из обследований рекомендую обязательно: ферментные показатели поджелудочной железы смотреть в динамике (амилаза, липаза, панкреатическая эластазу в Кале), эндоскопическая ретрограднаяя (ЭРХПГ), эндосонография.
В какой дозировке принимаете урсосан?
Напишите ваш вес и рост
Анна Михайловна, День добрый. Буквально на днях сдавал анализы новые (прикрепил) Стул правда сдавал после того как зачем то после двух недель диеты съел пару кусков шашлыка (свинина) хотел проверить заболит ли поджелудочная (вот такой я эксперементатор) в итоге не заболела но утром стул был не стандартный (жидковат) и довольно частый (обычно три раза в день)
Соответственно сдавал кал на копрограмму такой.
Стул неоформленный причем за пол года сдавал три раза, всегда такой.
Вес 90 (был 2 недели назад 94 до диеты) рост 172. Пью Урсосан 3 раза в день по 250 и гептрал 3 раза в день.
Я бы рекомендовала вам выполнить дообследование на предмет наличия у вас синдрома избыточного бактериального роста
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Далее после окончания приема энтерола с 11 дня
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней или нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Урсосан бы рекомендовала 4 капсулы, а вот по поводу гептрала, я бы оставила вам только урсосан в качестве помощи, так как он также обладает гепатопротективным действием
Анна Михайловна, тоесть вы думаете это не связанно с проблемами поджелудочной?
Это может быть связано также и с кишечником
Анна Михайловна, просто по анализам кала эластаза вроде хорошая, но читал что если стул неоформлен то верить этим цифрам нельзя. Вот интересно насколько нельзя если у меня больше 500 по копрограмме. На самом деле может быть 100 что ли)
Для данного анализа как правило рекомендуют сдавать порцию оформленного кала
Но в данном случае у вас амилаза панкреатическая также находится в пределах референсных значений
Подскажите вздутие или метеоризм отмечаете ?
Анна Михайловна, Да, неприятные ощущения в левой нижней боковой части живота, как будто там что то надулось. Иногда такое же чувство как будто перетекает в правый бок под ребро. Ощущение вздутости в общем живота ощущаю часто.
Метеоризм присутствует но не сказал бы что прям часто
Если это имеет значение врач прописал Альфа нормикс ранее пропил курс не до конца, другой врач сказал не надо это лишнее.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20225 ответов
- 26 Октября 20237 ответов
- 7 Ноября 202336 ответов
- 15 Октября 202420 ответов