Что вас беспокоит?
Эмфизема легких и сахарный диабет, что делать?
Добрый день! Моему отцу полных 61 год. В январе пошел удалить уплотнение в паху у уролога. Его удалили но через 3 дня он сильно заболел. Его врачи выгоняли домой, но требовали чтобы каждый день приходил на перевязку ( хорошо что мы квартал живём от больницы) Но итог не утешителем! Потом он попадает к приему к терапевту, они раз его только слушали , и назначили капельницы ( вызывали скорую так же все под копирку выписывали все от бронх) так как появилась отдышка и хрепота, стало тяжело дышать, в больнице при посещении в дальнейшем, даже не слушая отца , выписывали другие таблетки и не рекомендовали последствии что дальше. В связи с этим мы стали ездить по частным врачам! Терапевт увидев анализы и сделав УЗИ сердца и коордиограму ( что даже в стационаре не делали) выяснилось что проблема уже и сердца, выписал сердечные таблетки, и отцу Намного легче стало ( исчезла почти отдышка и стало легче дышать) Назначила врач много сделать анализов Эндокринолог, так как выяснилось сахар в крови аж до 20, сейчас уже 7.5! Пульманолога, кардиолога в этой же больнице , чтобы поставили на учёт! Но я решила ещё сделать отцу КТ лёгких и вот что ещё выяснилось! Эмфизема легких ((( я уже незнаю куда обращаться и что делать, помогите все что есть приложу покажу!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваш папа курит/курил?
Эмфизема это хронические изменения в лёгких, которые уже никуда не деться, они останутся навсегда. Чаще всего это итог хронических заболеваний лёгких или курения, или работы на вредном производстве.
Сейчас больше смущает гидроторакс и венозный застой. Мочегонные (у вас торасемид) нужно продолжать пить и контролировать диурез (это считать сколько пьёт жидкости и сколько выделяет, мочиться должен больше чем пьёт). Если темп недостаточный, нужно добавить другие препараты.
Когда в лёгких не будет жидкости, тогда нужно сделать спирометрию с пробой. Сейчас не нужно, потому как результат будет не достоверен на фоне застря.
И там решать какие ингаляторы нужны.
Сдать мокроту на общий анализ (микроскопия) и посев.
Сейчас, если сохраняется выраженная одышка можно добавить ингаляции через небулайзер: беродуал 20кап+пульмикорт 500мг-1мл. 2р в день на 7-10 дней.
Пропить отхаркивающее Флуимуцил 600мг утром 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие сейчас жалобы сохраняются, кашель, мокрота, одышка?
Есть стаж курения?
Эмфизема уже никуда не денется.
За количеством жидкости надо следить по УЗИ плевральных полостей.
Это признаки сердечной недостаточности.
Лечение кардиолога пролодолжайте как назначено.
Если сохраняется кашель с мокротой, добавьте к лечению Флуифорт в гранулах до 10 дней, можно ежемесячно.
Если сохраняется одышка, ингалятор Бретарис Дженуэйр 322 мкг 2 р в день.
Екатерина Сергеевна, добрый день! Да стаж курение приличный примерно с 15 лет курит ( сегодня поехали к пульманологу по месту, она сказала пока не могу ничего сказать , пока жидкость, убирете и тогда могу вам "лекцию" рассказать! Так же предложила направление дать в другую больницу, чтобы положить отца, но мы пока отказались , так как в понедельник идём к частному терапевту-кардиологу, в больнице нашей кардиолога нет вообще, мы в шоке, а нас надо на учёт поставить!
Принятый ответ
Здравствуйте. Эмфизема- необратимое заболевание лёгких, образуется на фоне курения, профессиональных вредностей или хронических заболеваний. Процесс необратим, нужно контролировать функцию лёгких с помощью спирометрии раз в год,
Если курит- срочно бросать. При усилении одышки, начать приём сибри ингаляционно на 1-3 месяца. Сейчас у папы такое состояние не из-за нее. Это серде. Лечение продолжайте у кардиолога и терапевта, у него очень высокий сердечно-сосудистый риск осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте, эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, обычно развиваеться из-за наличия бронхита. Если есть жалобы на кашель, то советую пройти обследование:
спирометрию с пробой с бронхолитиком для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания.
У папы есть скопление жидкости в плевральных полостях, скорей всего, связано с нарушениями работы сердца, поэтому допронительно желательно сделать УЗИ грудной клетки для определения характера жидкости.
Обязательно принимайте мочегоныый препараты (Верошпирон 50мг утром, например),
Можно при одышке делать ингаляции Атровент 15-20 капель+ 500мкг пульмикорта 2мл+2 мл физ. р- ра 2 р в день через компрессионный или МЕШ небулайзер
Принятый ответ
Добрый день.
Часто эмфизема появляется после большого стажа курения, но не всегда так. Это увеличение самих альвеол ( легочных мешочков) в объеме. Как и фиброз ( замещение здоровой на соединительную ткань) остается на пожизненно. Его лечить не нужно.
Гидроторакс нужно контролировать, возможно он будет уменьшатся на приеме препаратов от кардиолога. Принимаете полноценно. Там есть мочегонные , которые помогут вывести это жидкость (верошпирон ).
Необходимо сделать узи плевральных полостей и далее в динамике контролировать.
Как уйдет гидроторакс, сделать Спирометрию. Италии решать о выборе ингалятора, если он необходим.
Если есть дома небулайзер, можете подышать 20 капель беродуала + 2 мл раствора, два раза в день. Продолжительностью 5-7 дней.
С уважением)