Консультация гастроэнтеролога /

Киста в пеяени - поджелудочной — вопрос №2043970

167 просмотров

День добрый, такой вопрос. Переодически прохожу мрт для себя. В 2021 году при кт лёгких (по поводу ковида интересовался) нашли образование под вопросом гемангиома. Размером 7мм. Далее сделал уже кт внутренних органов подтвердили есть. Контраст не делал. В 2024 в апреле началось неприятного ощущение в правом боку. Сделал узи внутренних органов, все норм за исключением кисты - гемангиомы в печени S6.

Гастроэнтеролог отправил на сдачу крови все данные в норме кроме Алт -61. После сделал мрт киста - гемангиома стала 1.2мм уже. Единичная. Но нашли новую проблему которой не находили на мрт и кт в 2021 году. Киста в головке поджелудочной 1.4*1.2.
В правом боку ощущение дискомфорта, боли нет. Стул обычный, изжоги нет.

Врач прописал урсосан-гептрал. Сел на стол номер 5, не курю пью редко. Соответственно алкоголь исключил вообще.

С 2021 до 2024 мрт-кт не делал. но раз в полгода делаю узи. Не в одном кисту в поджелудочной не находили. Даже после мрт через пару дней сделал узи, так же не нашёл её врач (после того как я уже сказал результат мрт он стал смотреть опять, что то увидел но не уверен что это киста)

Анализы прикреплю.

Вопрос насколько серьёзная проблема, могла ли киста так быстро появится и стоит ли посетить онколога?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Аркадий, здравствуйте! По УЗИ и МРТ в динамике образование в печени описывают как гемангиому - это доброкачественная сосудистая опухоль, практически не имеет злокачественного потенциала, рост в Вашем случае медленный, требуется только контроль размеров по УЗИ 1 раз/год.
В отношении новообразования в головке поджелудочной железы: по МРТ его трактуют как кисту, кисты обычно формируются в исходе хронического или острого воспаления в железе либо образуются спонтанно с возрастом и также не имеют злокачественного потенциала, каких-либо подозрительных признаков по МРТ не описывают. На мой взгляд, стоит начать с контроля МРТ с контрастом в динамике через 3 месяца.
Насчёт УЗИ: эта методика не самая подходящая для исследования поджелудочной железы из-за её анатомии (расположена глубоко, за желудком и кишечником. часто экранирована газами), поэтому небольшое новообразование могло быть просто не видно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, день добрый. Сама киста поджелудочной могла появится и вырасти до 1.5 за три года? В это время проблем так же не наблюдал с жкт. Болей приступов не было.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Да, такое возможно. Кисты не всегда появляются вследствие панкреатита. В ряде случаев они появляются спонтанно без явных причин.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
По данным МРТ имеет место быть гемангиома печени - это доброкачественное новообразование печени, которое не трансформируется в злокачественное и как правило опасности для жизни не представляет, не доставляет дискомфорт. Рекомендуется динамическое наблюдение за ростом гемангиома, желательно это делать у одного доктора и на одном аппарате, чтобы не было погрешностей в измерении.
Основной причиной кисты поджелудочной железы, является воспалительный процесс, чаще всего это панкреатит.
Возможно также развитие кисты как осложнения желчнокаменной болезни,
Из обследований рекомендую обязательно: ферментные показатели поджелудочной железы смотреть в динамике (амилаза, липаза, панкреатическая эластазу в Кале), эндоскопическая ретрограднаяя (ЭРХПГ), эндосонография.
В какой дозировке принимаете урсосан?
Напишите ваш вес и рост
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, День добрый. Буквально на днях сдавал анализы новые (прикрепил) Стул правда сдавал после того как зачем то после двух недель диеты съел пару кусков шашлыка (свинина) хотел проверить заболит ли поджелудочная (вот такой я эксперементатор) в итоге не заболела но утром стул был не стандартный (жидковат) и довольно частый (обычно три раза в день)

Соответственно сдавал кал на копрограмму такой.
Стул неоформленный причем за пол года сдавал три раза, всегда такой.

Вес 90 (был 2 недели назад 94 до диеты) рост 172. Пью Урсосан 3 раза в день по 250 и гептрал 3 раза в день.
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам выполнить дообследование на предмет наличия у вас синдрома избыточного бактериального роста
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Далее после окончания приема энтерола с 11 дня
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней или нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье

Урсосан бы рекомендовала 4 капсулы, а вот по поводу гептрала, я бы оставила вам только урсосан в качестве помощи, так как он также обладает гепатопротективным действием
Клиент
Анна Михайловна, тоесть вы думаете это не связанно с проблемами поджелудочной?
Гастроэнтеролог
Это может быть связано также и с кишечником
Клиент
Анна Михайловна, просто по анализам кала эластаза вроде хорошая, но читал что если стул неоформлен то верить этим цифрам нельзя. Вот интересно насколько нельзя если у меня больше 500 по копрограмме. На самом деле может быть 100 что ли)
Гастроэнтеролог
Для данного анализа как правило рекомендуют сдавать порцию оформленного кала
Но в данном случае у вас амилаза панкреатическая также находится в пределах референсных значений
Гастроэнтеролог
Подскажите вздутие или метеоризм отмечаете ?
Клиент
Анна Михайловна, Да, неприятные ощущения в левой нижней боковой части живота, как будто там что то надулось. Иногда такое же чувство как будто перетекает в правый бок под ребро. Ощущение вздутости в общем живота ощущаю часто.
Метеоризм присутствует но не сказал бы что прям часто

Если это имеет значение врач прописал Альфа нормикс ранее пропил курс не до конца, другой врач сказал не надо это лишнее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Альвеолит болит димфоузел и висок
23 февраля 2020
Анастасия, Москвв
Вопрос закрыт
Арахноидальная киста задней черепной ямки
13 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
МРТ коленного сустава
18 июля 2024
Наталья, Жирновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина