Анальная трещина у грудничка — вопрос №204442

Question

Анальная трещина у грудничка — вопрос №204442

Татьяна, Камышлов

5790 просмотров

19 января 2020

Здравствуйте. Ребёнку почти 4 мес. У нас анальная трещина, вообще с рождения были на гв, ребёнок кушал через 1ч бывало через 30 мин, примерно раз 15 в день и столько же поносил водичкой, мне говорили на гв понос норма и тд, один раз заметили алую кровь на памперс, при осмотре на мои жалобы педиатр осмотрел ребёнка и увидела анальную трещину, (дырочка в слизистой) как (карман) обратилась к хирургу назначено лечение мазь Солкосерил +мазь Метиллоруцил+облепиховые свечи на 2 недели, крови больше не было но и ранка не зарубцевалась, так и осталась дырочкой, поехали к другому хирургу назначено мазь Постеризан 2 недели, снова толку нет, со стороны кишечника все выпровели, поносов, запоров нет, какаем 1 раз в день как и норма на смеси, кстати перешли мы на смесь в 1 мес ребёнка, кал жёлтый кашецообразный, иногда присутствуют зелёные комочки, но не много, при опорожнении не плачет как я понимаю она её не беспокоит, но вот эта дырочка не проходит, подскажите как быть, оставить и не лечить мазями раз не кровит хочу попробовать мазь Безорнил на 21 день, подскажите что нибудь пожалуйста???за неделю использования ничего не зажило к тому же появилась ещё одна микротрещинка рядом

Вопрос закрыт

норма

кстати перешли

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2020

Клиент

Наталья, мы мажем сейчас Безорнилом 2 раза в день, её как заметили в 1 мес все лечим и лечим мазями, а вообще даже ни на чуть чуть не заживает, хотя и не поносов и не запоров ничего нет, как и положено кашецеобразный жёлтый, а вот как мне мазать? Ватной палочкой залезать туда или раскрывать и внутри дырочки мазать? Вы по фото смотрели это же трещина, правильно диагностировали врачи? Или может мне как то чередовать, в насилии есть масло облепиховые, мазь метиллоруцил, мазь и гель солкосерил, постеризан, безорнил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2020

Клиент

Наталья, и ещё один вопрос, скажите пожалуйста, вот нам 27. 01.20 будет 4 месяца. Если не заживёт надо ждать года и делать операцию или её делают когда ребёнку несколько месяцев как нам сейчас? И на протяжении какого времени мазать, и сколько раз в день?

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2020

Клиент

Наталья, при осмотре сегодня рядом с этой трещиной заметила ещё одну трещинку маленькую, получается так же все мазать и все, ни поноса ни запора нет, а трещинки все появляются, в чем может быть причина на ваш взгляд? Сколько по времени мази использовать? 3 недели или месяц или больше ещё?

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2020

Клиент

Елена, я думаю вот это все и было, потому что ребёнок не наедался из за этого на смесь перевели, потом с мес до двух давала лактазар. Лекарствами все выправили. А если например кандидоз у ребёнка, остальные эти мази не помогут залечить?

Пожаловаться

Лукашевич Елена Владимировна, 19 января 2020

Педиатр

Нет, эти мази не помогут именно в кандидозе, но Вы и дальше можете использовать безорнил, только разница в нанесении не менее 1 часа, лучше 2.

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2020

Клиент

Елена, скажите пожалуйста какие анализы сдавать на определение кандидоза, и ещё вопрос, а вообще например если стафилакок или клибсиела засели в кишечнике они тоже могут не давать зарасти трещине? Мы не здавали его, педиатр сказала по признакам его нет,

Пожаловаться

Лукашевич Елена Владимировна, 19 января 2020

Педиатр

Да тут можно сдать кал на патогенные инфекции методом пцр, но кандидоз вроде никак не смотрят , дисбактериоз ерунда из за стафилококка и клебсиелл такого не будет. Тем более этот анализ не показывает истинную уартину и флора может меняться.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2020

Клиент

Елена, спасибо большое

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 января 2020

Педиатр

Это трещина. Никуда залезать не надо. Добивайтесь того, чтобы мазь попадала именно в эту выемку. И побольше мажьте сверху. И не нужно так переживать. Это очень длительный процесс! Поймите Что для того чтобы там всё зажило нужно время. Это сфинктер он растягивается туда-сюда, заживление на нём происходит очень медленно

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2020

Клиент

Наталья, получается сама трещина она внутри ануса, сомневаюсь что ватной палочкой я не открывая анус попадаю туда

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 19 января 2020

Детский хирург, Врач УЗД

Но по хорошему это должен делать хирург в поликлинике, хотябы показать вам как делать

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2020

Клиент

Наталия, хорошие хирурги у нас далеко, нет возможности пока попасть. А я там йодом не сожгу случайно?

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 19 января 2020

Детский хирург, Врач УЗД

На самом деле я согласна с Яковом, необходимо лечение в специализированном отделении или хотябы под наблюднием именно детского хирурга, который имеет опыт лечения таких больных. Мы таких детей лечим в стационаре хотябы какое то время, и показываем мамам как обрабатывать.

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 19 января 2020

Детский хирург, Врач УЗД

Раствор йода НЕ СПИРТОВОЙ А ВОДНЫЙ!

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 19 января 2020

Детский хирург, Врач УЗД

Бетадин например

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2020

Клиент

Наталия, спасибо большое

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2020

Клиент

Яков, спасибо большое за развёрнутый ответ, она не плачет при дифекации мне кажется она её не беспокоит, но то что вы написали я буду делать,

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 января 2020

Хирург

Боль небольшая всё равно есть , просто она привыкла к ней и не плачет , а её достаточно , чтобы сфинктеру не дать расслабиться, держать в состоянии спазма !

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2020

Клиент

Яков, теперь ясно, видимо с рождения боль и она считает что так нужно. Будем обязательно тогда обращаться, ваше сообщение покажу нашему педиатр, потому что она предложила ждать до года, и ещё один хирург выжидательную позицию принял, но я считаю что это неправильно.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 января 2020

Хирург

Татьяна, прочитав Ваши переписки с коллегами , я понял ,что они неправильно поняв смысл рекомендуемой мной девульсии , рекомендуют Вам при перевязке раскрыть края трещины !
Этого делать не нужно , края трещины и так раскрыты !
Смысл девульсии не в том ,чтобы развести края треснутой кожи (анодермы) и слизистой , как примитивно понимая процесс, рекомендуют Вам , а в том , чтобы расслабить всю толщу анального сфинктера и чтобы он (сфинктер, а не кожа) , после девульсии несколько дней находился в расслабленном состоянии !

Пожаловаться

Татьяна, 20 января 2020

Клиент

Яков, спасибо

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 января 2020

Педиатр

Рекомендация вам хирурги дали идеальные. На самом деле часто консервативное лечение приводит к заживлению трещин в таком возрасте. Просто я чаще контактирую именно с процентом детей, которых излечивают дома. Стационарное лечение будет идеальным, пока продолжайте мазать, если не попадаете в трещину смазывая её наружно, то тогда аккуратно, не травмируя раздвигать анус

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2020

Клиент

Наталья, не травмируя анус получится, просто это получается не раздвигаю не попадаю, раздвигаю не даю заживать?а насчёт лечения которые хирурги посоветовали, дааа вы очень все большие молодцы!!! Я более менее теперь понимаю ход дальнейших действий, спасибо огромное

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 19 января 2020

Детский хирург, Врач УЗД

Раздвигать надо, так как рана эпителизируется изнутри. Тем что вы раздвигаете вы не недаете заживать, а наоборот ускоряете процесс очищения и эпителизации,

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2020

Клиент

Наталия, ох спасибо, не вы бы я бы ничего и не узнала, все думала наоборот не даю затянуться, а оно оказывается вот как

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 января 2020

Педиатр

Ватная палочка смазанная жирной мазью не может травмировать анус. Вы только туда пожирнее наложите

Пожаловаться

Татьяна, 20 января 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое

Пожаловаться

Татьяна, 20 января 2020

Клиент

Наталья, и последний вопрос, подскажите пожалуйста рядом с этой трещиной появилась маленькая микротрещинка, это говорит о том что слишком нежная кожа? Меня просто удивляет тот факт, что я постоянно за дочкой слежу, салфетками мы не пользуемся всегда только подмывание по нужде, после опорожнения она у меня сразу подмытая практически, и кал мягкий по какой причине они могут образовываться?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 января 2020

Педиатр

Они образовались по причине постоянного поноса. И заживут по причине постоянного отсутствия проблем с колом. А вы понимаете, что она однозначно когда-нибудь заживёт! Или сама, с помощью методов предложенных хирургами

Пожаловаться

Татьяна, 20 января 2020

Клиент

Наталья, у нас уже как 3 мес поносов вообще никаких нет, один раз в день ходим, про ту большую трещину я понимаю, я не могу понять в связи с чем появилась новая трещина которую я вчера заметила рядом со старой

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 января 2020

Педиатр

Если нарушена трофика тканей, там где воспаление, по периферии тоже может возникнуть трещина. Если у вас уже 3 месяца без динамики, то вы попробуйте еще полечить недели две, три, потом обращайтесь точно в стационар

Пожаловаться

Татьяна, 20 января 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое

Пожаловаться

Татьяна, 20 января 2020

Клиент

Елена, получается даже если ничего не беспокоит все равно сдать, вы полагаете, что трещина не заживает по из за патогенной флоры в кишечнике в следствии воспаления? А дизбактериоз может быть безсимптомно?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 января 2020

Педиатр

Да все верно
Патология флоры может быть как угодно

Пожаловаться

Татьяна, 20 января 2020

Клиент

Елена, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В суточной моче понижен кортизол

6 ответов

19 августа 2021

Альбина

Вопрос закрыт

Агрегация тромбоцитов ,ибупрофен

4 ответа

16 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Головная боль во время беременности

5 ответов

25 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализы крови у ребенка

3 ответа

22 мая 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 19 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-19T20:20:36+03:00

Если не беспокоит ребенка трещина, продолжайте солкосерил. Анальные трещины это такая штука которая заживает очень длительная! От месяца! А если не заживёт нужно будет обязательно иссечь края И после этого обязательно Всё зарастёт. Давайте надеяться что само затянется. Самое главное сейчас не допускать поносов и запоров у ребенка! А всё остальное тихонько пройдёт

Лукашевич Елена Владимировна, 19 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-19T20:45:44+03:00

Здравствуйте, очень часто у трещины бывает грибковая природа (кандидоз), просто помажьте мазью нистатиновой 100 000 ЕД 2 р в день 7 дней, а понос водичкой мог быть из за транзиторной лактазной недостаточности или перекорма передним молоком.

Барашкова Наталия Алексеевна, 19 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-19T20:52:16+03:00

Мы в таких случаях применяем либо йод, либо раствор марганцовки. Йод проще вам. Раздвигаете как на фото и как бы прижигаете ранку йодом, сверху уже особо не раздвигая мазь левомеколь на салфетке к анусу. Это все далаете после хождения по большому.

Мартиросян Яков Ашотович, 19 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-19T20:58:49+03:00

Здравствуйте , Татьяна !
У Вас на фото действительно определяется хроническая анальная трещина !
Проблема не заживления трещины кроется в порочном круге : трещина не может эпителизировать (заживать) из - за постоянного спазма анального сфинктера , а сфинктер не может расслабляться из за поступления постоянных болевых импульсов из трещины !
4 месяца , - это срок приличный ! Если консервативные методы не помогли , то нельзя продолжить мучения ребёнка дальше ! Нужно вмешаться активно в процесс !
В подобных ситуациях различные школы в нашей стране придерживаются различной тактике!
В Вашем случае полагаю , что нужно будет начать с самого простого, малотравматичного ! Ребёнка нужно будет положить в отделение детской хирургии , где под кратковременным общим обезболиванием должны проводить девульсию сфинктера ! Иными словами , пальцами или ректальным зеркалом значительно расширяют сфинктер , положив конец тому постоянному спазму ! После такого расширения тонус и следующая волна спазма может наступить лишь через 5 - 7 дней и за это время у детей, не всегда, но в большинстве случаев наступает эпителизация !
Если и это не помогает, то следующим этапом является либо операция , по иссечению трещины либо ещё один промежуточный вариант : повторная девульсия сфинктера с введением под трещину смеси Гидрокортизона и Спирта !
Вам необходимо начать с обращения к детскому хирургу в поликлинике , для предварительного обследования и госпитализации !

Фурманова Елена Александровна, 20 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-20T14:06:09+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 января 2020

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или с

Принятый ответ